فهم FPIES عند الأطفال: دليل للآباء

ما هو FPIES؟

متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES) هي حساسية غذائية نادرة. يصيب في الغالب الأطفال الصغار والرضع. تحدث هذه الحساسية في الجهاز الهضمي (GI). يسبب القيء والإسهال المتكرر أو المزمن في بعض الأحيان - ولكن في كثير من الأحيان شديد -.

يبدأ رد الفعل عادةً بعد تناول الرضيع أو الطفل منتجات الألبان أو فول الصويا. قد تظهر الحساسية أيضًا عندما يبدأ الرضيع في تناول الأطعمة الصلبة لأول مرة.

سيكافح بعض الأطفال المصابين بـ FPIES من أجل اكتساب وزن صحي أو حتى الحفاظ عليه. نتيجة لذلك ، قد يبدأون في الفشل في تلبية معايير النمو ، بما في ذلك الوزن وأهداف الطول. في النهاية ، قد يتم تشخيص الأطفال المصابين بـ FPIES بـ "فشل النمو".

ما هي أعراض FPIES؟

على عكس الحساسية الغذائية الأخرى ، يتم احتواء تفاعل FPIES في الجهاز الهضمي. قد تستغرق علامات رد الفعل عدة ساعات حتى تظهر. قد يجعل هذا التأخير من الصعب تشخيص الحساسية.

يمكن أيضًا الخلط بين أعراض FPIES مع الغاز أو ارتداد الحمض أو خلل في المعدة. تعود الأعراض بعد كل تعرض لمسببات الحساسية الغذائية ، لذا فإن الطبيعة المزمنة والمتكررة لـ FPIES والارتباط بطعام معين هو ما يميزه في النهاية عن نوبة قصيرة من مشاكل المعدة. تشمل علامات وأعراض FPIES ما يلي:

• القيء المزمن أو المتكرر
• إسهال
• تجفيف
• الخمول
• تغيرات في ضغط الدم
• تقلبات درجة حرارة الجسم
• فقدان الوزن
• توقف النمو
• الفشل في الازدهار

قد يتأخر الطفل المصاب بفشل النمو في العديد من المعالم ، بما في ذلك:

• الطول والوزن ومحيط الرأس
• المهارات الجسدية ، بما في ذلك التدحرج والجلوس والوقوف والمشي
• مهارات اجتماعية
• المهارات العقلية

ما هي عوامل الخطر لـ FPIES؟

هناك العديد من عوامل الخطر لـ FPIES:

• يبدو أن FPIES تؤثر على الأولاد أكثر قليلاً من الفتيات.
• وفقًا للكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة (ACAAI) ، فإن 40 إلى 80 بالمائة من الأطفال المصابين بـ FPIES لديهم تاريخ عائلي من حالات الحساسية ، بما في ذلك الحساسية الغذائية أو الأكزيما أو حمى القش.
• إذا تم تشخيص طفلك بنوع واحد من حساسية الطعام ، فمن المحتمل أن يكون لديه حساسية إضافية.يختلف FPIES عن معظم أنواع الحساسية الغذائية ، والتي تسبب تفاعلات في غضون عدة ثوانٍ أو دقائق من التلامس مع مسببات الحساسية.قد يعاني طفلك من كلا النوعين من الحساسية تجاه الطعام.

محفزات

يمكن أن تتسبب جميع الأطعمة في حدوث تفاعل FPIES ، ولكن من المرجح أيضًا أن تؤدي بعض الأطعمة إلى حدوث تفاعل واحد. الحليب ومنتجات الصويا هي الأسباب الرئيسية لحدوث تفاعل. عادة يجب أن يتناول الرضيع الطعام مباشرة ، لذلك تظهر الأعراض على الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية في وقت متأخر عن الأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً - إذا ظهرت عليهم الأعراض على الإطلاق. تشمل مسببات الحساسية الغذائية الأخرى التي قد تسببها ما يلي:

ما مدى شيوع FPIES؟

الخبراء لا يعرفون عدد الأطفال الذين لديهم FPIES. يعتبر مرض نادر. في السنوات الأخيرة ، كان عدد حالات FPIES في تزايد. من غير الواضح ما إذا كانت هذه الزيادة ناتجة عن زيادة الوعي بـ FPIES أو زيادة فعلية في حالات الحالة.

ما هي علاجات FPIES؟

إذا تعرض طفلك لمسببات الحساسية التي تسبب رد فعلهم ، فلديك عدة خيارات لعلاج الأعراض. تعتمد خيارات العلاج على شدة رد فعل طفلك والأطعمة التي تثير ردود أفعاله.

حقن الستيرويد

قد تساعد جرعة الستيرويد في تقليل شدة الاستجابة المناعية لطفلك. قد يقلل هذا من شدة الأعراض أيضًا.

السوائل الوريدية

إذا كان طفلك يعاني من قيء شديد أو إسهال أو تغيرات جذرية في درجة حرارة الجسم ، فاستشر طبيب الأطفال على الفور. قد يحتاج طفلك إلى سوائل وريدية من أجل معالجة الجفاف ولمنع الصدمة.

علاجات نمط الحياة

تساعد هذه العلاجات في تقليل أو تخفيف أعراض تفاعل FPIES. ومع ذلك ، فهم لا يعالجون الحالة نفسها. يتم تخصيص العلاجات لطفلك ومسبباته.

بمجرد أن يتلقى الرضيع أو الطفل الصغير تشخيص FPIES ويتم التخلص من طعامهم المحفز من نظامهم الغذائي ، تختفي الأعراض. يتفوق معظم الأطفال على FPIES عندما يبلغون من العمر 3 سنوات. ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن حالات في الأطفال الأكبر سنا والبالغين.

إذا كان طفلك يعاني من رد فعل تجاه أحد منتجات الحليب ، بما في ذلك حليب البقر أو فول الصويا أو أي نوع آخر ، فقد يوصي طبيب الأطفال بتركيبة لا تسبب الحساسية.

من النادر أن يتفاعل الطفل مع حليب ثدي أمه. ولكن إذا فعلوا ذلك ، فقد يوصيك الطبيب بالتبديل إلى الصيغة مؤقتًا. بعد ذلك ، أثناء الضخ للحفاظ على إمدادك ، يمكنك العمل مع طبيب طفلك لتحديد الحساسية الدقيقة بحيث يمكنك إزالتها من نظامك الغذائي والبدء في الرضاعة الطبيعية مرة أخرى.

إذا كان طفلك يتفاعل فقط مع نوع واحد أو اثنين من الأطعمة ، فيمكنه ببساطة تجنب تناولها. في نهاية المطاف ، فإن أفضل مسار لإدارة وعلاج FPIES هو تجنب مسببات الحساسية تمامًا.

ما هي النظرة المستقبلية لطفل مصاب بـ FPIES؟

قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو أشهر للحصول على تشخيص FPIES. بعد ذلك ، سيتعين عليك تغيير نمط حياة طفلك للوفاء بالقيود الجديدة المصاحبة للتشخيص.

لحسن الحظ ، FPIES ليست حالة مدى الحياة. في الواقع ، وفقًا لـ ACAAI ، سيتغلب معظم الأطفال على FPIES بعمر 3 أو 4 سنوات.

بمجرد أن يعتقد الطبيب - عادة أخصائي الحساسية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي - أن طفلك قد تجاوز الحساسية ، فسيعمل معك لبدء إدخال الأطعمة المحفزة ببطء إلى نظام طفلك الغذائي. قد يوصون أيضًا بالعمل مع اختصاصي تغذية متمرس في التعامل مع الأشخاص الذين يعانون من الحساسية.

قد يطلب منك اختصاصي الحساسية لدى طفلك أن تجري اختبارات التعرض للطعام في مكتبه ، حيث يمكن مراقبة طفلك. بمجرد أن يقتنع الطبيب بأن المحفز لم يعد يسبب رد فعل تحسسي ، يمكنك البدء في إطعام طفلك هذه الأطعمة مرة أخرى.

لسوء الحظ ، قد يعيش بعض الأطفال مع هذه الحالة بعد سنواتهم الأولى. سيعيش بعض الأطفال المصابين بـ FPIES معها في مرحلة المراهقة وما بعدها. لحسن الحظ ، يمكن للنظام الغذائي السليم والتحكم في FPIES أن يساعدا طفلك على النمو والازدهار ، على الرغم من الحالة.

تحدث مع طبيبك

إذا ظهرت على طفلك علامات FPIES ، فحدد موعدًا للتحدث مع طبيبه. حدد العلامات والأعراض التي يعاني منها طفلك ومتى تحدث. اختبار FPIES محدود وغير مؤكد تمامًا ، لذلك قد يجري طبيب طفلك العديد من الاختبارات للتخلص من الحالات الأخرى.

بعد استبعاد هذه الحالات ، قد يعتبر الطبيب أن تشخيص FPIES أكثر احتمالية. إذا أدى استبعاد الأطعمة المحفزة المشتبه بها من نظام طفلك الغذائي ، تحت رعاية الطبيب ، إلى اختفاء الأعراض ، فهذا يساعد في إجراء التشخيص. يمكنكما معًا البدء في تطوير طرق لمساعدة طفلك على العيش والتكيف مع التشخيص الجديد.