دليل لأدوية عدم انتظام ضربات القلب

مقدمة

عدم انتظام ضربات القلب هو حالة ينبض فيها القلب بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا أو غير منتظمة.

في كثير من الحالات ، قد لا يكون عدم انتظام ضربات القلب خطيرًا أو يتطلب أي علاج على الإطلاق. ومع ذلك ، إذا وجد طبيبك أن عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يؤدي إلى مشاكل قلبية أكثر خطورة ، فقد يصف الدواء.

يمكن أن تساعد عدة أنواع من الأدوية في السيطرة على اضطراب نظم القلب أو حله. يعتمد النوع المناسب لك على نوع عدم انتظام ضربات القلب لديك.

إليك ما يجب معرفته عن الأدوية التي تعالج عدم انتظام ضربات القلب.

الأدوية المضادة لاضطراب النظم

يمكن وصف الأدوية المضادة لاضطراب النظم إذا كنت تعاني من تسرع القلب (معدل ضربات القلب السريع) أو ضربات القلب المبكرة أو الزائدة. تعمل هذه الأدوية على تصحيح إيقاع قلبك. يعيدون إيقاع القلب الطبيعي عن طريق تغيير التيار الكهربائي الذي يجعل قلبك ينبض.

تأتي معظم الأدوية المضادة لاضطراب النظم في شكل حبوب وعادة ما تستخدم على المدى الطويل. في حالات الطوارئ ، يمكن إعطاء البعض عن طريق الوريد. الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه الفئة هي:

• أميودارون (كوردارون ، باسيرون)
• فليكاينيد (تامبوكور)
• ibutilide (Corvert) ، والذي لا يمكن إعطاؤه إلا من خلال IV
• ليدوكائين (زيلوكائين) ، والذي لا يمكن إعطاؤه إلا من خلال الوريد
• بروكاييناميد (بروكان ، بروكانابيد)
• بروبافينون (ريثمول)
• الكينيدين (العديد من الأسماء التجارية)
• توكينيد (تونوكاريد)

بينما يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تصحيح عدم انتظام ضربات القلب ، إلا أن هناك خطرًا أيضًا من أنها يمكن أن تتسبب في حدوث عدم انتظام ضربات القلب مرة أخرى أو في كثير من الأحيان. وهذا ما يسمى اضطراب النظم. إذا أصبت باضطراب النظم أثناء تناول دواء مضاد لاضطراب النظم ، فاتصل بطبيبك على الفور.

حاصرات قنوات الكالسيوم

إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) وارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه وعدم انتظام ضربات القلب ، فقد يصف لك الطبيب أحد حاصرات قنوات الكالسيوم. تعمل هذه الأدوية على توسيع الأوعية الدموية. يسمح هذا بتدفق المزيد من الدم إلى القلب ، مما يساعد على تخفيف آلام الصدر وتقليل ضغط الدم.

يمكن أن تؤدي هذه الأدوية أيضًا إلى إبطاء معدل ضربات القلب. يقلل معدل ضربات القلب المنخفض وضغط الدم المنخفض من الضغط الواقع على قلبك ويقلل من خطر الإصابة باضطراب نظم القلب.

تأتي معظم حاصرات قنوات الكالسيوم في شكل أقراص ، ولكن بعضها متاح أيضًا في شكل وريدي (IV). تستخدم حاصرات قنوات الكالسيوم على المدى الطويل.

تتضمن أمثلة حاصرات قنوات الكالسيوم الشائعة ما يلي:

• أملوديبين (نورفاسك)
• ديلتيازيم (كارديزيم ، تيازاك)
• فيلوديبين
• إسراديبين
• نيكارديبين (Cardene SR)
• نيفيديبين (بروكارديا)
• نيسولديبين (سولار)
• فيراباميل (كالان ، فيريلان ، Covera-HS)

تختلف الآثار الجانبية لهذه الأدوية. يعاني بعض الأشخاص من عدم انتظام دقات القلب ، والدوخة ، والإمساك ، والصداع. تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة عند الأشخاص الآخرين طفح جلدي أو تورم في الساقين والقدمين.

حاصرات بيتا

إذا تم تشخيص إصابتك بتسرع القلب ، فقد يصف لك طبيبك حاصرات بيتا.

توقف حاصرات بيتا عمل هرمون الأدرينالين. يمكن أن يخفف ذلك من تسرع القلب عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب. يمكنه أيضًا خفض ضغط الدم وتقليل الضغط على قلبك. تتضمن أمثلة حاصرات بيتا ما يلي:

• أسيبوتولول (قطاعي)
• أتينولول (تينورمين)
• بيسوبرولول (زيبيتا)
• ميتوبرولول (لوبريسور ، توبرول إكس إل)
• نادولول (كورجارد)
• بروبرانولول (Inderal LA ، InnoPran XL)

تشمل الآثار الجانبية لحاصرات بيتا التعب وبرودة اليدين والصداع. تؤثر هذه الأدوية أحيانًا على الجهاز الهضمي أيضًا. يبلغ بعض الناس عن مشاكل في المعدة أو الإمساك أو الإسهال.

مضادات التخثر

مضاد التخثر هو دواء مضاد لتخثر الدم. قد يصف لك طبيبك مضادًا للتخثر إذا كان عدم انتظام ضربات القلب لديك يعرضك لخطر الجلطات أو السكتة الدماغية التي تسببها الجلطة.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى تغيير كيفية تدفق الدم عبر نظامهم. على سبيل المثال ، قد يتسبب الرجفان الأذيني في تجمع الدم في القلب ، مما قد يؤدي إلى حدوث جلطات دموية.

مضادات التخثر لا تحل مشكلة ضربات القلب. إنها تساعد فقط في تقليل مخاطر الجلطات الدموية الناتجة عن بعض اضطرابات نظم القلب.

الوارفارين (الكومادين) هو أحد أكثر مضادات التخثر شيوعًا. ومع ذلك ، يوصى الآن باستخدام مضادات التخثر الفموية غير المحتوية على فيتامين K (NOACs) على الوارفارين ما لم يكن لديك تضيق تاجي متوسط إلى شديد أو صمام قلب صناعي. تشمل NOACs:

• دابيغاتران (براداكسا)
• ريفاروكسابان (زاريلتو)
• أبيكسابان (إليكويس)
• إدوكسابان (سافيسا)

مضادات التخثر فعالة ، لكنها قد تجعل جسمك أقل قدرة على وقف النزيف. لهذا السبب ، يجب أن تراقب أي علامات لنزيف داخلي ، مثل البراز الدموي ، والكدمات المتعددة ، والقيء الذي يشبه القهوة المطحونة.

قد يصف لك طبيبك الأسبرين بدلًا من الوارفارين إذا وجد أن لديك مخاطر أقل للإصابة بجلطة دموية. الأسبرين ليس قويًا كمميع للدم مثل الوارفارين. ومع ذلك ، فإن مخاطره أقل في التسبب في حدوث نزيف.

تحدث مع طبيبك

قلبك عضو مهم جدا. للبقاء بأمان أثناء تناول أدويتك ، جرب هذه النصائح:

• اعمل مع طبيبك لفهم الأدوية التي وصفها لك
• تناول الأدوية الخاصة بك فقط حسب التوجيهات
• أخبر طبيبك عن جميع الحالات الطبية الأخرى التي لديك والأدوية التي تتناولها
• اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أي شيء غير طبيعي أو إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة

س:

أ: