الالتهاب الرئوي التنفسي: الأعراض والأسباب والعلاج

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Carissa Stephens و R.N.و CCRN و CPN - بقلم Elly Dock - تم التحديث في 16 سبتمبر 2018

ما هو الالتهاب الرئوي التنفسي؟

الالتهاب الرئوي الشفطي هو أحد مضاعفات الشفط الرئوي. يحدث الشفط الرئوي عندما تستنشق الطعام أو حمض المعدة أو اللعاب في رئتيك. يمكنك أيضًا شفط الطعام الذي ينتقل من معدتك إلى المريء.

كل هذه الأشياء قد تحمل بكتيريا تؤثر على رئتيك. يمكن أن تتخلص الرئتان السليمة من تلقاء نفسها. إذا لم يفعلوا ذلك ، يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي كمضاعفات.

ما هي أعراض الالتهاب الرئوي التنفسي؟

قد تظهر على الشخص المصاب بالالتهاب الرئوي التنفسي أعراض تدل على نظافة الفم وتنقية الحلق أو السعال الرطب بعد تناول الطعام. تشمل الأعراض الأخرى لهذه الحالة ما يلي:

  • ألم صدر
  • ضيق في التنفس
  • أزيز
  • إعياء
  • تلون الجلد باللون الأزرق
  • السعال ، ربما مصحوبًا ببلغم أخضر أو دم أو رائحة كريهة
  • صعوبة في البلع
  • رائحة الفم الكريهة
  • التعرق المفرط

يجب على أي شخص تظهر عليه هذه الأعراض الاتصال بطبيبه. أخبرهم إذا كنت قد استنشقت مؤخرًا أي طعام أو سوائل. من الأهمية بمكان بشكل خاص أن يحصل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين أو البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا على رعاية طبية وتشخيص سريع.

لا تتردد في الذهاب إلى الطبيب إذا كنت تسعل بلغمًا ملونًا أو تعاني من حمى طويلة الأمد تزيد عن 38 درجة مئوية بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه.

ما الذي يسبب الالتهاب الرئوي التنفسي؟

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي الناتج عن الشفط عندما تضعف دفاعاتك وتحتوي محتويات الشفط على كمية كبيرة من البكتيريا الضارة.

يمكنك أن تصاب بالتهاب رئوي وأن تصاب بالتهاب رئوي إذا كان طعامك أو شرابك "يسير في الاتجاه الخطأ". قد يحدث هذا حتى إذا كنت تستطيع البلع بشكل طبيعي ولديك انعكاس بلعومي منتظم. في هذه الحالة ، ستتمكن في معظم الأوقات من منع ذلك عن طريق السعال. ومع ذلك ، قد لا يتمكن الأشخاص الذين يعانون من ضعف القدرة على السعال من القيام بذلك. قد يكون هذا الضعف بسبب:

  • الاضطرابات العصبية
  • سرطان الحنجرة
  • الحالات الطبية مثل الوهن العضلي الشديد أو مرض باركنسون
  • الاستخدام المفرط للكحول أو الوصفات الطبية أو العقاقير غير المشروعة
  • استخدام المهدئات أو التخدير
  • ضعف جهاز المناعة
  • اضطرابات المريء
  • مشاكل الأسنان التي تتداخل مع المضغ أو البلع

من هو المعرض لخطر الالتهاب الرئوي التنفسي؟

تشمل عوامل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي الأشخاص المصابين بما يلي:

  • قلة وعي
  • أمراض الرئة
  • تشنج
  • السكتة الدماغية
  • مشاكل الأسنان
  • مرض عقلي
  • ضعف البلع
  • ضعف الحالة العقلية
  • بعض الأمراض العصبية
  • العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة
  • حرقة في المعدة (ارتداد معدي مريئي)
  • مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد)

كيف يتم تشخيص الالتهاب الرئوي التنفسي؟

سيبحث طبيبك عن علامات الالتهاب الرئوي أثناء الفحص البدني ، مثل انخفاض تدفق الهواء ، ومعدل ضربات القلب السريع ، وصوت طقطقة في رئتيك. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء سلسلة من الاختبارات لتأكيد الالتهاب الرئوي. قد تشمل هذه:

  • الأشعة السينية الصدر
  • ثقافة البلغم
  • تعداد الدم الكامل (CBC)
  • غازات الدم الشرياني
  • تنظير القصبات
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT) لمنطقة صدرك
  • ثقافة الدم

لأن الالتهاب الرئوي حالة خطيرة ، فإنه يتطلب العلاج. يجب أن تحصل على بعض نتائج الاختبار الخاصة بك في غضون 24 ساعة. تستغرق زراعة الدم والبلغم من ثلاثة إلى خمسة أيام.

كيف يتم علاج الالتهاب الرئوي التنفسي؟

يعتمد العلاج على شدة الالتهاب الرئوي لديك. تعتمد نتائج ومدة العلاج على صحتك العامة والظروف الموجودة مسبقًا وسياسات المستشفى. قد يتطلب علاج الالتهاب الرئوي الحاد دخول المستشفى. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في البلع إلى التوقف عن تناول الطعام عن طريق الفم.

سيصف طبيبك المضادات الحيوية لحالتك. الأشياء التي سيسألها طبيبك قبل وصف المضادات الحيوية:

  • هل دخلت المستشفى مؤخرًا؟
  • ما هي صحتك العامة؟
  • هل استخدمت مضادات حيوية مؤخرًا؟
  • أين تعيش؟

تأكد من تناول المضادات الحيوية طوال فترة الوصفة الطبية. يمكن أن تختلف هذه الفترة من أسبوع إلى أسبوعين.

قد تحتاج أيضًا إلى رعاية داعمة إذا تسبب الالتهاب الرئوي التنفسي في مشاكل في التنفس. يشمل العلاج الأكسجين التكميلي أو المنشطات أو المساعدة من جهاز التنفس. اعتمادًا على سبب الشفط المزمن ، قد تحتاج إلى جراحة. على سبيل المثال ، قد تخضع لعملية جراحية لأنبوب تغذية إذا كنت تعاني من مشاكل في البلع لا تستجيب للعلاج.

كيف يمكن منع الالتهاب الرئوي التنفسي؟

نصائح وقائية

  • تجنب السلوكيات التي يمكن أن تؤدي إلى الطموح ، مثل الإفراط في الشرب.
  • كن حذرًا عند تناول الأدوية التي يمكن أن تجعلك تشعر بالنعاس.
  • الحصول على رعاية الأسنان المناسبة على أساس منتظم.

قد يوصي طبيبك بتقييم البلع من قبل أخصائي أمراض النطق أو معالج الابتلاع. يمكنهم العمل معك على استراتيجيات البلع وتقوية عضلات الحلق. قد تحتاج أيضًا إلى تغيير نظامك الغذائي.

مخاطر الجراحة: اتبع تعليمات طبيبك بشأن الصيام لتقليل فرصة القيء تحت التخدير.

ما الذي يمكن توقعه على المدى الطويل؟

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالالتهاب الرئوي التنفسي من أمراض أخرى تؤثر على البلع. هذا يمكن أن يؤدي إلى فترة نقاهة أطول. نظرتك تعتمد على:

  • كم تأثرت رئتيك
  • شدة الالتهاب الرئوي
  • نوع البكتيريا المسببة للعدوى
  • أي حالة طبية أساسية تهدد جهازك المناعي أو قدرتك على البلع

يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي مشاكل طويلة الأمد مثل خراج الرئة أو التندب الدائم. يصاب بعض الأشخاص بفشل تنفسي حاد ، يمكن أن يكون قاتلاً.

ثبت أن الالتهاب الرئوي الشفطي يزيد معدل الوفيات لدى الأشخاص الذين يدخلون المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع إذا لم يكونوا موجودين في وحدة العناية المركزة (ICU).

يبعد

الالتهاب الرئوي التنفسي هو التهاب رئوي ناتج عن استنشاق محتويات الفم أو المعدة. يمكن أن تصبح خطيرة إذا تركت دون علاج. يشمل العلاج المضادات الحيوية والرعاية الداعمة للتنفس.

تعتمد نظرتك على حالتك الصحية قبل الحدث ، ونوع المادة الغريبة التي يتم شفطها إلى رئتيك ، وأي حالات أخرى قد تكون لديك. ينجو معظم الناس (79 بالمائة) من الالتهاب الرئوي التنفسي. من بين 21 في المائة من الأشخاص الذين لن ينجوا ، غالبًا ما تكون الوفيات بسبب حالة موجودة مسبقًا دفعتهم إلى اختيار الحصول على مستند DNR (لا تنعش) أو مستند DNI (لا تنبيب).

اتصل بالطبيب فورًا إذا لاحظت أي أعراض للالتهاب الرئوي ، خاصةً عند كبار السن أو الرضيع. لتشخيص الالتهاب الرئوي التنفسي ، سيطلب طبيبك اختبارات لفحص صحة الرئة والقدرة على البلع.