ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)
ما هو ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)؟
ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) هو سرطان يصيب الدم ونخاع العظام.
يؤثر ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) على وجه التحديد على خلايا الدم البيضاء (WBCs) في جسمك ، مما يتسبب في تكوينها بشكل غير طبيعي. في السرطانات الحادة ، ينمو عدد الخلايا غير الطبيعية بسرعة.
تُعرف الحالة أيضًا بالأسماء التالية:
- ابيضاض الدم النقوي الحاد
- ابيضاض الدم النقوي الحاد
- ابيضاض الدم الحبيبي الحاد
- ابيضاض الدم الحاد غير اللمفاوي
هناك ما يقدر بـ 19520 حالة جديدة من AML كل عام في الولايات المتحدة ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI).
ما هي أعراض ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)؟
في مراحله المبكرة ، قد تشبه أعراض ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) أعراض الأنفلونزا وقد تصاب بالحمى والتعب.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:
- آلام العظام
- نزيف في الأنف متكرر
- نزيف وتورم اللثة
- كدمات سهلة
- التعرق المفرط (خاصة في الليل)
- ضيق في التنفس
- فقدان الوزن غير المبرر
- أثقل من المعتاد في الإناث
ما الذي يسبب ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)؟
تنجم ابيضاض الدم النقوي الحاد عن خلل في الحمض النووي الذي يتحكم في نمو الخلايا في نخاع العظام.
إذا كنت مصابًا بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، فإن نخاع العظم ينتج عنه عدد لا يحصى من كرات الدم البيضاء غير الناضجة. تصبح هذه الخلايا غير الطبيعية في النهاية كريات دم بيضاء لسرطان الدم تسمى الأرومات النخاعية.
تتراكم هذه الخلايا غير الطبيعية وتحل محل الخلايا السليمة. يتسبب هذا في توقف نخاع العظم عن العمل بشكل صحيح ، مما يجعل جسمك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
ليس من الواضح بالضبط ما الذي يسبب طفرة الحمض النووي. يعتقد بعض الأطباء أنه قد يكون مرتبطًا بالتعرض لبعض المواد الكيميائية والإشعاع وحتى الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي.
ما الذي يزيد من مخاطر إصابتك بمكافحة غسيل الأموال؟
يزداد خطر الإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) مع تقدم العمر. يبلغ متوسط عمر الشخص المصاب بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) حوالي 68 عامًا ، ونادرًا ما تظهر الحالة عند الأطفال.
كما أن ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) أكثر شيوعًا بين الرجال منه لدى النساء ، على الرغم من أنه يؤثر على الفتيان والفتيات بمعدلات متساوية.
يُعتقد أن تدخين السجائر يزيد من خطر الإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML). إذا كنت تعمل في صناعة قد تتعرض فيها لمواد كيميائية مثل البنزين ، فأنت أيضًا في خطر أكبر.
تزداد المخاطر أيضًا إذا كنت تعاني من اضطراب في الدم مثل متلازمات خلل التنسج النقوي (MDS) أو اضطراب وراثي مثل متلازمة داون.
لا تعني عوامل الخطر هذه أنك ستصاب بالضرورة بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML). في الوقت نفسه ، من الممكن أن تصاب بمرض ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) دون التعرض لأي من عوامل الخطر هذه.
كيف يتم تصنيف مكافحة غسل الأموال؟
يشتمل نظام تصنيف منظمة الصحة العالمية (WHO) على مجموعات مكافحة غسيل الأموال المختلفة هذه:
- ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) مع تشوهات وراثية متكررة ، مثل التغيرات الصبغية
- ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) مع التغييرات المرتبطة بخلل التنسج النقوي
- الأورام النخاعية المرتبطة بالعلاج ، والتي قد تكون ناجمة عن الإشعاع أو العلاج الكيميائي
- AML ، غير محدد بطريقة أخرى
- الساركوما النخاعية
- التكاثر النخاعي لمتلازمة داون
- ابيضاض الدم الحاد من النسب الغامضة
توجد أيضًا أنواع فرعية من AML داخل هذه المجموعات. قد تشير أسماء هذه الأنواع الفرعية إلى التغيير الكروموسومي أو الطفرة الجينية التي تسببت في ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML).
أحد الأمثلة على ذلك هو AML مع t (8 ؛ 21) ، حيث يحدث تغيير بين الكروموسومات 8 و 21.
على عكس معظم أنواع السرطان الأخرى ، لا يتم تقسيم AML إلى مراحل السرطان التقليدية.
كيف يتم تشخيص ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)؟
سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي والتحقق من وجود تورم في الكبد والعقد الليمفاوية والطحال. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبارات الدم للتحقق من فقر الدم ولتحديد مستويات WBC لديك.
بينما قد يساعد فحص الدم طبيبك في تحديد ما إذا كانت هناك مشكلة أم لا ، يلزم إجراء اختبار أو خزعة لنخاع العظام لتشخيص ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) بشكل نهائي.
يتم أخذ عينة من نخاع العظم عن طريق إدخال إبرة طويلة في عظم الورك. في بعض الأحيان يكون عظم الصدر هو موقع الخزعة. يتم إرسال العينة إلى معمل للاختبار.
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء البزل النخاعي ، أو البزل القطني ، والذي يتضمن سحب السوائل من عمودك الفقري بإبرة صغيرة. يتم فحص السائل للتحقق من وجود خلايا سرطان الدم.
ما هي خيارات علاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)؟
يشمل علاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) مرحلتين:
العلاج التعريفي مغفرة
يستخدم العلاج التحريضي للمغفرة العلاج الكيميائي لقتل خلايا سرطان الدم الموجودة في جسمك.
يبقى معظم الناس في المستشفى أثناء العلاج لأن العلاج الكيميائي يقتل أيضًا الخلايا السليمة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى والنزيف غير الطبيعي.
في شكل نادر من ابيضاض الدم النقوي الحاد يسمى ابيضاض الدم النخاعي الحاد (APL) ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للسرطان مثل ثالث أكسيد الزرنيخ أو حمض الريتينويك المتحول بالكامل لاستهداف طفرات معينة في خلايا سرطان الدم. تقتل هذه الأدوية خلايا سرطان الدم وتمنع الخلايا غير الصحية من الانقسام.
علاج التوحيد
يعد العلاج التوحيد ، المعروف أيضًا باسم العلاج بعد الهدوء ، أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على AML في حالة مغفرة ومنع الانتكاس. الهدف من العلاج التوحيد هو تدمير أي خلايا ابيضاض الدم المتبقية.
قد تحتاج إلى زراعة الخلايا الجذعية من أجل علاج التوحيد. غالبًا ما تُستخدم الخلايا الجذعية لمساعدة جسمك على إنتاج خلايا نخاع عظم جديدة وصحية.
قد تأتي الخلايا الجذعية من متبرع. إذا كنت قد أصبت سابقًا بسرطان الدم وتهدأ ، فربما يكون طبيبك قد أزال بعضًا من الخلايا الجذعية الخاصة بك وقام بتخزينها من أجل عملية زرع مستقبلية ، والمعروفة باسم زرع الخلايا الجذعية الذاتية.
إن الحصول على الخلايا الجذعية من متبرع ينطوي على مخاطر أكثر من عملية الزرع المكونة من الخلايا الجذعية الخاصة بك. ومع ذلك ، فإن عملية زرع الخلايا الجذعية الخاصة بك تنطوي على مخاطر أكبر للانتكاس لأن بعض خلايا ابيضاض الدم القديمة قد تكون موجودة في العينة المأخوذة من جسمك.
ما هو المتوقع على المدى الطويل للأشخاص المصابين بمرض ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)؟
عندما يتعلق الأمر بمعظم أنواع ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، فإن حوالي ثلثي الأشخاص قادرون على تحقيق الشفاء ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS).
يرتفع معدل الشفاء إلى ما يقرب من 90 في المائة للأشخاص المصابين بمرض APL. تعتمد مغفرة المرض على مجموعة متنوعة من العوامل ، مثل عمر الشخص.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأمريكيين المصابين بمرض AML هو 27.4 بالمائة. يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأطفال المصابين بابيضاض الدم النقوي الحاد بين 60 و 70 بالمائة.
مع الاكتشاف المبكر والعلاج السريع ، من المرجح أن تكون الهدأة في معظم الناس. بمجرد اختفاء جميع علامات وأعراض ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، يُعتبر أنك في حالة مغفرة. إذا كنت في حالة مغفرة لأكثر من خمس سنوات ، يتم اعتبارك شفيًا من AML.
إذا وجدت أن لديك أعراض ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، فحدد موعدًا مع طبيبك لمناقشتها. يجب عليك أيضًا التماس العناية الطبية الفورية إذا كان لديك أي علامات عدوى أو حمى مستمرة.
كيف يمكنك منع ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)؟
إذا كنت تعمل بالقرب من مواد كيميائية أو إشعاعات خطرة ، فتأكد من ارتداء أي وكل معدات الحماية المتاحة للحد من تعرضك لها.
استشر الطبيب دائمًا إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.