دليل علاج التوحد

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، دكتوراه ، CRNP - بقلم Corinne O'Keefe Osborn - تم التحديث في 25 أغسطس 2020

ما هو التوحد؟

اضطراب طيف التوحد هو حالة تؤثر على الطريقة التي يتصرف بها الشخص أو يتواصل اجتماعيًا أو يتفاعل مع الآخرين. اعتاد تقسيمه إلى اضطرابات مختلفة مثل متلازمة أسبرجر. يتم التعامل معها الآن كحالة ذات مجموعة واسعة من الأعراض والشدة.

بينما يطلق عليه الآن اضطراب طيف التوحد ، لا يزال الكثير من الناس يستخدمون مصطلح "التوحد".

لا يوجد علاج لمرض التوحد ، ولكن هناك العديد من الأساليب التي يمكن أن تساعد في تحسين الأداء الاجتماعي والتعلم ونوعية الحياة لكل من الأطفال والبالغين المصابين بالتوحد. تذكر أن التوحد هو حالة قائمة على الطيف. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى القليل من العلاج أو قد يحتاجون إلى علاج معدوم ، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى علاج مكثف.

من المهم أيضًا أن تضع في اعتبارك أن الكثير من الأبحاث حول علاج التوحد تركز على الأطفال. يرجع هذا إلى حد كبير إلى أن الأبحاث الحالية تشير إلى أن العلاج يكون أكثر فعالية عندما يبدأ قبل سن الثالثة. ومع ذلك ، فإن العديد من العلاجات المصممة للأطفال يمكن أن تساعد البالغين أيضًا.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول الأساليب المختلفة لعلاج التوحد.

تحليل السلوك التطبيقي

يعد تحليل السلوك التطبيقي (ABA) أحد أكثر علاجات التوحد استخدامًا لكل من البالغين والأطفال. يشير إلى سلسلة من الأساليب المصممة لتشجيع السلوكيات الإيجابية باستخدام نظام المكافآت.

هناك عدة أنواع من ABA ، بما في ذلك:

  • تدريب تجريبي منفصل. تستخدم هذه التقنية سلسلة من التجارب لتشجيع التعلم خطوة بخطوة.تتم مكافأة السلوكيات والإجابات الصحيحة ، ويتم تجاهل الأخطاء.
  • التدخل السلوكي المكثف المبكر. يعمل الأطفال ، الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات بشكل عام ، بشكل فردي مع معالج أو في مجموعة صغيرة.وعادة ما يتم ذلك على مدار عدة سنوات لمساعدة الطفل على تطوير مهارات الاتصال وتقليل السلوكيات المسببة للمشاكل ، بما في ذلك العدوانية أو إيذاء النفس.
  • تدريب الاستجابة المحورية. هذه إستراتيجية مستخدمة في البيئة اليومية لشخص ما والتي تعلم المهارات المحورية ، مثل الدافع للتعلم أو بدء الاتصال.
  • تدخل السلوك اللفظي. يعمل المعالج مع شخص ما لمساعدتهم على فهم سبب وكيفية استخدام البشر للغة للتواصل والحصول على الأشياء التي يحتاجون إليها.
  • دعم السلوك الإيجابي. يتضمن ذلك إجراء تغييرات بيئية في المنزل أو الفصل الدراسي من أجل جعل السلوك الجيد يشعر بمكافأة أكبر.

العلاج السلوكي المعرفي

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو نوع من العلاج بالكلام يمكن أن يكون علاجًا فعالًا للتوحد للأطفال والبالغين. خلال جلسات العلاج السلوكي المعرفي ، يتعلم الأشخاص عن الروابط بين المشاعر والأفكار والسلوكيات. قد يساعد هذا في التعرف على الأفكار والمشاعر التي تثير السلوكيات السلبية.

تشير مراجعة أجريت عام 2010 إلى أن العلاج السلوكي المعرفي مفيد بشكل خاص في مساعدة الأشخاص المصابين بالتوحد على إدارة القلق. يمكن أن يساعدهم أيضًا على التعرف بشكل أفضل على مشاعر الآخرين والتعامل بشكل أفضل في المواقف الاجتماعية.

تدريب المهارات الاجتماعية

التدريب على المهارات الاجتماعية (SST) هو وسيلة للناس ، وخاصة الأطفال ، لتنمية المهارات الاجتماعية. بالنسبة لبعض المصابين بالتوحد ، يكون التفاعل مع الآخرين أمرًا صعبًا للغاية. هذا يمكن أن يؤدي إلى العديد من التحديات بمرور الوقت.

يتعلم الشخص الذي يخضع لـ SST المهارات الاجتماعية الأساسية ، بما في ذلك كيفية إجراء محادثة وفهم الدعابة وقراءة الإشارات العاطفية. على الرغم من أنه يُستخدم بشكل عام في الأطفال ، إلا أنه قد يكون فعالًا أيضًا للمراهقين والشباب في أوائل العشرينات من العمر.

العلاج التكاملي الحسي

يتأثر الأشخاص المصابون بالتوحد أحيانًا بشكل غير عادي بالمدخلات الحسية ، مثل البصر أو الصوت أو الرائحة. يعتمد علاج التكامل الاجتماعي على النظرية القائلة بأن تضخيم بعض حواسك يجعل من الصعب تعلم السلوكيات الإيجابية وعرضها.

تحاول تقنية SIT موازنة استجابة الشخص للتنبيه الحسي. وعادة ما يقوم به معالج مهني ويعتمد على اللعب ، مثل الرسم بالرمل أو قفز الحبل.

علاج بالممارسة

العلاج المهني (OT) هو مجال رعاية صحية يركز على تعليم الأطفال والبالغين المهارات الأساسية التي يحتاجون إليها في الحياة اليومية. بالنسبة للأطفال ، غالبًا ما يشمل ذلك تعليم المهارات الحركية الدقيقة ومهارات الكتابة اليدوية ومهارات الرعاية الذاتية.

بالنسبة للبالغين ، تركز OT على تطوير مهارات العيش المستقل ، مثل الطهي والتنظيف والتعامل مع الأموال.

علاج النطق

يعلم علاج النطق المهارات اللفظية التي يمكن أن تساعد المصابين بالتوحد على التواصل بشكل أفضل. وعادة ما يتم إجراؤه إما مع أخصائي أمراض النطق واللغة أو المعالج المهني.

يمكن أن يساعد الأطفال على تحسين معدل وإيقاع كلامهم ، بالإضافة إلى استخدام الكلمات بشكل صحيح. يمكن أن يساعد أيضًا البالغين على تحسين طريقة تواصلهم بشأن الأفكار والمشاعر.

دواء

لا توجد أي أدوية مصممة خصيصًا لعلاج التوحد. ومع ذلك ، فإن العديد من الأدوية المستخدمة في الحالات الأخرى التي قد تحدث مع مرض التوحد قد تساعد في بعض الأعراض.

تنقسم الأدوية المستخدمة للمساعدة في إدارة التوحد إلى عدة فئات رئيسية:

  • مضادات الذهان. قد تساعد بعض الأدوية الحديثة المضادة للذهان في علاج العدوانية وإيذاء النفس والمشكلات السلوكية لدى كل من الأطفال والبالغين المصابين بالتوحد.وافقت إدارة الغذاء والدواء مؤخرًا على استخدام ريسبيريدون (ريسبردال) وأريبيبرازول (أبيليفاي) لعلاج أعراض التوحد.
  • مضادات الاكتئاب. في حين أن العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد يتناولون مضادات الاكتئاب ، فإن الباحثين ليسوا متأكدين بعد ما إذا كانوا يساعدون بالفعل في علاج أعراض التوحد.ومع ذلك ، قد تكون مفيدة في علاج اضطراب الوسواس القهري والاكتئاب والقلق لدى الأشخاص المصابين بالتوحد.
  • المنشطات. تُستخدم المنشطات ، مثل ميثيلفينيديت (ريتالين) ، بشكل عام لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكنها قد تساعد أيضًا في أعراض التوحد المتداخلة ، بما في ذلك عدم الانتباه وفرط النشاط.تشير مراجعة عام 2015 التي تبحث في استخدام الأدوية لعلاج التوحد إلى أن حوالي نصف الأطفال المصابين بالتوحد يستفيدون من المنشطات ، على الرغم من أن البعض يعانون من آثار جانبية سلبية.
  • مضادات الاختلاج. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتوحد أيضًا من الصرع ، لذلك يتم وصف الأدوية المضادة للنوبات أحيانًا.

ماذا عن العلاجات البديلة؟

هناك عدد لا يحصى من العلاجات البديلة للتوحد التي يجربها الناس. ومع ذلك ، لا يوجد الكثير من الأبحاث الحاسمة التي تدعم هذه الأساليب ، وليس من الواضح ما إذا كانت فعالة. كما أن بعضها ، مثل العلاج بالاستخلاب ، قد يضر أكثر مما ينفع.

لا يزال التوحد حالة واسعة النطاق تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض. لمجرد أن شيئًا ما لا يعمل مع شخص ما لا يعني أنه لن يساعد شخصًا آخر. اعمل عن كثب مع الطبيب عند البحث عن علاجات بديلة. يمكن للطبيب الجيد مساعدتك في البحث عن هذه العلاجات وتجنب الأساليب التي يحتمل أن تكون محفوفة بالمخاطر والتي لا يدعمها العلم.

تشمل العلاجات البديلة المحتملة التي تتطلب بحثًا أكثر تحديدًا ما يلي:

  • نظام غذائي خال من الغلوتين والكازين
  • بطانيات موزونة
  • الميلاتونين
  • فيتامين سي
  • ألاحماض الدهنية أوميغا -3
  • ثنائي ميثيل الجليسين
  • فيتامين ب 6 والمغنيسيوم مجتمعين
  • الأوكسيتوسين
  • زيت CBD

إذا كنت لا تشعر بالراحة عند التحدث عن العلاجات البديلة مع طبيبك ، ففكر في البحث عن متخصص طبي آخر لمساعدتك في العثور على العلاج المناسب.

الخط السفلي

التوحد هو حالة معقدة لا علاج لها. ومع ذلك ، هناك مجموعة متنوعة من الأساليب العلاجية والأدوية التي يمكن أن تساعد في إدارة أعراضه. اعمل مع طبيبك لمعرفة خطة العلاج الأكثر فعالية لك أو لطفلك.