وضع التهاب الفقار اللاصق في مكانه: مغفرة
التهاب الفقار اللاصق (AS) هو نوع من التهاب المفاصل ، وهو مرض التهابي يسبب الألم والتصلب والتورم في العمود الفقري وكذلك بعض المفاصل الطرفية الحاملة للوزن.
غالبًا ما يؤثر AS على مفاصل العمود الفقري ، والتي تُعرف عمومًا بالفقرات. الألم في الوركين والركبتين والكتفين شائع أيضًا لدى الأشخاص المصابين بـ AS.
مثل العديد من أشكال التهاب المفاصل الأخرى ، لا يوجد علاج لـ AS. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج في إدارة الأعراض وقد يؤدي إلى تعافي التهاب الفقار اللاصق.
ما هو مغفرة في التهاب الفقار اللاصق؟
يتم تحديد الهدوء في AS من خلال انخفاض مستوى نشاط المرض ، مع تصلب المفاصل والألم مما يسبب التهابًا بسيطًا وقيودًا جسدية.
قد يستخدم طبيبك الأدوات التالية للمساعدة في تحديد نشاط مرضك:
- الفحص البدني لمفاصلك
- استبيان حول الألم والتنقل
- اختبارات الدم لقياس بعض علامات الالتهاب
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
يتم استخدام علامات معينة لتحديد مغفرة السريرية.
على سبيل المثال ، استخدمت دراسة أجريت عام 2019 مؤشر نشاط التهاب الفقار اللاصق في الحمام (BASDAI) ودرجة نشاط التهاب الفقار اللاصق (ASDAS) لتحديد متى كان الشخص في حالة مغفرة.
يجب إجراء المزيد من البحث لفهم مغفرة AS بشكل كامل.
لم يحدد المهنيون الطبيون بشكل قاطع درجة التقدم أو المدة التي يحتاج فيها الشخص إلى نشاط مرض منخفض حتى يفكر في مغفرة.
أعراض AS
أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي تشبه إلى حد كبير علامات التهاب المفاصل الأخرى:
- آلام الظهر الباهتة ، وأحيانًا على جوانب مختلفة
- تصلب المفاصل ، خاصة عند الاستيقاظ
- بعض الراحة مع مرور الأيام ، أو من التمارين الخفيفة والتمدد
يمكن أن يؤثر التهاب AS أيضًا على عينيك أو قلبك أو معدتك أو رئتيك. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض أقل شيوعًا وأكثر شيوعًا في المراحل اللاحقة.
يمكن أن يؤدي ترك التهاب الفقار اللاصق الشديد دون علاج إلى اندماج أجزاء من العمود الفقري معًا.
يسبب الالتهاب في العمود الفقري نموًا جديدًا للعظام ، والتي ترتبط بالفقرات الموجودة. قد تؤدي عملية الاندماج هذه إلى حدوث حداب ، وهو دوران غير طبيعي في الجزء العلوي من العمود الفقري.
أهداف العلاج
تشمل أهداف علاج التهاب الفقار اللاصق ما يلي:
- تخفيف ألمك
- مساعدة مفاصلك على التحرك بسلاسة أكبر
- منع زيادة الالتهاب وانتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم
يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) في تقليل الألم والالتهاب.
قد يجد الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية علاجًا فعالاً بينما قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض معتدلة أو شديدة إلى أدوية قوية موصوفة طبيًا لعلاج التهاب الفقار اللاصق.
من المرجح أن يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج الطبيعي أو ممارسة التمارين بانتظام وروتين الإطالة للمساعدة في الحفاظ على المرونة. تعتبر السباحة ممتازة إذا كان لديك وصول إلى حمام سباحة مُدفأ.
الهدوء هو أيضا هدف العلاج. للمغفرة من AS ، يجب إبطاء الاستجابة الالتهابية التي تسببها وإدارتها بالأدوية.
حاصرات عامل نخر الورم
TNF تعني عامل نخر الورم. يشير هذا المصطلح إلى بروتين تصنعه الخلايا المناعية ويسبب التهابًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.
حاصرات عامل نخر الورم ، أو مثبطات ، هي الأدوية التي تمنع البروتينات المسببة للالتهابات من أجل منع الأعراض. يشار إلى الأدوية التي تحجب عامل نخر الورم على أنها أدوية بيولوجية لأنها تحاكي طريقة عمل جسمك بشكل طبيعي.
عندما يبتعد جهازك المناعي عن مسار التسبب في الالتهاب ، ينحسر ألمك وتيبس مفاصلك ، وقد تتعافى.
نشرت مجلة أمراض الروماتيزم بحثًا في عام 2012 بنتائج واعدة. ذهب ما يقرب من 35 في المائة من المشاركين إلى مغفرة AS بعد اتباع نظام دوائي مراقب بعناية يتضمن مثبطات TNF.
اقترحت دراسة مختلفة عام 2019 أن ثلث الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق المشمول في الدراسة لا يحتاجون إلى علاج مضاد للروماتيزم بعد 5 سنوات بعد العلاج بمثبطات TNJ.
من الممكن أن يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب الفقار اللاصق إلى تجربة أنواع متعددة من العلاجات للعثور على علاج يساعدهم في طريقهم إلى التعافي.
الأكل الجيد مع AS
يمكن أن تساعدك الأدوية على تحقيق الهدوء في بعض الحالات ، ولكن قد لا تعرف ما يجب عليك فعله أثناء انتظار انحسار الأعراض.
يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى الضغط على المفاصل المتضررة بالفعل ، في حين أن قلة الدهون في الجسم قد تؤدي إلى حالات مثل التعب المزمن وفقر الدم والالتهابات الإضافية.
قد يساعد تناول الأطعمة التي تعزز الصحة الجيدة وتحقيق والحفاظ على وزن صحي في الشعور بعدم الراحة.
من المهم أيضًا الحد من الأطعمة المصنعة والدهون المشبعة والسكر قدر الإمكان لأنها قد تكون مرتبطة بزيادة الالتهاب.
توصي جمعية التهاب الفقار الأمريكية بما يلي:
- بما في ذلك ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د في نظامك الغذائي لدعم قوة العظام ، واستخدام المكملات الغذائية إذا أوصى طبيبك بذلك
- تناول أقل من مشروبين كحوليين يوميًا للمساعدة في تجنب التأثير سلبًا على كثافة العظام
- تناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة ، مثل الفواكه والخضروات ذات الألوان الزاهية قدر الإمكان
- تناول الأطعمة الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية ، مثل السلمون وبذور الكتان ، كلما أمكن ذلك
- حاول التركيز على الطهي بالدهون الصحية وتجنب زيادة الكوليسترول والسكر والملح
- حاول الحد من الأطعمة الغنية بالمكونات الصناعية والمواد الحافظة
- ابق رطبًا جيدًا
- تحدث مع طبيبك حول فحص المستويات المنخفضة من الفيتامينات والمعادن والمكملات على النحو الموصى به
ومع ذلك ، قد تكون إدارة الالتهابات وأمراض المناعة الذاتية صعبة عندما يتعلق الأمر بالخيارات الغذائية. قد تبدأ في ملاحظة نمط من الأعراض المتزايدة بعد تناول أطعمة معينة.
إذا كانت هذه هي الحالة ، فتحدث مع طبيبك حول بدء نظام غذائي للتخلص من الأطعمة لمعرفة الأطعمة التي يبدو أنها تؤثر على مفاصلك أكثر من غيرها.
نظام غذائي منخفض النشا
هناك بعض الأدلة على أن اتباع نظام غذائي منخفض النشا قد يساعد في تخفيف التهاب الفقار اللاصق لدى بعض الأشخاص.
في التسعينيات ، وجد طبيب الروماتيزم في لندن الدكتور آلان إيبرينجر أن بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق لديهم مستويات أعلى من المعتاد من IgA ، وهو جسم مضاد يحارب العدوى.
كان لدى نفس الأشخاص أيضًا بكتيريا في جهازهم الهضمي يبدو أنها تزيد من حدة أعراض التهاب المفاصل لديهم. البكتيريا ،كليبسيلا يتغذى من النشا.
من خلال تقليل كمية النشا التي يتم تناولها ، لا يمكن للبكتيريا أن تزدهر ، وقد تقل أعراض AS أيضًا.
اقترحت بعض الدراسات منذ ذلك الحين نتائج مماثلة ، ولكن لا يوجد إجماع عام حتى الآن على العلاقة بين النشا و AS.
تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان عليك التفكير في الحد من النشويات في نظامك الغذائي. يمكن أن يكون لإزالة بعض الأطعمة أو الحد منها آثار سلبية على صحتك ، لذلك عليك إبلاغ طبيبك باختياراتك الغذائية.
الآفاق
في حين أن الهدوء ممكن مع AS ، لا يزال العديد من الناس يبحثون عن طريقة لإيجاد راحة دائمة لأعراضهم.
تعتبر الإدارة اليومية للمرض طريقة واقعية لعلاج AS أثناء السعي وراء الغياب أو الحد بشكل كبير من نشاط المرض.
يمكن أن تساعدك الأدوية والتمارين والوضعية المناسبة والنظام الغذائي الصحي على عيش حياة يمكن أن تكون مستقلة وخالية من الألم قدر الإمكان.