اختبارات عدم انتظام ضربات القلب

تمت مراجعته طبياً بواسطة ديبرا سوليفان ، دكتوراه ، MSN ، R.N.، CNE ، COI - بقلم تريشيا كينمان - تم التحديث في 19 ديسمبر 2017

اختبارات عدم انتظام ضربات القلب

عدم انتظام ضربات القلب هو عدم انتظام ضربات القلب. يشير عدم انتظام ضربات القلب إلى ضربات القلب التي تكون أسرع من المتوسط أو أبطأ من المتوسط أو غير منتظمة. يتسبب عدم انتظام ضربات القلب في عمل قلبك بجهد أكبر من المعتاد للحفاظ على إمداد الجسم بالدم بشكل مستمر. قد يشعر الأشخاص الذين يعانون منها بالإغماء أو بالدوار أو بالدوار. قد تكون بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب غير ضارة ، لكن البعض الآخر قد يكون خطيرًا أو يهدد الحياة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب السكتة القلبية. هناك العديد من الاختبارات التي يمكن للأطباء استخدامها لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب.

مخطط كهربية القلب (ECG)

سيعطي هذا الاختبار الشائع لطبيبك فكرة عامة عن كيفية دقات قلبك. يتم إجراء هذا الاختبار عادةً في عيادة الطبيب ، حيث يتم توصيل الأقطاب الكهربائية أو اللاصقات بأماكن مختلفة على صدرك وذراعيك وساقيك. تسجل الرقع نشاط قلبك وترسم صورة لكيفية دقات قلبك. سينظر طبيبك إلى هذا النمط ويحدد ما إذا كنت تعاني من مشكلة في القلب. الاختبار قصير وغير مؤلم.

أجهزة مراقبة الأحداث

يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب في أي وقت ، مما يجعل من الصعب تخطيط ضربات القلب غير المنتظمة باستخدام مخطط كهربية القلب. في بعض الحالات ، من الضروري مراقبة قلبك لفترة طويلة. يمكن استخدام هذه الأنواع الثلاثة من أجهزة المراقبة في المنزل لتسجيل قلبك:

جهاز هولتر

يسجل جهاز هولتر نشاط قلبك على مدار 24 إلى 48 ساعة. مثل مخطط كهربية القلب ، يمكنك توصيل أقطاب كهربائية أو لاصقات بمناطق في جسمك ويسجل جهاز المراقبة إيقاع قلبك ، مما يمنح الطبيب صورة عامة عن نشاط قلبك.

مراقبو الأحداث

يمكن للأشخاص الذين يعانون من أعراض أقل تكرارًا ولا يمكنهم الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب استخدام أجهزة مراقبة الأحداث لتسجيل الأعراض. هناك نوعان رئيسيان من أجهزة مراقبة الأحداث: شاشات عرض الأعراض وشاشات الذاكرة الحلقية. كلاهما محمول ومصمم ليتم حمله. شاشات عرض الأعراض عبارة عن أساور أو أجهزة محمولة تحتوي على أقراص معدنية صغيرة تعمل كأقطاب كهربائية. عندما تشعر بضربات قلب غير منتظمة أو تشعر بالدوار أو الإغماء ، فإنك تمسك بالجهاز على صدرك وتضغط على زر لتسجيل الحدث. شاشة الذاكرة الحلقية بحجم جهاز النداء. يتصل بجسمك من خلال أقطاب كهربائية متصلة بالشاشة في جميع الأوقات. يمكن تهيئته لتسجيل مخطط كهربية القلب الخاص بك لفترة زمنية محددة مسبقًا بمجرد تنشيطها. يتم تخزين المعلومات في المُسجل ليقوم طبيبك بتحليلها لاحقًا.

مسجلات الحلقة القابلة للزرع

يسجل هذا الجهاز نشاط قلبك مثل جهاز مراقبة الأحداث ، ولكنه يُزرع تحت جلدك. يمكنك أنت أو طبيبك برمجته لتسجيل عدم انتظام ضربات القلب عند حدوثه ، أو يمكنك تشغيل الجهاز للتسجيل باستخدام جهاز التحكم عن بُعد.

اختبارات أخرى

هناك العديد من الاختبارات الأخرى التي قد يطلبها طبيبك لتحديد نوع أو سبب عدم انتظام ضربات القلب:

اختبار الإجهاد

اختبار الإجهاد أثناء التمرين هو اختبار شائع يستخدم لمعرفة أداء قلبك تحت الضغط أو التمرين وتحديد ما إذا كان عدم انتظام ضربات القلب مرتبطًا بالجهد. سيقوم طبيبك بتوصيل أقطاب كهربائية بك كما هو الحال مع مخطط كهربية القلب ، ويطلب منك الركض على جهاز المشي أو دواسة دراجة ثابتة لفترة من الوقت أثناء مراقبة قلبك.

يمكن أيضًا إجراء اختبار الإجهاد باستخدام الأدوية. سيزيد الدواء من معدل ضربات القلب بدلاً من التمرين ، وستتم مراقبتك باستخدام مخطط كهربية القلب أو مخطط صدى القلب.

اختبار الطاولة المائلة

يستخدم هذا الاختبار للأشخاص الذين يغمى عليهم كثيرًا. أثناء الاختبار ، سيقوم طبيبك بتسجيل معدل ضربات القلب وضغط الدم أثناء استلقائك على طاولة ، ويقوم بذلك مرة أخرى عدة مرات مع تغير موضع الطاولة. قد يعطيك طبيبك أيضًا دواءً من خلال IV لمعرفة كيف يستجيب قلبك في حالات معينة. يستغرق الاختبار حوالي 60 دقيقة.

دراسات فسيولوجية كهربائية

هذا الإجراء الجراحي مفيد في تشخيص أنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب لدى الأشخاص الذين أصيبوا بنوبات قلبية أو الذين لديهم معدل ضربات قلب سريع ، وهو ما يسمى تسرع القلب. سيقوم طبيبك بتمرير أقطاب سلكية رفيعة عبر أحد الأوردة إلى قلبك لدراسة إيقاعها.

إجراء الفيزيولوجيا الكهربية للمريء

في بعض الحالات ، قد يقوم طبيبك بإجراء دراسة الفيزيولوجيا الكهربية للمريء ، حيث يضع أنبوبًا بلاستيكيًا رقيقًا ولينًا في فتحة الأنف وصولًا إلى المريء. المريء قريب من غرف قلبك العلويتين ، ويمكن أن يكون تسجيل إيقاعها هناك أكثر دقة من تخطيط كهربية القلب العادي.

تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE) وتخطيط صدى القلب

في هذه الإجراءات ، سوف يلتقط طبيبك صورة لقلبك باستخدام موجات السونار لمعرفة حجمها وهيكلها ووظيفتها. سيضع طبيبك الجل على أداة تسمى محول الطاقة ويحركه فوق صدرك لتصوير مناطق قلبك.

فحص الدم

بالإضافة إلى مراقبة قلبك ، قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم ، والتي تلعب دورًا في النظام الكهربائي لقلبك. قد يرغب طبيبك أيضًا في فحص مستويات الكوليسترول وكمية ثاني أكسيد الكربون في الدم.

نتائج الإختبار

سيشارك طبيبك جميع نتائج الاختبارات معك وقد يحتاج إلى طلب المزيد من الاختبارات لإجراء تشخيص كامل ووضع خطة علاج لك. تأكد من مناقشة النتائج وخيارات العلاج مع طبيبك وطرح أي أسئلة لديك.

الآفاق

معظم حالات عدم انتظام ضربات القلب غير ضارة ، لكن بعضها قد يكون خطيرًا ، أو يؤدي إلى حالات أخرى ، أو حتى يكون مميتًا. من المهم أن ترى طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض عدم انتظام ضربات القلب. كلما قمت بتشخيص أي مشكلة محتملة مبكرًا ، كلما تمكنت من معالجتها بشكل أسرع ، سواء من خلال الأدوية أو الجراحة أو العلاجات البديلة أو مجموعة من الأساليب. يمكن أن يساعدك الكشف المبكر عن عدم انتظام ضربات القلب وعلاجه على المضي قدمًا في عيش حياة صحية ومُرضية.