الجلطة الدموية التي يمكن أن تقتلني

كانت ذراعي مؤلمة وحمراء ومتورمة.ما لم أكن أعرفه هو أنه كان عرضًا مميتًا ، سببته دون علمي وسائل منع الحمل.

تقلصات العضلات ، والطفح الجلدي ، والإجهاد ، وحروق الشمس الطفيفة هي مجرد أعراض لحب الصيف ، أليس كذلك؟

حسنًا ، يمكن أن تكون أيضًا أعراض تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، وهي حالة تزيد من مخاطر أنواع معينة من تحديد النسل الهرموني. كنت قد قرأت التحذيرات حول مخاطر تجلط الدم المرتبطة بحبوب منع الحمل وسمعت أنها تنفجر في عدد لا يحصى من الإعلانات التجارية. لكن لم يكن لدي أي فكرة عن حبوب منع الحمل وحبي للتمارين في الهواء الطلق يمكن أن يخمر عاصفة مثالية.

لعدة أيام ، قال جسدي أن هناك شيئًا ما خطأ

لم يكن ذلك حتى تورم ذراعي - لدرجة أنني بالكاد أستطيع تحريكه - حتى أنني أخيرًا ، على مضض ، دخلت إلى عيادة قريبة لفحصها. أرسلتني الممرضة خلف الكاونتر مباشرة إلى غرفة الطوارئ. قام موظفو الفرز بتقييم مخاطر تجلط الدم بسرعة.

الأول في قائمة الأسباب؟ طريقتي في تحديد النسل.

تحمل جميع حبوب منع الحمل الهرمونية المركبة (تلك التي تحتوي على كل من الإستروجين والبروجسترون) خطرًا طفيفًا متزايدًا للإصابة بجلطات الدم ، ولكن بعض الحبوب تكون أكثر خطورة من غيرها. كنت أتناول Safyral ، الذي أدرجته إدارة الغذاء والدواء (FDA) في قائمة حبوب منع الحمل التي تحتوي على دروسبيرينون.

وفقًا لدراسة نُشرت في المجلة الطبية البريطانية (BMJ) ، تحتوي بعض الحبوب الموجودة في السوق على بروجسترون صناعي أو دروسبيرينون أو ديسوجيستريل. يبدو أن هذه الهرمونات تعرض النساء لخطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أكثر من الحبوب التي تستخدم نوعًا آخر من البروجسترون الاصطناعي ، وهو الليفونورجستريل. تقترح الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) أن بقع وحلقات منع الحمل قد تزيد من خطر تجلط الدم أيضًا.

الجلطات عمل جاد وخطر تحديد النسل لا يمكننا تجاهله

أجرى طاقم الطوارئ فحصًا بالموجات فوق الصوتية على ذراعي ورقبتي لتأكيد الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. عالجوني على الفور بمخففات الدم وأدوية الألم وأدخلوني إلى المستشفى للمراقبة. بحلول ذلك الوقت ، كانت ذراعي ضخمة ونابضة وغير متحركة تقريبًا. أخبرني الطبيب أنه كان شيئًا جيدًا أن أذهب إليه عندما فعلت.

يمكن أن تسبب الجلطة الإعاقة أو حتى الموت.

صديقاتي - اللواتي تناولن أيضًا حبوب منع الحمل وقد قرأن أو سمعت عن نفس التحذيرات - ولم أصدق ما لدي من تجلط الأوردة العميقة. اعتقدت بسذاجة أن تلك التحذيرات تنطبق فقط على المدخنين. لم أدخن يومًا في حياتي.

لكن بصراحة ، إذا كنت قد أوليت مزيدًا من الاهتمام للتحذيرات ، فلا أعتقد أنني كنت سأتوقف عن تناول حبوب منع الحمل أيضًا. تأخذ النساء حبوب منع الحمل لأسباب عديدة. ليست كلها مرتبطة بتنظيم الأسرة.

هل يجب أن نتوقف عن تناول حبوب منع الحمل؟

بدأت في أخذ وسائل منع الحمل الهرمونية في سن المراهقة لتنظيم الدورات الشهرية الغزيرة والبائسة وتخفيف بعض الألم والنزيف والأعراض الأخرى للانتباذ البطاني الرحمي. بالنسبة لي ، فإن فوائد تناول حبوب منع الحمل بالتأكيد تفوق المخاطر الكلية. حبوب منع الحمل حسنت نوعية حياتي.

أسفي الوحيد هو عدم معرفة المزيد عن جلطات الدم وما يجب الانتباه إليه. كنت أعرف ، على سبيل المثال ، أن أستيقظ كثيرًا أثناء رحلة طويلة بعد إجراء ماراثون خارج المدينة ، لكنني لم أفكر أبدًا في الانتباه إلى أجزاء أخرى من جسدي. بينما تحدث جلطات الدم بشكل شائع في الساق ، فإنها يمكن أن تحدث أيضًا في الذراع ، كما في حالتي ، أو في الحوض.

وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، فإن خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة من حبوب منع الحمل المركبة منخفض جدًا: 3 إلى 9 من كل 10000 امرأة في السنة. هذا بالمقارنة مع 1 إلى 5 نساء من كل 10000 في السنة لا يخضعن لوسائل منع الحمل ، ولسن حوامل ، وما زلن يصبن بتجلط الأوردة العميقة. ومع ذلك ، فإن كل من الحمل والأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة يحملان مخاطر أعلى للإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، وهي أعلى بكثير حتى من تناول حبوب منع الحمل المركبة.

بعد خروجي من المستشفى ، تابعت مع اختصاصي أمراض الدم الذي راقبني بينما كنت أتلقى دورة علاجية من مميعات الدم لمدة 90 يومًا. بعد حوالي ثمانية أسابيع ، امتص جسدي أخيرًا الجلطة. خلال ذلك الوقت ، خف الألم واستعدت ببطء الحركة الكاملة في ذراعي.

انتبه لجسمك وثق بأمعائك

قررت أنا وأخصائي أمراض الدم التحقق مما إذا كان تحديد النسل هو السبب الأكثر ترجيحًا لتجلطي. أجرينا سلسلة من الاختبارات واستبعدنا العامل الخامس (طفرة جينية تسبب تخثر الدم) ومتلازمة مخرج الصدر (TOC) ، وهو ضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية الموجودة أسفل الترقوة مباشرة. تحدثنا عن متلازمة باجيت شروتر ، وتسمى أيضًا تخثر الأوردة العميقة في الطرف العلوي من الجهد ، وهو عبارة عن تجلط الأوردة العميقة الناجم عن نشاط مكثف ومتكرر للجزء العلوي من الجسم.

هل كانت عطلة نهاية الأسبوع المليئة بالمغامرة هي السبب في الإصابة بجلطات الأوردة العميقة؟ ربما. وافق اختصاصي أمراض الدم على أن الجمع بين حبوب منع الحمل والمجهود البدني للجزء العلوي من الجسم يمكن أن يخلق الظروف المناسبة لجلطة دموية في ذراعي.

سلسلة من ردود الأفعال للأشهر الستة القادمة

لكن آثار هذا DVT لم تتوقف بعد اختفاء الجلطة. اضطررت للتوقف فورًا عن تناول حبوب منع الحمل ولم أعد قادرًا على استخدام أي طرق تستخدم الهرمونات المركبة. منذ أن كنت أعتمد على حبوب منع الحمل للمساعدة في الانتباذ البطاني الرحمي ، كنت في حالة بؤس بدونها. أدت مخففات الدم إلى زيادة نزيف الحيض الذي أصابني بالألم والإرهاق ونقص الحديد.

في النهاية ، قررت أنا و OB-GYN أن استئصال الرحم هو الخيار الأفضل. لقد أجريت تلك الجراحة في الشتاء الماضي.

لا تتجاهل الأعراض أو العلامات التحذيرية لأنك مشغول جدًا أو تخشى أن يتم اتهامك بالمبالغة في رد الفعل. أنت الشخص الأول والوحيد الذي يعرف عندما يكون هناك شيء غير مناسب لجسمك.

هل لديك ألم غير مبرر ، أو تورم ، أو دفء ، أو احمرار ، أو تلون مزرق؟ يمكن أن يكون تجلط الأوردة العميقة ، خاصة إذا استمر في التورم على مدار أيام قليلة. أصبحت الأوردة في ذراعي وعبر صدري أكثر بروزًا مع مرور الوقت. اطلب عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من أي أعراض PE مثل ضيق التنفس غير المبرر أو سرعة دقات القلب أو ألم الصدر أو السعال أو سعال الدم. يجب عليك أيضًا التحقق من أي تاريخ عائلي للتخثر ومشاركة هذه المعلومات مع طبيبك.

عند التفكير في خيارات تحديد النسل ، اقرأ عن الآثار الجانبية بعناية. في كثير من الأحيان نتصفح المعلومات والتحذيرات وموانع الاستعمال المتضمنة في أدويتنا. كن على دراية بالعوامل التي تزيد من خطر تجلط الدم لديك. على سبيل المثال ، يزيد التدخين أو السمنة من خطر الإصابة بجلطة دموية. وإذا كنت ستخضع لعملية جراحية ، فأخبر جراحك عن استخدامك لوسائل منع الحمل عن طريق الفم.