تضيق الصمام الأبهري
ما هو تضيق الصمام الأبهري؟
يحدث تضيق الصمام الأبهري عندما يضيق الصمام الأبهري ولا ينفتح كما ينبغي. هذا يحد من كمية الدم التي يتم ضخها من قلبك إلى الشريان الأورطي ثم خارجه. هذا هو الشريان الرئيسي للجسم. الصمام الأبهري هو صمام رئيسي في نظام الدورة الدموية في الجسم.
ما هي أعراض تضيق الصمام الأبهري؟
يؤدي تضيق الصمام الأبهري عمومًا إلى ظهور الأعراض بمجرد تفاقمه. قد لا يكون لديك أعراض في البداية.
قد تواجه أعراض تضيق الصمام الأبهري الشديد بمجرد تقدم الحالة إلى مرحلة الأعراض. تشمل أعراض تضيق الصمام الأبهري الشديد ما يلي:
- ألم في الصدر حيث يجهد القلب لضخ كمية كافية من الدم عبر الصمام المصاب
- الشعور بالتعب بعد المجهود ، كما هو الحال عند ممارسة الرياضة أو الحركة
- الشعور بضيق في التنفس ، خاصة بعد المجهود
- خفقان القلب ، أو عدم انتظام ضربات القلب
- نفخة قلبية ، وهي صوت شاذ غير طبيعي يصدره القلب أثناء دقاته
ما هي أعراض تضيق الصمام الأبهري عند الأطفال والرضع؟
قد يكون لدى الرضع والأطفال أعراض مختلفة عن البالغين ، أو قد لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق. إذا ظهرت عليهم أعراض ، فقد تشمل:
- عدم القدرة على زيادة الوزن
- لا تأكل جيدا
- يتعب بسهولة
في الحالات الشديدة ، قد يعاني الرضيع من صعوبات كبيرة في التنفس تظهر في غضون أسابيع من الولادة. من المحتمل أن تتفاقم الحالات الخفيفة مع تقدم الطفل في السن.
ما الذي يسبب تضيق الصمام الأبهري؟
قد تمنع العوامل الوراثية وبعض الظروف الصحية الصمام الأبهري من إكمال وظائفه الصحيحة. يفتح الصمام الأبهري وينغلق في كل مرة ينبض فيها قلبك. يحدث هذا العمل المستمر في كل ثانية من حياتك.
علم الوراثة
قد يكون تضيق الصمام الأبهري موجودًا عند الولادة. عندما يكون الأمر كذلك ، فإن اللوحات ، أو "وريقات" الصمام الأبهري تتشكل بشكل غير منتظم. تشكل هذه المنشورات فتحة الصمام الأبهري. عندما تعمل بشكل صحيح ، فإنها تتلاءم معًا بإحكام عند إغلاقها. عادةً ما يعاني الأطفال الذين يولدون بتضيق الصمام الأبهري من أحد المخالفات التالية في وريقات الصمام الأبهري:
- جميع المنشورات الثلاثة غير موجودة.
- المنشورات لا تنفصل بشكل صحيح.
- المنشورات سميكة للغاية بحيث لا يمكن فتحها أو إغلاقها تمامًا.
الحمى الروماتيزمية
تعتبر الحمى الروماتيزمية من أكثر أسباب مشاكل صمام القلب شيوعًا. قد تصيب الحمى الروماتيزمية أجزاء كثيرة من الجسم ، بما في ذلك:
- مخ
- المفاصل
- قلب
- بشرة
يمكن أن تحدث الحمى الروماتيزمية عند البالغين والأطفال الذين يعانون من التهاب الحلق العقدي أو سبق أن أصيبوا به. التهاب الحلق هو حالة معدية تسببهاالعقدية بكتيريا.
تكلس الصمامات
غالبًا ما يحدث تضيق الصمام الأبهري عند كبار السن. تضيق الصمام الأبهري المرتبط بالعمر هو الشكل الأكثر شيوعًا للحالة ، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية. وهو ناتج عن تكلس أو تندب الصمام الأبهري. يبدأ عادةً بعد سن الستين بوقت ما ، ولكن قد لا يبدأ الأشخاص في الشعور بالأعراض حتى سن 70 أو 80 عامًا.
الكالسيوم معدن مهم ضروري لعظام قوية. ومع ذلك ، قد يؤدي المعدن إلى مشاكل في قلبك إذا ترسب في الصمام الأبهري. عادة ما تؤثر رواسب الكالسيوم على وريقات الصمام الأبهري. يمكنهم أيضًا منع الصمام الأبهري من الفتح والغلق بشكل صحيح. غالبًا ما تزداد هذه الترسبات في الصمام الأبهري مع تقدمنا في العمر بسبب الندبات وتراكم الكالسيوم.
قد تؤدي وريقات الصمام الأبهري التي تعمل بشكل غير صحيح إلى السماح للدم بالتسرب مرة أخرى إلى البطين الأيسر بعد دخوله إلى الشريان الأورطي. وهذا ما يسمى قصور الصمامات أو القلس.
من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بتضيق الصمام الأبهري؟
تتضمن عوامل الخطر لتضيق الصمام الأبهري ما يلي:
جنس
الرجال أكثر عرضة للإصابة بتضيق الصمام الأبهري من النساء. تحدث هذه الحالة غالبًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا.
علم الوراثة
سيواجه الأطفال الذين يولدون إما مع وريقات مشوهة بالصمام أو أقل من ثلاث وريقات مشاكل في التدفق الطبيعي للدم عبر الشريان الأورطي.
مرض
يمكن أن تسبب الحمى الروماتيزمية مشاكل كبيرة في وريقات الصمام. يمكن أن تجعل الأنسجة الندبية من المرض صلبة أو حتى تنصهر. أضرار الحمى الروماتيزمية:
- أنسجة القلب
- الصمامات
- الشرايين التاجية
كيف يتم تشخيص تضيق الصمام الأبهري؟
بعد إبلاغ طبيبك بالأعراض ، قد تتم إحالتك إلى طبيب قلب. هذا النوع من الأطباء متخصص في القلب. سيتحققون من حالتك البدنية من خلال فحص شامل. يتضمن ذلك الاستماع إلى قلبك بحثًا عن أي أصوات غير طبيعية. قد تحتاج إلى اختبارات تصوير لإظهار ما يجري داخل قلبك.
فيما يلي بعض اختبارات التصوير التي قد يطلبها طبيب القلب:
- تصوير الرنين المغناطيسي. تخلق أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة للغاية لهياكل الجسم الداخلية.
- الاشعة المقطعية. يأخذ هذا الاختبار صورًا مقطعية لهياكل الجسم الداخلية.
- الأشعة السينية الصدر. ينتج عن هذا النوع من الأشعة السينية صور للقلب والرئتين والممرات الهوائية والأوعية الدموية والعظام في العمود الفقري والصدر.
- مخطط صدى القلب. يوفر هذا الاختبار صور فيديو لقلبك.
- قسطرة القلب. يستخدم هذا الاختبار صبغة لإبراز أي انسداد في القلب.
كيف يتم علاج تضيق الصمام الأبهري؟
لا توجد أدوية محددة لإصلاح تضيق الصمام الأبهري. وذلك لأن الحالة لا رجوع فيها بمجرد حدوثها. بدلاً من ذلك ، يمكن لطبيبك أن يصف دواءً لعلاج المشكلات التي تسببها الحالة ، أو للمشكلات الصحية التي تسببت في الحالة في المقام الأول. قد تكون الجراحة قادرة على إصلاح الصمام أو استبداله.
الأدوية
على الرغم من أن الأدوية لا يمكنها علاج تضيق الصمام الأبهري ، فقد يصف لك طبيبك أدوية للتحكم في الأعراض أو تخفيف العبء على قلبك. تشمل بعض الأدوية:
- مضادات حيوية. تتطلب الحمى الروماتيزمية مضادات حيوية لمنع أي عدوى من التقدم والتسبب في تلف القلب.
- أدوية ضغط الدم. يمكن أن تساعد حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم في خفض ضغط الدم.
- مميعات الدم. مميعات الدم مثل الكومادين قد تكون ضرورية.
- مكافحة عدم انتظام ضربات القلب. توصف أحيانًا أدوية للتحكم في نظم قلبك ، تسمى مضادات عدم انتظام ضربات القلب.
إجراء
قد يوصي طبيبك بإجراء أو جراحة لإصلاح الصمام التالف أو استبداله. يُطلق على إجراء طفيف التوغل لإصلاح الصمام اسم رأب الصمام. يمكن إجراء هذا الإجراء من خلال أنبوب رفيع ناعم يسمى قسطرة ، وهو أقل توغلاً من الجراحة التقليدية.
في هذا النوع من الإجراءات ، يُدخل الجراح قسطرة رفيعة وطويلة مع بالون صغير في نهايتها في الشريان ، عادةً في الفخذ. يوجه الجراح الأنبوب إلى قلبك وينفخ البالون. بمجرد فتح الصمام ، يزيل الفريق الجراحي البالون والقسطرة.
هذا الإجراء طفيف التوغل. وقت الشفاء أقصر من بديل جراحة القلب المفتوح.
قد يقرر الجراح أنه يجب استبدال الصمام التالف. هذا يتطلب جراحة قلب مفتوح. قد يقوم الجراح بإدخال صمام ميكانيكي أو صمام من بقرة أو خنزير. في بعض الأحيان يتم استخدام الصمامات من الجثث البشرية. تتطلب جراحة القلب المفتوح فترة نقاهة أطول.
التوقعات طويلة المدى
قد تتحسن صحتك بشكل كبير بمجرد تلقي العلاج. تتمتع العلاجات الجراحية لتضيق الصمام الأبهري بمعدلات نجاح عالية. تعتمد نظرتك على مجموعة من العوامل:
- كم من الوقت عشت مع هذه الحالة
- مدى الضرر الذي يلحق بقلبك
- أي مضاعفات قد تنشأ عن حالتك
إدارة أعراض تضيق الصمام الأبهري
في بعض الأحيان ، لا يكون تضيق الصمام الأبهري عيبًا خلقيًا ، مما يعني أنك لم تولد بهذه الحالة. إذا كانت هذه هي الحالة ، فهناك خطوات نمط حياة صحي يمكنك اتخاذها لتخفيف العبء عن قلبك:
- اتباع نظام غذائي صحي قليل الدهون المشبعة.
- اتمرن بانتظام.
- الحفاظ على وزن صحي.
- الامتناع عن التدخين.
- أبلغ طبيبك عن أي مشاكل صحية غير طبيعية.
- قم بزيارة طبيبك في حالة وجود أي التهاب حاد في الحلق للوقاية من الحمى الروماتيزمية.
- مارس عادات صحية جيدة للأسنان ، حيث يمكن أن تنتقل عدوى الأسنان عبر مجرى الدم وتضر بصمامات القلب والعضلات.
تأكد من مناقشة أي مخاوف صحية ذات صلة مع طبيبك.