الاكتئاب في سن المراهقة

ما هو اكتئاب المراهقين؟

لا يختلف الاضطراب النفسي والعاطفي المعروف باسم اكتئاب المراهقين طبيا عن الاكتئاب عند البالغين. ومع ذلك ، قد تظهر الأعراض عند المراهقين بطرق مختلفة عن البالغين.

قد يكون هذا بسبب أن المراهقين يواجهون تحديات اجتماعية وتنموية مختلفة ، مثل ضغط الأقران ، وتغيير مستويات الهرمونات ، وتطوير الأجسام.

يمكن أن يرتبط الاكتئاب بمستويات عالية من التوتر والقلق - وفي أخطر السيناريوهات - الانتحار. يمكن أن يؤثر أيضًا على هذه الجوانب من حياة المراهق:

• الحياة الشخصية (التي تشير إلى كيف يشعر الفرد أو يفكر أو يتصرف عندما يكون بمفرده وبعيدًا عن الآخرين)
• الحياة المدرسية
• حياة العمل
• الحياة الاجتماعية
• حياة عائلية

هذا يمكن أن يؤدي إلى العزلة الاجتماعية وغيرها من المشاكل.

الاكتئاب ليس حالة يمكن للناس "التخلص منها" أو ببساطة "ابتهاج". إنها حالة طبية حقيقية يمكن أن تؤثر على حياة الشخص بكل طريقة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح.

وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) ، كان حوالي 3.2 مليون أمريكي تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا يعانون من نوبة اكتئاب كبرى واحدة على الأقل في عام 2017. ويمثلون 13.3 بالمائة من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 17 عامًا في الولايات المتحدة.

كانت الإناث أكثر عرضة بثلاث مرات من الذكور للإبلاغ عن نوبة اكتئاب.

كيف يمكنك اكتشاف الاكتئاب في سن المراهقة؟

غالبًا ما يصعب على الآباء اكتشاف أعراض الاكتئاب. أحيانًا يتم الخلط بين الاكتئاب والمشاعر النموذجية للبلوغ والتكيف مع المراهقين.

ومع ذلك ، فإن الاكتئاب هو أكثر من مجرد الملل أو عدم الاهتمام بالمدرسة. وفقًا للأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين (AACAP) ، تشمل أعراض اكتئاب المراهقين ما يلي:

• يبدو حزينًا أو سريع الانفعال أو باكيًا
• تغيرات في الشهية أو الوزن
• انخفاض الاهتمام بالأنشطة التي كان ينظر إليها على أنها ممتعة
• شكاوى منتظمة من الملل
• انخفاض في الطاقة
• صعوبة في التركيز
• الشعور بالذنب أو انعدام القيمة أو العجز
• تعاطي الكحول أو المخدرات
• تغييرات كبيرة في عادات النوم
• الحديث عن الانتحار أو التفكير فيه
• الانسحاب من الأصدقاء أو أنشطة ما بعد المدرسة
• تدهور الأداء المدرسي

قد لا تكون بعض هذه الأعراض دائمًا مؤشرات للاكتئاب. غالبًا ما تكون تغيرات الشهية طبيعية ، خاصة في أوقات طفرات النمو وخاصة إذا كان ابنك المراهق يمارس الرياضة.

ومع ذلك ، فإن البحث عن السلوكيات المتغيرة لدى ابنك المراهق يمكن أن يسمح لك بمساعدته عندما يكون في حاجة.

السلوك المضر بالنفس

سلوكيات إيذاء النفس ، مثل الجرح أو الحرق ، هي أيضًا علامة تحذير. قد تكون هذه السلوكيات نادرة عند البالغين ولكنها أكثر شيوعًا عند المراهقين.

لا تهدف هذه السلوكيات عادة إلى إنهاء حياة المرء ، ولكن يجب أن تؤخذ على محمل الجد. عادة ما تكون عابرة وعادة ما تنتهي عندما يطور المراهق تحكمًا أفضل في الانفعالات ومهارات التأقلم الأخرى.

منع الانتحار

إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما معرض لخطر فوري لإيذاء نفسه أو إيذاء شخص آخر:

• اتصل برقم 911 أو خدمات الطوارئ المحلية.
• ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة.
• قم بإزالة أي بنادق أو سكاكين أو أدوية أو أشياء أخرى قد تسبب ضررًا.
• استمع لكن لا تحكم أو تجادل أو تهدد أو تصرخ.

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فاطلب المساعدة من الخط الساخن لمنع حدوث أزمات أو الانتحار. جرب National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 800-273-8255.

ما الذي يسبب اكتئاب المراهقين؟

لا يوجد سبب واحد معروف لاكتئاب المراهقين. أسباب متعددة يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب.

الاختلافات في الدماغ

أظهرت الأبحاث أن أدمغة المراهقين تختلف بنيوياً عن أدمغة البالغين. يمكن أن يعاني المراهقون المصابون بالاكتئاب أيضًا من اختلافات هرمونية ومستويات مختلفة من الناقلات العصبية.

الناقلات العصبية هي مواد كيميائية أساسية في الدماغ تؤثر على كيفية تواصل خلايا الدماغ مع بعضها البعض. يلعبون دورًا مهمًا في تنظيم الحالة المزاجية والسلوك.

الناقلات العصبية المهمة لفهمنا للاكتئاب هي السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين.

قد تساهم المستويات المنخفضة من هذه الناقلات العصبية في الإصابة بالاكتئاب ، وفقًا للأبحاث المتاحة.

أحداث الحياة المبكرة الصادمة

لا يمتلك معظم الأطفال آليات تكيف متطورة. يمكن أن يترك الحدث الصادم انطباعًا دائمًا.

يمكن أن يكون لفقدان أحد الوالدين أو الاعتداء الجسدي أو العاطفي أو الجنسي آثار دائمة على دماغ الطفل والتي يمكن أن تسهم في الاكتئاب.

الصفات الموروثة

تظهر الأبحاث أن للاكتئاب مكون بيولوجي. يمكن أن ينتقل من الآباء إلى أطفالهم.

الأطفال الذين لديهم واحد أو أكثر من الأقارب المصابين بالاكتئاب ، وخاصة الوالدين ، هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب هم أنفسهم.

تعلم أنماط التفكير السلبي

المراهقون الذين يتعرضون بانتظام للتفكير المتشائم ، وخاصة من آبائهم ، يمكن أن يصابوا أيضًا بالاكتئاب. ربما يفتقرون إلى الأمثلة الإيجابية لكيفية التغلب على التحديات.

ما هي عوامل الخطر لاكتئاب المراهقين؟

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر إصابة المراهق بالاكتئاب ما يلي:

• أزمة عائلية مثل الوفاة أو الطلاق
• يمرون بوقت عصيب مع ميولهم الجنسية ، في حالة المراهقين الذين هم من LGBTQIA + (مثلية ، مثلي الجنس ، ثنائي الجنس ، متحولين جنسيا ، كوير ، ثنائيي الجنس ، اللاجنسي ، وأكثر من ذلك)
• تواجه مشكلة في التكيف اجتماعيًا
• عدم وجود دعم اجتماعي أو عاطفي
• الذين يعيشون في منزل عنيف
• تعرضهم للمعاملة القاسية
• الإصابة بمرض مزمن

المراهقون الذين يجدون صعوبة في التكيف اجتماعيًا أو الذين يفتقرون إلى نظام دعم معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالاكتئاب.

وكذلك الحال بالنسبة للشباب المثليين والمثليات ومزدوجي الميول الجنسية والمثليين ، وفقًا لمراجعة الأدبيات لعام 2018.

حتى المراهقون LGBTQIA + الذين لا يشعرون بالضيق بشأن حياتهم الجنسية معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالاكتئاب. وذلك لأن العوامل الخارجية ، مثل وصمة العار من العالم الخارجي أو عدم قبول الأسرة ، يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الطريقة التي ينظرون بها لأنفسهم.

ومع ذلك ، يمكن علاج الاكتئاب عند المراهقين بدرجة كبيرة بمجرد التشخيص.

كيف يتم تشخيص اكتئاب المراهقين؟

في عام 2016 ، بدأت فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) في التوصية بفحص جميع الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا للكشف عن اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD). يُعرف MDD أيضًا بالاكتئاب السريري.

في عام 2018 ، ولأول مرة ، أقرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) فحص الاكتئاب الشامل للشباب الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق. يمكن للشباب الحصول على هذا الفحص من أطباء الرعاية الأولية.

قد يستخدم الأطباء إرشادات AAP أو إرشادات البالغين للكشف عن الاكتئاب لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 19 عامًا.

للحصول على العلاج المناسب ، يوصى بأن يقوم طبيب نفساني أو طبيب نفسي بإجراء تقييم نفسي ، ويسأل المراهق سلسلة من الأسئلة حول مزاجه وسلوكياته وأفكاره.

يجب أن يأخذ التقييم أيضًا في الاعتبار تاريخ عائلة المراهق وأدائه المدرسي والراحة في إعدادات الأقران.

حتى يتم تشخيص الإصابة بالاضطرابات العقلية ، يجب أن يستوفي المراهق المعايير المنصوص عليها في الإصدار الجديد من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية.

يجب أن يكون لديهم أيضًا نوبتان أو أكثر من نوبات الاكتئاب الشديدة لمدة أسبوعين على الأقل. يجب أن تتضمن نوباتهم خمسة على الأقل من الأعراض التالية:

• الإثارة أو التخلف الحركي النفسي الذي يلاحظه الآخرون
• مزاج مكتئب معظم اليوم
• تقلص القدرة على التفكير أو التركيز
• تقلص الاهتمام في معظم أو كل الأنشطة
• إعياء
• الشعور بانعدام القيمة أو الذنب المفرط
• الأرق أو النوم المفرط
• أفكار متكررة عن الموت
• فقدان الوزن أو زيادة الوزن بشكل كبير وغير مقصود

بالإضافة إلى ذلك ، سيسأل الطبيب النفسي أو الطبيب النفسي على الوالد أو مقدم الرعاية أسئلة حول سلوك المراهق ومزاجه.

يمكن أيضًا استخدام الفحص البدني للمساعدة في استبعاد الأسباب الأخرى لمشاعرهم. يمكن أن تساهم بعض الحالات الطبية أيضًا في الإصابة بالاكتئاب.

ما الأدوية المستخدمة في علاج اكتئاب المراهقين؟

مثلما لا يوجد سبب واحد للاكتئاب ، لا يوجد علاج واحد لمساعدة كل من يعاني من الاكتئاب. غالبًا ما يكون العثور على العلاج المناسب عملية تجربة وخطأ. قد يستغرق الأمر وقتًا لتحديد أيهما يعمل بشكل أفضل.

عادة ما يكون علاج المراهقين المصابين بالاكتئاب مزيجًا من الأدوية والعلاج النفسي.

تم تصميم فئات عديدة من الأدوية للتخفيف من أعراض الاكتئاب.

ومع ذلك ، بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 21 عامًا والذين يعانون من اكتئاب متوسط أو شديد ، توصي AAP بمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي)

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي أكثر فئات مضادات الاكتئاب شيوعًا التي يتم وصفها. يفضل استخدامها لأنها تميل إلى أن يكون لها آثار جانبية أقل.

تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على الناقل العصبي السيروتونين. تمنع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الجسم من امتصاص السيروتونين بحيث يمكن استخدامها بشكل أكثر فاعلية في الدماغ.

تشمل SSRIs الحالية المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) ما يلي:

• سيتالوبرام (سيليكسا)
• اسكيتالوبرام (يكسابرو)
• فلوكستين (بروزاك)
• فلوفوكسامين (لوفوكس)
• باروكستين (باكسيل ، بيكسيفا)
• سيرترالين (زولوفت)
• فيلازودون (فيبريد)

تمت الموافقة على معظم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية للاستخدام في البالغين فقط. ومع ذلك ، فقد حصل فلوكستين على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للشباب الذين يعانون من MDD الذين يبلغون من العمر 8 سنوات وما فوق. حصل Escitalopram على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للشباب الذين يعانون من MDD والذين لا يقل عمرهم عن 12 عامًا.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ما يلي:

• مشاكل جنسية
• غثيان
• إسهال
• الصداع

يجب مراقبة جميع الشباب الذين يتناولون مضادات الاكتئاب بحثًا عن الآثار الجانبية المحتملة. تحدث إلى الطبيب إذا كانت الآثار الجانبية تتعارض مع نوعية حياة ابنك المراهق.

بيت القصيد على العلاج للمراهقين

إذا لم تتحسن الأعراض بعد 6 إلى 8 أسابيع ، فإن AAP توصي بشدة بأن يقوم الطبيب بإعادة تقييم العلاج والتشخيص الأولي. تقترح AAP أيضًا استشارة الصحة العقلية.

تحذير هام

تطلب إدارة الغذاء والدواء (FDA) من مصنعي الأدوية المضادة للاكتئاب تضمين "تحذير الصندوق الأسود" ، الذي سمي بهذا الاسم لأن تحذير الملصق تمت إزاحته داخل حدود سوداء. يقول التحذير إن استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 24 عامًا قد ارتبط بزيادة خطر التفكير والسلوك الانتحاري ، المعروف باسم الانتحار.

كيف يمكن أن يساعد العلاج النفسي في علاج اكتئاب المراهقين؟

يجب أن يرى المراهقون المصابون بالاكتئاب اختصاصي صحة عقلية مؤهلًا قبل أو في نفس وقت بدء العلاج الدوائي. توصي AAP إما بالعلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو العلاج الشخصي (IPT).

يتم توجيه العلاج السلوكي المعرفي لاستبدال الأفكار والعواطف السلبية بأفكار جيدة.

في IPT ، الهدف هو تقوية العلاقات الشخصية من خلال تحسين مهارات الاتصال وحل المشكلات. سيشارك الآباء أو مقدمو الرعاية في جلسات محددة.

ما العلاجات الأخرى التي قد تساعد في علاج اكتئاب المراهقين؟

قد تساعد التغييرات في نمط الحياة أيضًا في تخفيف أعراض الاكتئاب.

ممارسه الرياضه

تظهر الأبحاث أن التمارين المنتظمة تحفز إنتاج مواد كيميائية "للشعور بالرضا" في الدماغ تعمل على رفع الحالة المزاجية. شجع ابنك المراهق على الالتحاق برياضة يهتم بها أو ابتكر ألعابًا لتعزيز النشاط البدني.

نايم

النوم مهم لمزاج ابنك المراهق. تأكد من حصولهم على قسط كافٍ من النوم كل ليلة واتبع روتينًا منتظمًا لوقت النوم.

حمية

يأخذ الجسم طاقة إضافية لمعالجة الأطعمة الغنية بالدهون والسكر. هذه الأطعمة يمكن أن تجعلك تشعر بالخمول. قم بإعداد وجبات مليئة بمجموعة متنوعة من الأطعمة المغذية.

مادة الكافيين

يمكن للكافيين أن يعزز المزاج بشكل مؤقت. ومع ذلك ، فإن الاستخدام المنتظم يمكن أن يتسبب في "انهيار" ابنك المراهق ، والشعور بالتعب أو الإحباط.

كحول

يمكن للأشخاص المصابين بالاكتئاب أن يعالجوا أنفسهم بالكحول. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب الشرب المزيد من المشاكل ، خاصة للمراهقين. يجب على الأشخاص المصابين بالاكتئاب تجنب الكحول.

كيف يمكنني مساعدة ابني المراهق على التكيف مع الاكتئاب؟

يمكن أن يكون للاكتئاب تأثير عميق على حياة الشخص ويمكن أن يؤدي فقط إلى مضاعفة الصعوبات المرتبطة بسنوات المراهقة.

اكتئاب المراهقين ليس دائمًا أسهل حالة يمكن اكتشافها. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، يمكن لابنك المراهق الحصول على المساعدة التي يحتاجها.

إذا كان الاكتئاب يؤثر على حياة ابنك المراهق ، فعليك طلب المساعدة من أخصائي الصحة العقلية. سيضع المتخصص خطة علاج خاصة لابنك المراهق. من المهم أيضًا أن يتبع ابنك المراهق هذه الخطة.

الأشياء الأخرى التي يمكن لابنك المراهق القيام بها للمساعدة في إدارة الاكتئاب هي:

• البقاء بصحة جيدة وممارسة الرياضة
• لديها توقعات وأهداف واقعية
• اجعل الحياة بسيطة
• طلب المساعدة
• التواصل مع أشخاص آخرين من خلال صداقات صحية
• احتفظ بمجلة للتعبير عن أفكارهم ومشاعرهم

هناك العديد من مجموعات الدعم لمساعدة ابنك المراهق على التواصل مع المراهقين الآخرين المصابين بالاكتئاب. فيما يلي بعض المنظمات التي تقدم مجموعات دعم للاكتئاب:

• تحالف دعم الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب (DBSA)
• أعطنا الأرضية
• مجموعات الدعم المركزية
• خط التين

ما هي النظرة المستقبلية للمراهقين المصابين بالاكتئاب؟

يؤثر اكتئاب المراهقين على كثير من الشباب. يتسبب الاكتئاب في ارتفاع معدل حالات الانتحار بين المراهقين ، لذلك يجب أن يؤخذ على محمل الجد.

من المهم تشخيص الاكتئاب لدى المراهقين مبكرًا. إذا كان ابنك المراهق يعاني من أعراض الاكتئاب ، فتأكد من زيارة أخصائي الصحة العقلية. يمكن أن يكون العلاج فعالاً للغاية وعادةً ما يشمل كلاً من الأدوية والعلاج النفسي.