الخلل اللاإرادي

تمت المراجعة الطبية بواسطة جوديث مارسين ، دكتوراه في الطب - بقلم كريستين كيس لو - تم التحديث في 8 مارس 2019

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

ما هو الجهاز العصبي اللاإرادي؟

يتحكم الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) في العديد من الوظائف الأساسية ، بما في ذلك:

  • معدل ضربات القلب
  • درجة حرارة الجسم
  • معدل التنفس
  • الهضم
  • إحساس

ليس عليك التفكير بوعي حول هذه الأنظمة حتى تعمل. يوفر ANS الاتصال بين عقلك وأجزاء معينة من الجسم ، بما في ذلك الأعضاء الداخلية. على سبيل المثال ، يتصل بقلبك ، وكبدك ، وغددك العرقية ، وجلدك ، وحتى عضلات عينك الداخلية.

يشمل الجهاز العصبي السمبثاوي الجهاز العصبي اللاإرادي (SANS) والجهاز العصبي اللاإرادي السمبتاوي (PANS). تحتوي معظم الأعضاء على أعصاب من كلا الجهازين السمبثاوي والباراسمبثاوي.

عادة ما تحفز SANS الأعضاء. على سبيل المثال ، يزيد من معدل ضربات القلب وضغط الدم عند الضرورة. عادة ما تبطئ PANS العمليات الجسدية. على سبيل المثال ، يقلل من معدل ضربات القلب وضغط الدم. ومع ذلك ، فإن PANS تحفز الهضم والجهاز البولي ، وتبطئها.

تتمثل المسؤولية الرئيسية لـ SANS في إطلاق استجابات للطوارئ عند الضرورة. تجعلك ردود القتال أو الهروب هذه جاهزًا للرد على المواقف العصيبة. يحافظ جهاز PANS على طاقتك ويعيد الأنسجة للوظائف العادية.

ما هو الخلل اللاإرادي؟

يتطور الخلل اللاإرادي عندما تتلف أعصاب الجهاز العصبي اللاإرادي. تسمى هذه الحالة بالاعتلال العصبي اللاإرادي أو خلل الحركة. يمكن أن يتراوح الخلل اللاإرادي من خفيف إلى مهدد للحياة. يمكن أن يؤثر على جزء من ANS أو ANS بأكمله. في بعض الأحيان تكون الظروف التي تسبب المشاكل مؤقتة ويمكن عكسها. البعض الآخر مزمن ، أو طويل الأمد ، وقد يستمر في التدهور بمرور الوقت.

يعد مرض السكري ومرض باركنسون مثالين على الحالات المزمنة التي يمكن أن تؤدي إلى الخلل الوظيفي اللاإرادي.

أعراض الخلل اللاإرادي

يمكن أن يؤثر الخلل الوظيفي اللاإرادي على جزء صغير من ANS أو ANS بأكمله. تتضمن بعض الأعراض التي قد تشير إلى وجود اضطراب عصبي لا إرادي ما يلي:

  • دوار وإغماء عند الوقوف أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي
  • عدم القدرة على تغيير معدل ضربات القلب مع ممارسة الرياضة ، أو ممارسة عدم تحمل
  • تشوهات التعرق ، والتي يمكن أن تتناوب بين التعرق الشديد وعدم التعرق بدرجة كافية
  • صعوبات في الجهاز الهضمي ، مثل فقدان الشهية أو الانتفاخ أو الإسهال أو الإمساك أو صعوبة البلع
  • مشاكل في المسالك البولية ، مثل صعوبة بدء التبول ، وسلس البول ، وعدم اكتمال إفراغ المثانة
  • مشاكل جنسية عند الرجال ، مثل صعوبة القذف أو الحفاظ على الانتصاب
  • المشاكل الجنسية عند النساء ، مثل جفاف المهبل أو صعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية
  • مشاكل في الرؤية ، مثل الرؤية الضبابية أو عدم قدرة التلاميذ على الاستجابة للضوء بسرعة

يمكنك تجربة أي من هذه الأعراض أو كلها حسب السبب ، وقد تكون الآثار خفيفة إلى شديدة. قد تحدث أعراض مثل الرعاش وضعف العضلات بسبب أنواع معينة من الخلل الوظيفي اللاإرادي.

التعصب الانتصابي هو حالة يتأثر فيها جسمك بالتغيرات في الوضع. تؤدي الوضعية المستقيمة إلى ظهور أعراض الدوخة والدوار والغثيان والتعرق والإغماء. الاستلقاء يحسن الأعراض. غالبًا ما يرتبط هذا بتنظيم غير لائق لـ ANS.

انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو نوع من عدم تحمل الانتصاب. يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي عندما ينخفض ضغط الدم بشكل ملحوظ أثناء الوقوف. يمكن أن يسبب هذا الدوار والإغماء وخفقان القلب. يمكن أن تسبب إصابة الأعصاب من حالات مثل مرض السكري ومرض باركنسون نوبات من انخفاض ضغط الدم الانتصابي بسبب الخلل الوظيفي اللاإرادي.

تشمل الأنواع الأخرى من عدم تحمل الانتصاب بسبب الخلل اللاإرادي ما يلي:

  • متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي
  • إغماء عصبي قلبي أو إغماء وعائي مبهمي

أنواع الخلل اللاإرادي

يمكن أن يختلف الخلل الوظيفي اللاإرادي من حيث الأعراض والشدة ، وغالبًا ما ينجم عن أسباب كامنة مختلفة. يمكن أن تكون أنواع معينة من الخلل الوظيفي اللاإرادي مفاجئة جدًا وشديدة ، ولكنها أيضًا قابلة للعكس.

تشمل الأنواع المختلفة من الخلل اللاإرادي ما يلي:

متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS)

يؤثر POTS في أي مكان من مليون إلى 3 ملايين شخص في الولايات المتحدة. ما يقرب من خمسة أضعاف عدد النساء المصابات بهذه الحالة مقارنة بالرجال. يمكن أن يصيب الأطفال والمراهقين والبالغين. يمكن أن يرتبط أيضًا بحالات سريرية أخرى مثل متلازمة إهلرز دانلوس ، وهي حالة وراثية من النسيج الضام غير الطبيعي.

يمكن أن تتراوح أعراض POTS من خفيفة إلى شديدة. يعاني ما يصل إلى واحد من كل أربعة أشخاص مصابين بـ POTS من قيود كبيرة في النشاط وغير قادرين على العمل بسبب حالتهم.

إغماء عصبي المنشأ (NCS)

يُعرف NCS أيضًا باسم الإغماء الوعائي المبهمي. إنه سبب شائع للإغماء أو الإغماء. يحدث الإغماء نتيجة تباطؤ مفاجئ في تدفق الدم إلى الدماغ ويمكن أن يحدث بسبب الجفاف أو الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة ، ودفء البيئة المحيطة والمشاعر المجهدة. غالبًا ما يعاني الأفراد من الغثيان والتعرق والتعب المفرط والمشاعر السيئة قبل النوبة وبعدها.

الضمور الجهازي المتعدد (MSA)

MSA هو شكل قاتل من الخلل اللاإرادي. في وقت مبكر ، ظهرت عليه أعراض مشابهة لمرض باركنسون. لكن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة عادة ما يكون متوسط العمر المتوقع عندهم حوالي 5 إلى 10 سنوات من تشخيصهم. إنه اضطراب نادر يحدث عادة لدى البالغين فوق سن 40. سبب MSA غير معروف ، ولا يوجد علاج أو علاج يبطئ المرض.

اعتلالات الأعصاب الوراثية الحسية واللاإرادية (HSAN)

HSAN عبارة عن مجموعة من الاضطرابات الوراثية ذات الصلة التي تسبب خللًا عصبيًا واسع النطاق لدى الأطفال والبالغين. يمكن أن تتسبب الحالة في عدم القدرة على الشعور بالألم وتغيرات درجة الحرارة واللمس. يمكن أن يؤثر أيضًا على مجموعة متنوعة من وظائف الجسم. يتم تصنيف الاضطراب إلى أربع مجموعات مختلفة حسب العمر والأنماط والأعراض الموروثة.

متلازمة هولمز آدي (HAS)

يؤثر HAS في الغالب على الأعصاب التي تتحكم في عضلات العين ، مما يسبب مشاكل في الرؤية. من المحتمل أن يكون أحد التلميذ أكبر من الآخر ، وسوف ينقبض ببطء في الضوء الساطع. غالبًا ما يشمل كلتا العينين. ردود الفعل الوترية العميقة ، مثل تلك الموجودة في وتر العرقوب ، قد تكون غائبة أيضًا.

قد يحدث HAS بسبب عدوى فيروسية تسبب التهابًا وتضر بالخلايا العصبية. يعتبر فقدان ردود الفعل الوترية العميقة أمرًا دائمًا ، ولكن لا يعتبر HAN خطرًا على الحياة. يمكن أن تساعد قطرات العين والنظارات في تصحيح صعوبات الرؤية.

أنواع أخرى

يمكن أن تنتج أنواع أخرى من الخلل الوظيفي اللاإرادي عن مرض أو تلف الجسم. يشير الاعتلال العصبي اللاإرادي إلى تلف الأعصاب من بعض الأدوية أو الإصابة أو المرض. تشمل بعض الأمراض المسببة لهذا الاعتلال العصبي ما يلي:

  • ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
  • شرب الخمر على المدى الطويل
  • داء السكري
  • اضطرابات المناعة الذاتية

يمكن أن يتسبب مرض باركنسون في انخفاض ضغط الدم الانتصابي وأعراض أخرى لتلف الجهاز العصبي المحيطي. هذا غالبا ما يسبب إعاقة كبيرة لدى الأفراد المصابين بهذا المرض.

كيف يتم علاج الخلل اللاإرادي؟

سيعالج طبيبك الخلل الوظيفي اللاإرادي من خلال معالجة الأعراض. إذا كان المرض الأساسي هو سبب المشكلة ، فمن المهم السيطرة عليه في أسرع وقت ممكن.

في كثير من الأحيان ، يمكن المساعدة في انخفاض ضغط الدم الانتصابي عن طريق تغيير نمط الحياة والأدوية الموصوفة. قد تستجيب أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي لما يلي:

  • رفع رأس سريرك
  • شرب سوائل كافية
  • إضافة الملح إلى نظامك الغذائي
  • ارتداء الجوارب الضاغطة لمنع تجمع الدم في ساقيك
  • تغيير المواقف ببطء
  • تناول الأدوية مثل ميدودرين

من الصعب علاج تلف الأعصاب. قد يكون العلاج الطبيعي ، ومساعدات المشي ، وأنابيب التغذية ، وطرق أخرى ضرورية للمساعدة في علاج إصابة الأعصاب الشديدة.

التأقلم والدعم

يمكن أن يكون العثور على الدعم لمساعدتك في التعامل مع الخلل الوظيفي اللاإرادي مهمًا لتحسين نوعية الحياة مثل إدارة الأعراض الجسدية.

تشمل طرق التأقلم وتحسين نوعية الحياة ما يلي:

  • يمكن أن يحدث الاكتئاب مع الخلل الوظيفي اللاإرادي.يمكن أن يساعدك العلاج مع مستشار أو معالج أو طبيب نفسي مؤهل في التأقلم.
  • اسأل طبيبك أو معالجك عن مجموعات الدعم في منطقتك.هم متاحون لظروف مختلفة.
  • قد تجد أن لديك قيودًا أكثر مما كانت عليه قبل التشخيص.حدد الأولويات لمساعدتك على التأكد من قيامك بالأشياء التي تهمك.
  • اقبل المساعدة والدعم من العائلة والأصدقاء إذا كنت في حاجة إليها.
  • طلب المساعدة إذا كنت في حاجة إليها.

خيارات العلاج عبر الإنترنت

اقرأ مراجعتنا لأفضل خيارات العلاج عبر الإنترنت للعثور على الخيار المناسب لك.

الآفاق

غالبًا ما يكون الضرر الذي يصيب أعصاب الجهاز العصبي ANS أمرًا لا رجعة فيه. تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أعراض للخلل اللاإرادي. يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكر للحالة الأساسية في إبطاء تقدم المرض وتقليل الأعراض. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسين نوعية حياتك بغض النظر عن شدة الحالة.