اختبار مستوى ACE
ما هو اختبار مستوى ACE؟
الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) هو إنزيم يحول الأنجيوتنسين 1 إلى الأنجيوتنسين 2. يساعد أنجيوتنسين 2 على زيادة ضغط الدم عن طريق التسبب في شد أو تضييق الأوعية الدموية الصغيرة في الجسم.
يمكن للأطباء تحديد مستويات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عن طريق إجراء اختبار دم بسيط يُعرف باسم اختبار مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
لماذا يتم إجراء اختبار مستوى ACE؟
غالبًا ما يستخدم الأطباء اختبار مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لمراقبة مرض يسمى الساركويد. تتسبب هذه الحالة في تكوين خلايا التهابية تسمى الأورام الحبيبية في الجسم ، مما يؤدي إلى التهاب الأعضاء.
تشمل الأعضاء التي قد تتأثر بالساركويد ما يلي:
- رئتين
- جلد
- عيون
- الغدد الليمفاوية
- كبد
- قلب
- طحال
قد يعاني الأشخاص المصابون بالساركويد من التعب والحمى وفقدان الوزن غير المبرر. تشمل الأعراض الأخرى:
- تعرق ليلي
- فقدان الشهية
- تورم الغدد الليمفاوية
- الم المفاصل
- فم جاف
- نزيف في الأنف
تزيد الأورام الحبيبية المصاحبة للساركويد من كمية الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الدم. قد يستخدم الطبيب اختبار مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين للمساعدة في تأكيد تشخيص الساركويد أو لمراقبة علاج الساركويد.
قد يستخدم طبيبك أيضًا اختبار مستوى ACE لتقييم فعالية العلاجات للحالات الطبية الأخرى.
أحد الحالات التي يمكن مراقبتها من خلال اختبار مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هو مرض جوشر.
هذه حالة وراثية تؤدي إلى تراكم مواد دهنية تسمى الدهون في الخلايا والأعضاء الداخلية. تشمل الأعراض سهولة ظهور الكدمات والتعب وآلام العظام.
يمكن أن تشير المستويات العالية من إنزيم ACE إلى إصابتك بمرض جوشر ويمكن أيضًا استخدامها لتتبع الاستجابة للعلاج الطبي.
تشمل الحالات الأخرى التي قد تتسبب في انخفاض مستويات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عن المعدل الطبيعي ما يلي:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- قصور الغدة الدرقية
- التليف الكيسي
- انتفاخ الرئة
تشمل الحالات التي قد تسبب مستويات أعلى من المعتاد من الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ما يلي:
- التليف الكبدي
- مرض جوشر
- صدفية
- الداء النشواني
- داء السكري
- فيروس نقص المناعة البشرية
- داء النوسجات
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- جذام
- سرطان الغدد الليمفاوية
- مرض السل
بينما يمكن أن يساعد اختبار مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الكشف عن علامات الحالات الطبية الأساسية ، نادرًا ما يستخدم الاختبار لتشخيص هذه الحالات. عادةً ما يتم إجراء اختبارات أخرى جنبًا إلى جنب مع اختبار مستوى ACE قبل تأكيد التشخيص.
كيف أستعد لاختبار مستوى ACE؟
لا يتطلب اختبار مستوى ACE أي استعدادات خاصة. لن تحتاج إلى الصيام أو الامتناع عن تناول أي وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية قبل اكتمال الاختبار.
ومع ذلك ، قد ترغب في إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية مسيلة للدم قد تتناولها.
قد يحتاجون إلى ممارسة بعض الضغط الإضافي على موقع البزل بعد سحب الدم للتأكد من أنك لا تعاني من نزيف مفرط.
ماذا يحدث أثناء اختبار مستوى ACE؟
يتضمن اختبار مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أخذ عينة صغيرة من الدم من وريد في ذراعك. أثناء سحب الدم ، ستحدث الخطوات التالية:
- لأخذ دمك ، سيضع مقدم الرعاية الصحية شريطًا ضيقًا يعرف باسم عاصبة حول ذراعك.هذا سيجعل رؤية عروقك أسهل.
- بعد تنظيف المنطقة المرغوبة بمطهر ، سيقومون بإدخال الإبرة.قد تشعر بوخز خفيف أو لاذع عند دخول الإبرة.ومع ذلك ، فإن الاختبار نفسه ليس مؤلمًا.
- يتم جمع الدم في أنبوب أو قنينة متصلة بنهاية الإبرة.
- بمجرد جمع كمية كافية من الدم ، سيتم إزالة الإبرة والضغط على موقع البزل لبضع ثوان.
- ثم يقومون بوضع ضمادة أو شاش على المنطقة التي تم سحب الدم منها.
- بعد الاختبار ، يتم إرسال عينة دمك إلى المختبر لفحصها.
- سيتابع طبيبك معك لمناقشة النتائج.
ما هي مخاطر اختبار مستوى ACE؟
يحمل اختبار مستوى ACE بعض المخاطر. يعاني بعض الأشخاص من كدمة طفيفة أو يعانون من وجع حول المنطقة التي تم إدخال الإبرة فيها.
ومع ذلك ، عادة ما يختفي هذا في غضون أيام قليلة. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من كدمات شديدة أو انزعاج أو ألم بعد الاختبار.
يمكن أن تحدث أيضًا مضاعفات أخرى أكثر خطورة من اختبارات الدم ، ولكن هذا نادر جدًا. تشمل هذه المضاعفات ما يلي:
- نزيف شديد
- الإغماء أو الدوخة
- تراكم الدم تحت الجلد ، وهو ما يسمى بالورم الدموي
- عدوى في موقع البزل
ماذا تعني نتائج اختبار مستوى ACE الخاصة بي؟
يمكن أن تختلف نتائج اختبار مستوى ACE بناءً على المختبر الذي يجري التحليل. عندما تتلقى نتائجك ، يجب أن تتلقى نطاقًا مرجعيًا يحدد مستويات ACE العادية.
في معظم الحالات ، يكون النطاق المرجعي من 8 إلى 53 ميكرولتر للبالغين. يمكن أن يكون النطاق المرجعي لمستويات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عند الأطفال أعلى بكثير اعتمادًا على المختبر الذي أجرى الاختبار.
قد تشير مستويات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أعلى من الطبيعي إلى الإصابة بمرض الساركويد. بعد علاج الساركويد ، يجب أن تنخفض مستويات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. قد تكون المستويات المرتفعة أيضًا علامات على حالة طبية أساسية أخرى ، مثل تليف الكبد أو مرض السكري.
قد تشير مستويات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى أن الساركويد يستجيب للعلاج وقد يكون في حالة هدوء. يمكن أن تكون مستويات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين منخفضة أيضًا إذا كنت تتناول أدوية مثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مثل كابتوبريل أو فاسوتيك.
ومع ذلك ، إذا بدأت مستويات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في الارتفاع حتى بعد علاج الساركويد ، فقد يعني ذلك أن المرض يتقدم أو أن المرض لا يستجيب للعلاج.
في هذه الحالات ، سيعمل طبيبك على تحديد خطة علاج أكثر فعالية لحالتك.
من المهم أيضًا ملاحظة أن اختبار مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ليس الاختبار الوحيد الذي يُستخدم لتشخيص الساركويد. قد يكون لدى بعض الأشخاص مستويات طبيعية من ACE ولا يزالون يعانون من الساركويد ، بينما قد يكون لدى البعض الآخر مستويات عالية من ACE ولا يعانون من الساركويد.
تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن استخدامها لتأكيد تشخيص الساركويد لوحة الكبد ، وتعداد الدم الكامل (CBC) ، ومستويات الكالسيوم.
بغض النظر عن نتائجك ، من المهم التحدث مع طبيبك حول ما قد تعنيه لك على وجه التحديد.