الاختناق الوليدي
ما هو الاختناق الوليدي؟
الاختناق الوليدي هو حالة تحدث عندما لا يحصل الطفل على كمية كافية من الأكسجين أثناء عملية الولادة. يمكن أن تكون قاتلة. الاسم الآخر الأكثر شيوعًا له هو الاختناق في الفترة المحيطة بالولادة ، أو الاختناق عند الولادة. قد يكون اعتلال الدماغ بنقص التأكسج الإقفاري نتيجة الاختناق الوليدي الشديد.
ما هي أعراض الاختناق الوليدي؟
قد لا يعاني الأطفال من أعراض الاختناق الوليدي على الفور. يمكن أن يكون معدل ضربات قلب الجنين المرتفع جدًا أو المنخفض مؤشرًا.
قد يعاني طفلك من أعراض فورية بعد الولادة. يمكن أن تشمل:
- الجلد الذي يبدو شاحبًا أو أزرق
- صعوبة في التنفس ، والتي قد تسبب أعراضًا مثل احتقان الأنف أو التنفس البطني
- معدل ضربات القلب البطيء
- ضعف العضلات
طول الفترة التي يقضيها طفلك بدون أكسجين يؤثر على شدة الأعراض. كلما طالت مدة بقاء الطفل بدون أكسجين ، زادت احتمالية تعرضه للأعراض. يمكن أن تشمل الأعراض الأكثر شدة الإصابة أو فشل:
- رئتين
- قلب
- مخ
- الكلى
ما هي أسباب الاختناق الوليدي؟
أي شيء يؤثر على قدرة طفلك على تناول الأكسجين يمكن أن يسبب الاختناق الوليدي. أثناء المخاض والولادة ، يجب على الأطباء مراقبة مستويات الأكسجين ومحاولة إدارتها بعناية لكل من الأم والطفل لتقليل المخاطر.
يمكن أن يحدث الاختناق الوليدي في حالة حدوث واحد أو أكثر مما يلي:
- تم حظر مجرى الهواء لطفلك.
- يعاني طفلك من فقر الدم ، مما يعني أن خلايا الدم لديه لا تحمل كمية كافية من الأكسجين.
- التسليم يستمر طويلا أو صعب.
- لا تحصل الأم على كمية كافية من الأكسجين قبل الولادة أو أثناءها.
- ارتفاع ضغط دم الأم أو انخفاضه أثناء الولادة.
- العدوى تصيب الأم أو الطفل.
- تنفصل المشيمة عن الرحم بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إلى فقدان الأكسجين.
- يلتف الحبل السري بشكل غير صحيح حول الطفل.
هناك طريقتان يمكن أن يعاني فيها الأطفال الذين يفقدون الأكسجين قبل الولادة وأثناءها وبعدها من الاختناق الوليدي. يمكن أن يسبب نقص الأكسجين ضررًا فوريًا. يمكن أن يحدث هذا في غضون دقائق. يمكن أن يحدث الضرر أيضًا عندما تتعافى الخلايا من نقص الأكسجين وتطلق السموم في الجسم.
من هو المعرض لخطر الاختناق الوليدي؟
وفقًا لمستشفى سياتل للأطفال ، يحدث الاختناق الوليدي في حوالي 4 من كل 1000 ولادة حية كاملة المدة في الولايات المتحدة. يتعرض الأطفال الخدج لخطر متزايد للإصابة بهذه الحالة. الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانون من ظروف تؤثر على الحمل ، مثل داء السكري أو تسمم الحمل ، معرضون أيضًا لخطر أكبر.
تشير دراسة نُشرت في المجلة الإيطالية لطب الأطفال إلى أن عمر الأم أو انخفاض وزن الطفل عند الولادة من عوامل الخطر أيضًا. كما أنه أكثر شيوعًا في البلدان النامية حيث تقل فرص حصول الأمهات على الرعاية المناسبة قبل الولادة وبعدها.
كيف يتم تشخيص الاختناق الوليدي؟
سيحصل طفلك على درجة Apgar بعد حوالي 1 إلى 5 دقائق من الولادة. يتكون نظام التسجيل من خمسة عوامل:
- عمليه التنفس
- نبض
- مظهر خارجي
- الاستجابة للتحفيز
- قوة العضلات
يحصل كل عامل على درجة 0 أو 1 أو 2. أعلى درجة ممكنة هي 10. الطفل الذي يحصل على درجة أبغار أقل بعد 5 دقائق يكون أكثر عرضة للإصابة بالاختناق الوليدي. يمكن أن تشير النتيجة الأقل من 7 إلى أن الطفل ليس لديه ما يكفي من الأكسجين. قد يشك الطبيب في إصابة طفلك بالاختناق الوليدي إذا كانت درجة أبغار 3 أو أقل لأكثر من 5 دقائق.
قد يقوم الطبيب أيضًا بفحص دم الطفل لمعرفة المستويات المرتفعة من الحمض. هذا يمكن أن يشير إلى نقص الأوكسجين. قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كانت الكلى والقلب والكبد قد تتأثر.
كيف يتم علاج الاختناق الوليدي؟
تؤثر شدة أعراض طفلك على العلاج. يؤثر توقيت تلقي طفلك للتشخيص أيضًا على العلاج. على سبيل المثال ، قد تتلقى الأمهات أكسجينًا إضافيًا قبل الولادة لتعزيز أكسجة الطفل قبل الولادة. الولادة القيصرية هي إجراء وقائي محتمل في الولادات الطويلة أو الصعبة.
بعد الولادة ، قد يحتاج الأطفال المصابون بهذه الحالة إلى التهوية لدعم تنفسهم. كما تبين أن الحفاظ على دفء الأطفال يقلل من الآثار الضارة. سيراقب الأطباء أيضًا ضغط دم الطفل وتناول السوائل للتأكد من حصوله على ما يكفي من الأكسجين.
قد يعاني بعض الأطفال من نوبات نتيجة الاختناق الوليدي. يجب على الأطباء معالجة هؤلاء الأطفال بعناية لتجنب الإصابة بالنوبات.
ما هي النظرة طويلة المدى؟
تعتمد التوقعات على المدة التي يقضيها طفلك بدون أكسجين. يمكن للأطفال الباقين على قيد الحياة تجربة أي شيء من عدم وجود عواقب إلى الإعاقات الكبيرة طويلة الأمد.
يعد الاختناق الوليدي سببًا رئيسيًا لتلف الدماغ والوفاة عند الرضع في جميع أنحاء العالم. تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى وفاة 900 ألف طفل كل عام حول العالم بسبب الاختناق الوليدي ، وتحدث غالبية هذه الوفيات في البلدان النامية. يعتبر التشخيص المبكر والعلاج السريع للحالة أمرًا حيويًا لإنقاذ الطفل وتقليل المضاعفات.