ما هو زراق الأطراف؟
ملخص
زراق الأوزان هو حالة غير مؤلمة حيث تنقبض الأوعية الدموية الصغيرة في جلدك ، مما يجعل لون اليدين والقدمين يميل إلى الزرقة. يأتي اللون الأزرق من انخفاض تدفق الدم وانتقال الأكسجين عبر الأوعية الضيقة إلى أطرافك.
زراق الأطراف شائع عند الأطفال حديثي الولادة. تحدث معظم الحالات الأخرى عند المراهقين والشباب.
تم وصفه لأول مرة في عام 1896 ، لكنه لا يزال غير مفهوم أو مدروس جيدًا.
هناك نوعان من زراق الأظافر ، الابتدائي والثانوي:
- يرتبط داء الأكرانيكان الأولي بدرجات الحرارة الباردة والضغط العاطفي.لا يعتبر ضار.
- يرتبط داء الزرق الثانوي بالعديد من الأمراض الكامنة المختلفة ، بما في ذلك اضطرابات الأكل والأمراض النفسية والسرطان.
الاسم يأتي من الكلمات اليونانيةأكروس عن "المتطرفة" وكيانوس لـ "الأزرق".
ما هي الاعراض؟
اليدين والقدمين هي الأطراف الأكثر تأثراً بداء الأكرانيوز. ولكن قد تتأثر الرسغين والكاحلين والأنف والأذنين والشفتين وحتى الحلمتين.
الأعراض متناظرة في الزرق الأولي ، حيث تصيب كلا اليدين أو كلتا القدمين.في داء الأكرانيكان الثانوي ، غالبًا ما تؤثر الأعراض على جانب واحد فقط ، وقد تكون مؤلمة ، أو قد تنطوي على فقدان الأنسجة.الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
- أصابع اليدين أو القدمين ذات اللون الأزرق
- اليدين والقدمين الباردة ، ورطبة ، ومتعرقة
- انخفاض درجات حرارة الجلد وتدفق الدم
- انتفاخ اليدين والقدمين
- نبض طبيعي
تسوء الأعراض مع البرد وتتحسن مع الدفء. يصبح لون الإصبع طبيعيًا عندما تحرك يديك إلى وضع أفقي ، من التعلق.
معظم الأطفال حديثي الولادة لديهم أيدي وأقدام زرقاء بعد الولادة مباشرة وفي الساعات القليلة الأولى من حياتهم. قد تعود أعراض زراق الأظافر عندما يكون الطفل بارداً أو عندما يخرج الطفل من الحمام لأول مرة. لكن زراق الأطراف لا يستمر عند الرضع.
ما هي أسباب ذلك؟
زراق الزرقة الأولي
يُعتقد أن داء الأكرانيك الأولي ناتج عن انقباض الأوعية الدموية الصغيرة التي تقلل من تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى أطرافك. هذا الانقباض أو التشنج الوعائي له عدة أسباب مقترحة لحدوثه ، بما في ذلك:
- درجات الحرارة الباردة
- الذين يعيشون على ارتفاعات عالية مع مزيج من انخفاض ضغط الأكسجين وزيادة الرياح والبرد
- عيب وراثي في الأوعية الدموية
يُعزى سبب زراق الأطراف عند الأطفال حديثي الولادة إلى اعتياد الرضيع على التغيير في الدورة الدموية من الرحم. ينتقل الدم الغني بالأكسجين في البداية إلى الدماغ والأعضاء الأخرى بدلاً من اليدين والقدمين.
لا يوجد الكثير من الأبحاث المحددة حول أسباب زراق الزرقة. أفادت دراسة أجريت عام 2011 عن نقص في الوضوح في المجتمع الطبي حول ما إذا كان مرض الزرق هو مرض واحد أو يختلف حسب السبب.
زراق الزرقة الثانوي
يُعرف المزيد عن داء الأكرانيز الثانوي بسبب بيانات البحث حول الأمراض الأولية الكامنة المرتبطة به. في بعض الحالات ، قد يكون زراق الأطراف هو أول علامة على المرض الأساسي.
تتنوع أسباب داء الأكرانيكان الثانوي على نطاق واسع ، وتشمل اضطرابات الأوعية الدموية ، والالتهابات ، واضطرابات الدم ، والأورام الصلبة ، والأمراض الوراثية ، وبعض الأدوية.
- السبب الأساسي الأكثر شيوعًا هو ظاهرة رينود ، حيث يتحول لون الأطراف إلى اللون الباهت ، ثم اللون الأزرق ، ثم الأحمر.
- في حالة فقدان الشهية ، قد يؤدي فقدان الوزن إلى إضعاف تنظيم حرارة الجسم.ما يقدر بنحو 21 إلى 40 في المائة من الأشخاص المصابين بفقدان الشهية يعانون من زراق الأطراف.)
- يمكن أن تسبب الأدوية القلوية للإرغوت ، المستخدمة في علاج الصداع النصفي والصداع ، زُراق الأطراف.
- يمكن للعدوى الفيروسية التي ينقلها البعوض أن تسبب داء الشيكونغونيا.
- يعاني ما يصل إلى 24 في المائة من المصابين بالسرطان من زراق الزرقة.
كيف يتم تشخيصه
سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وأعراضك ، ثم يجري فحصًا بدنيًا. سيعتمد تشخيصك للإصابة بداء الأكرانيكان الأولي على أن يديك وقدميك (وأحيانًا أنفك وأذنيك):
- أزرق اللون
- ليس مؤلم
- البرد
- تفوح منه رائحة العرق
قد يستخدم الطبيب أيضًا تنظير الشعيرات الدموية ، وهي تقنية غير باضعة تقيس الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة لفراش الظفر.
قد يجرون اختبارات أخرى لاستبعاد متلازمة رينود وتورم الأصابع ، وهما حالتان تشملان أطرافًا مزرقة أيضًا. يشير النبض الطبيعي إلى أن الزرقة لا ينتج عن مرض الشرايين مع ضعف الدورة الدموية.
في حالة الاشتباه في الإصابة بداء الأكرانيكان الثانوي ، سيطلب طبيبك إجراءات معملية وتصويرية أخرى لتحديد المرض الأساسي الأساسي.
كيف يتم التعامل معها
زراق الزرقة الأولي
لا يوجد علاج قياسي لحدوث الزرق الأولي. نظرت القليل من التجارب السريرية في فعالية العلاج.
بالنسبة للأطفال حديثي الولادة والرضع ، فإن تدفئة الطفل هي العلاج الفعال.
من المحتمل أن ينصحك طبيبك بالحفاظ على يديك وقدميك دافئة بالداخل ولحماية نفسك من التعرض لدرجات الحرارة الباردة.
تؤكد الأدبيات الطبية أنه من المهم للأطباء طمأنة مرضاهم بأن الحالة ليست ضارة.
في الحالات الشديدة ، تم استخدام حاصرات ألفا وحاصرات قنوات الكالسيوم أو مشتقات حمض النيكوتين الموضعية أو المينوكسيديل لتخفيف الأعراض.
في الأطفال حديثي الولادة ، يعتبر زراق الأطراف أمرًا طبيعيًا.
زراق الزرقة الثانوي
قد يؤدي علاج المرض الأساسي إلى تحسين أعراض زراق الأطراف.
ما هي التوقعات؟
زراق الزرقة الأولي هو حالة غير شائعة وحميدة مع نظرة مستقبلية جيدة. تتوفر بعض العلاجات التي قد تخفف الأعراض في الحالات الشديدة.
في الأطفال حديثي الولادة ، يعتبر زراق الأطراف أمرًا طبيعيًا ويزول من تلقاء نفسه.
يمكن أن يكون الزُراق الثانوي خطيرًا ، اعتمادًا على المرض الأساسي. راجع طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض زراق الزرقة. يمكنهم تحديد ما إذا كانت هناك حالة أساسية تحتاج إلى العلاج.