كل ما تحتاج لمعرفته حول إدخال اللولب

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Valinda Riggins Nwadike ، MD ، MPH - بقلم Simone Scully في 28 أبريل 2021

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

لذلك ، قررتِ الحصول على جهاز داخل الرحم (اللولب).

أولًا: اختيار جيد. اللولب فعال بنسبة تزيد عن 99٪ ، مما يجعله أحد أكثر وسائل تحديد النسل موثوقية.

هذه الأجهزة الصغيرة والمرنة على شكل حرف T تقضي بشكل أساسي على الخطأ البشري (أي عدم نسيان الواقي الذكري أو عدم وجود حبوب) وتغيير الطريقة التي تتحرك بها الحيوانات المنوية حتى لا تتمكن من الوصول إلى البويضة ، مما يمنعك من الحمل.

ولكن الآن بعد أن حددت اختيارك ، ربما تتساءل: كيفبالضبط هل سيأخذون هذا الشيء بالداخل؟

أنا أقرأ هذا في غرفة الانتظار - هل يمكنك المساعدة ؟!

حاول ألا تفزع.

من الطبيعي أن تكون متوترًا قليلاً بشأن إدخال اللولب ، لكن الإجراء لن يستغرق وقتًا طويلاً.

من المرجح أن يستغرق موعدك 30 دقيقة. وعندما تنتهي ، تكون على وشك ممارسة الجنس بدون أطفال من 3 إلى 10 سنوات (حتى تريد أن يتغير ذلك بالطبع)

يجب أن يمنحك طبيبك أيضًا فرصة لطرح أي أسئلة قبل بدء الإجراء. ولكن إذا لم يفعلوا ذلك ، فلا تتردد في التحدث.

يجب أن يساعدك طرح الأسئلة قبل أن تبدأ في الشعور بالاسترخاء ، مما سيجعل عملية الإدخال أسهل.

ماذا يحدث خلال الموعد؟

عند دخولك ، سيسألك الممرض أو الطبيب بعض الأسئلة حول تاريخك الطبي للتأكد من حصولك علىالصحيح اللولب لك.

يوجد 5 أنواع

Mirena و Kyleena و Liletta و Skyla عبارة عن لولب هرموني ، مما يعني أنها تطلق كمية صغيرة من البروجستين الليفونورجيستريل. تكون فعالة لمدة 3 إلى 5 سنوات ، اعتمادًا على أي واحدة تحصل عليها.

الخامس ، ParaGard ، هو لولب نحاسي غير علاجي ، وهو فعال لمدة تصل إلى 10 سنوات.

في بعض الأحيان ، هناك موانع لاستخدام اللولب الهرموني ، وفي هذه الحالة من المحتمل أن يتم إعطاؤك اللولب النحاسي.

قبل أن يذهبوا إلى أبعد من ذلك ، سوف يشرحون الإجراء ، ويمنحونك فرصة لطرح الأسئلة ، ويطلبون منك التوقيع على نموذج موافقة.

قد يعرضون لك أيضًا مسكنات الألم عن طريق الفم ، مثل Motrin ، للمساعدة في الألم والتشنج ، ما لم تكن قد تناولت بالفعل قبل وصولك.

ما لم تكن في فترة الحيض ، ستخضع لاختبار الحمل

تشرح Kimberly Langdon ، MD ، OB-GYN ومقرها في أوهايو: "إن إدخال جهاز في الحمل المبكر يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض".

ومع ذلك ، إذا كنتِ تستخدمين شكلًا آخر من وسائل منع الحمل الهرمونية أو كنتِ تقومين بالإدخال في بداية دورتك الشهرية ، فقد لا يكون ذلك ضروريًا.

تقول Kecia Gaither ، MD ، الحاصلة على شهادتين في طب النساء والولادة وطب الأم والجنين ومديرة خدمات الفترة المحيطة بالولادة في NYC Health + مستشفيات / لينكولن.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار منقول جنسيًا عن طريق أخذ ثقافات الحوض.

بعد ذلك ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص للحوض

يتم ذلك للتأكد من اتجاه رحمك.

قد يكون الرحم معكوسًا (مما يعني أنه يميل نحو المثانة) أو خط الوسط أو إلى الخلف (مما يعني أنه يميل بعيدًا عن المثانة).

يحدد الفحص أيضًا حجم الرحم وتناسقه وحركته ، وسيتحققون من أي ألم (قد يكون علامة على وجود عدوى).

يتم إجراء فحص الحوض باعتباره فحصًا ثنائيًا ، مما يعني أنه سيتم إدخال إصبعين في المهبل والضغط باليد الأخرى على بطنك لتحسس أعضاء الحوض الداخلية.

ثم يأتي المنظار

إذا لم تكن قد رأيت واحدة من قبل ، فإن المنظار يشبه إلى حد ما منقار البط المعدني. يتم إدخال هذه الأداة في المهبل للمساعدة في فتح القناة والسماح لطبيبك برؤية عنق الرحم.

بمجرد إدخاله ، "يتم تطهير المهبل بمحلول مطهر ،" يوضح Gaither. هذا يقلل من خطر الإصابة.

قد يقوم بعض المتخصصين في الرعاية الصحية بتطبيق التخدير الموضعي ، مثل الليدوكائين ، بعد اكتمال التنظيف للمساعدة في تقليل أي إزعاج قد تشعر به.

بعد ذلك ، سيقومون بتثبيت عنق الرحم للإجراء باستخدام أداة نحيلة ومقبض طويل تسمى تيناكولوم.

القياسات هي التالية

على الرغم من وجود حجم واحد للولب الرحمي ، لا يزال طبيبك بحاجة إلى قياس طول قناة عنق الرحم والرحم.

يقومون بذلك للتأكد من أن عمق الرحم لا يقل عن 6 إلى 9 سم وللتأكد من عدم إدخال اللولب بشكل عميق جدًا أو بزاوية خاطئة. إذا تم إدخال اللولب بشكل غير صحيح ، فقد يؤدي ذلك إلى ثقب الرحم.

يتم أخذ هذه القياسات بأداة تسمى الصوت ، والتي لها طرف دائري في نهايتها بحيث لا تؤذي رحمك عند إدخالها.

وقت الإدراج

سيقوم طبيبك بإزالة اللولب من عبوته المعقمة ، ويثني ذراعيه للخلف ، ويستخدم أنبوبًا أو منزلقًا لإدخاله عبر القناة المهبلية وعنق الرحم إلى الرحم إلى العمق الذي يشير إليه الصوت.

سيكون للأنبوب أو المنزلق مكبس لتحريك اللولب في مكانه. بمجرد خروج اللولب من الأنبوب ، تفتح الذراعين على شكل "T".

بمجرد أن يتم وضعه في مكانه ، سيكون للولب خيوط تتدلى من خلال عنق الرحم إلى القناة المهبلية. سيقوم طبيبك بقص هذه الخيوط بحيث لا تتدلى من قناة المهبل إلا حوالي بوصة إلى بوصتين.

ستسمح هذه الخيوط لطبيبك بالتحقق من أن اللولب لا يزال في مكانه - قد تتمكن من الشعور بها إذا أدخلت إصبعك في القناة المهبلية ، لكن العديد من الأشخاص لا يفعلون ذلك.

قد يقومون بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية

إذا كان ممارس الرعاية الصحية الخاص بك قلقًا بشأن وضع اللولب الخاص بك أو يشتبه في أنه قد تم إدخاله بعيدًا جدًا ، فقد يقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو البطن للتحقق من موضعه.

ومع ذلك ، لن يحتاج معظم الناس واحدة.

ستختتم بفترة نقاهة قصيرة في المكتب

بمجرد إدخال اللولب ، سوف يعطيك طبيبك بطاقة تحتوي على معلومات حول نوع اللولب وتاريخ وضعه وموعد استبداله.

بعد ذلك ، سيتم إعطاؤك بضع دقائق لمعرفة ما إذا كان هناك أي تقلصات أو نزيف خفيف ، تشرح ديانا توريس ، قابلة معتمدة وتمارس OB-GYN في المركز الطبي لمستشفى جامايكا في مدينة نيويورك.

قد يشعر بعض الأشخاص أيضًا بدوار بسيط أو يعانون من الدوار بعد العملية.

من المحتمل أن يخبرك طبيبك بأخذ الوقت الذي تحتاجه للراحة في الغرفة ، لكن لك مطلق الحرية في العودة إلى المنزل عندما تشعر بالقدرة على ذلك.

كم من الوقت يستغرق الإدخال؟

يجب أن تستغرق عملية الإدخال الفعلية حوالي دقيقة أو دقيقتين فقط ، على الرغم من أن موعدك من البداية إلى النهاية قد يستغرق ما يصل إلى نصف ساعة أو نحو ذلك.

ما هو شعور الإدخال؟

سيعتمد شكل عملية الإدخال على عدة عوامل مختلفة ، بما في ذلك:

  • تحمل الألم الفردي الخاص بك
  • طول قناة عنق الرحم
  • ما إذا كنت تعانين من أي ظروف أساسية ، مثل التشنج المهبلي
  • ما إذا كنت قد ولدت طفلًا عن طريق المهبل سابقًا
  • ما إذا كان طبيبك قد وصف دواءً لتتناوله مسبقًا
  • سواء قام طبيبك بحقن مخدر موضعي أو وضع كريم مخدر موضعي

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تكون عملية الإدخال غير مريحة أكثر من كونها مؤلمة.

يقول توريس: "يمكن الشعور بتقلصات خفيفة أثناء الإدخال ولمدة بضع ساعات بعد ذلك".

يشعر بعض الأشخاص أيضًا بإحساس بالقرص أثناء الإدخال ، على الرغم من أن هذا سريع بشكل عام.

يعاني البعض الآخر من آلام متوسطة إلى شديدة أثناء العملية ، بما في ذلك التقلصات الشديدة والضغط على البطن. قد تتعرق أيضًا ، أو تشعر بالغثيان أو القيء ، أو في بعض الحالات ، الإغماء.

تهدأ هذه الآثار الجانبية بشكل عام خلال الساعات القليلة القادمة أو في غضون اليوم التالي.

اعتمادًا على رد فعلك ، قد يكون ممارسك قادرًا على وصف شيء ما لتقديم الراحة أو تقديم المشورة لك بشأن الخطوات التالية.

هل هناك ما يمكنك فعله للتخلص من القلق أو تخفيف الآلام؟

يقول جاثر: "غالبًا ما يُنصح المرضى بتناول عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي قبل وضعه".

فكر في: ما يصل إلى 800 ملليجرام (مجم) من الأسبرين أو النابروكسين (أليف) أو الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين).

ومع ذلك ، بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية لا تكفي لمنع أو تخفيف الانزعاج الشديد ، بغض النظر عن مدى ارتفاع الجرعة.

إذا كنت قلقًا بشأن الألم المحتمل أو تشعر بالقلق بشأن الإجراء ، فتحدث إلى طبيبك.

في كثير من الأحيان ، يمكنهم وصف الأدوية التي يمكنك تناولها مسبقًا وبعد الإجراء للمساعدة في تقليل الانزعاج والمساعدة في التعافي.

قد يشمل ذلك دواء للمساعدة:

  • تليين عنق الرحم ، مثل الميزوبروستول (سايتوتك)
  • تخفيف القلق ، مثل لورازيبام (أتيفان) أو ديازيبام (فاليوم)
  • تقليل الألم ، مثل ديكلوفيناك (فلكتور) ، هيدروكودون (زوهيدرو إي آر) ، أو أسيتامينوفين وكوديين فوسفات (تايلينول -3)

يمكنهم أيضًا الاستفادة مما يلي أثناء موعدك للمساعدة في تقليل الألم وعدم الراحة:

  • مخدر موضعي ، يحقن و / أو يوضع موضعياً لتخدير عنق الرحم (إحصار حول عنق الرحم)
  • أكسيد النيتروز ، المعروف أيضًا باسم غاز الضحك ، يتم استنشاقه عن طريق قناع التنفس لتوفير التخدير الواعي
  • التخدير العام ، عن طريق الحقن أو الاستنشاق عن طريق قناع التنفس ، لتوفير التخدير الكامل

هل هناك أي آثار جانبية أو مخاطر يجب مراعاتها؟

ليس من غير المألوف الشعور بالتشنج وآلام الظهر لبضع ساعات أو حتى أيام بعد الإجراء ، لذلك قد ترغب في أن تأخذ الأمر بسهولة بمجرد عودتك إلى المنزل. يمكن أن تساعد وسادات التدفئة أيضًا.

يعاني بعض الأشخاص من نزول دم بعد الحصول على اللولب ، لكن هذا يجب أن يزول في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر.

أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للـ IUD هو تغيير دورتك الشهرية

يقول توريس: "باستخدام اللولب النحاسي ، قد يكون لديك تدفق أثقل [خلال دورتك الشهرية] في أول دورتين". قد تعانين أيضًا من تقلصات الدورة الشهرية أسوأ.

ومع ذلك ، "قد تتضاءل [الفترة] أو تختفي مع اللولب الهرموني" ، كما يقول توريس. وقد تكون تقلصاتك أخف بكثير.

يمكن أن تفلت من مكانها

هذا أكثر شيوعًا في الأشهر الثلاثة الأولى ، على الرغم من أنه قد يحدث في أي وقت. إذا تم طرده ، فإنه يحدث غالبًا أثناء حركة الأمعاء أو الحيض.

هذا هو السبب في أنه من الجيد التحقق من المنتج الذي تختاره الدورة الشهرية - سواء كانت ملابس داخلية ماصة ، أو وسادات ، أو سدادات قطنية ، أو كوب - للتأكد من عدم سقوط اللولب.

لمعلوماتك: على الرغم من أن بعض الأشخاص يزعمون أن استخدام كوب الدورة الشهرية يمكن أن يزيح اللولب ، إلا أن دراسة أجريت عام 2012 كشفت هذا.

هناك خطر ضئيل يمكن أن يدمج في جدار الرحم

يوضح لانغدون: "يمكن أن ينغمس في جدار الرحم أو يمر عبره بالكامل وينتهي به الأمر في تجويف الحوض". إذا حدث هذا ، فقد تحتاج إلى جراحة لإزالته.

بقدر ما قد يبدو هذا مرعبًا ، إنه كذلكبشكل لا يصدق نادر. يحدث هذا عادةً أثناء عملية الإدخال الفعلية.

في حالات نادرة ، يمكن أن تصبحي حاملاً - وقد يتسبب ذلك في حدوث مضاعفات

أقل من 1 من كل 100 شخص لديهم اللولب سيحملون.

إذا حدث هذا ، فأنت بحاجة إلى إزالة اللولب في أسرع وقت ممكن. كلما طالت مدة بقاء اللولب داخل الرحم ، زاد خطر حدوث الحمل خارج الرحم والمضاعفات الخطيرة الأخرى.

هل أنت مستعد لمزيد من خرق الأسطورة؟ خلافًا للاعتقاد الشائع - ولا تزال النصائح تقدم من قبل بعض المتخصصين في الرعاية الصحية - لا تسبب اللولب الحديث أو تزيد من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض (PID).

هل هناك أي شيء يمكنك القيام به مسبقًا للاستعداد؟

قطعا!

اتخاذ الترتيبات

في حين أن معظم الناس لا بأس في القيادة بعد العملية ، فقد ترغب في أن تطلب من شخص ما أن يأتي معك في حال كنت تعاني من تشنج شديد أو لا تشعر بالقدرة على القيادة.

على الرغم من أن العديد من الأشخاص مستيقظون وقادرون على الاستمرار في يومهم بأقل قدر من الانزعاج ، إلا أن آخرين يجدون أنه من المفيد قضاء بقية اليوم في التعافي في السرير.

لذلك إذا كنت قادرًا على أخذ إجازة من العمل أو الفصل أو إعادة جدولة الالتزامات الأخرى ، فافعل ذلك!

الشيء نفسه ينطبق على أي مسؤوليات حول هذا المنزل. هل يمكن أن تنتظر حتى الغد؟ هل يمكن أن يأتي صديق أو شريك أو أحد أفراد الأسرة للمساعدة في تولي الأمر؟ أو الأفضل من ذلك ، هل يمكن لشخص أن يأتي للمساعدة في العنايةأنت ؟

اجمع المستلزمات الخاصة بك

نوصي بالحفاظ على ما يلي في متناول اليد ومتناولًا لبقية اليوم:

  • حزمة تسخين سهلة الحمل ، مثل هذه من رائيل أو هذه من كورا
  • كيس ثلج سهل الحمل ، مثل هذا من Kinetic Labs (أو واحد يمكنك تحضيره مسبقًا ، مثل كيس الثلج المجرب والحقيقي من Mueller)
  • زوج من الفوط اليومية أو الفوط الصحية
  • مسكن للألم بدون وصفة طبية ، مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول) أو نابروكسين (أليف)
  • زجاجة من الماء أو العصير للتخلص من الغثيان أو الدوار
  • وجباتك الخفيفة المفضلة للمساعدة في تجديد طاقتك
  • أحدث عدد من مجلتك المفضلة أو أحدث إصدار في قائمة القراءة
  • جهاز التحكم عن بعد والكمبيوتر اللوحي (والشاحن!) أو Nintendo Switch (والشاحن!) أو أي شيء آخر يجب أن يبعد عقلك عن أي آثار جانبية غير مرغوب فيها وتساعد على قضاء الوقت

في يوم موعدك

تأكد من تناول أي أدوية وصفها طبيبك (واحتفظ بها في متناول اليد ، إن أمكن ، بعد ذلك!) وارتدِ ملابسك الأكثر راحة.

فكر: ملابس داخلية قطنية تسمح بمرور الهواء ، وتعرق فضفاض ، وقميص فضفاض ، وأحذية سهلة الارتداء.

قد ترغب أيضًا في إحضار زجاجة ماء ووجبة خفيفة صغيرة معك للعودة إلى المنزل.

كم من الوقت بعد الإدخال حتى يمكنك ممارسة الجنس الفردي أو مع الشريك؟

يمكنك ممارسة الجنس في أقرب وقت ممكن بعد الحصول على اللولب إلا إذا تم إدخاله في غضون 48 ساعة من الولادة.

يقول توريس: "قد تمارس المريضة الجنس المخترق في نفس يوم الإدخال ، لكنني عمومًا أطلب من المريض أن يمنح نفسه 24 ساعة في حالة وجود نزول دموي وتشنج ولحماية الحمل". "كل الأنشطة الأخرى متروكة لتفضيلات المريض."

ومع ذلك ، قد ترغب في استخدام شكل احتياطي لمنع الحمل - مثل الواقي الذكري - إذا كنت ترغب في ممارسة الجنس مع القضيب في المهبل بعد إدخاله مباشرة.

PSA: لا تعمل كل الـ IUDs كمانع للحمل بعد الإدخال مباشرة.

تبدأ أجهزة ParaGard و Mirena و Liletta IUDs في منع الحمل بمجرد وضعها في مكانها الصحيح.

لكن اللولب الرحمي الأخرىفقط ساري المفعول على الفور إذا تم إدخالهما خلال الأيام السبعة الأولى من دورتك الشهرية. خلاف ذلك ، تبدأ الحماية من الحمل غير المرغوب فيه بعد 7 أيام كاملة من الإدخال.

ومع ذلك ، يوصي بعض المتخصصين في الرعاية الصحية باستخدام الواقي الذكري أو طريقة أخرى للحاجز في الشهر الأول بعد الإدخال لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.

هل هناك أي شيء آخر تريد أن تعرفه؟

سيكون لديك بشكل عام موعد للمتابعة بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من الإدخال.

في هذا الموعد ، سيفحص طبيبك السلاسل للتأكد من أنها في مكانها ولا تحتاج إلى مزيد من التشذيب.

هذا هو الوقت المناسب أيضًا للتحدث عن أي إزعاج قد تشعر به أنت أو شريكك الجنسي أثناء ممارسة الجنس.

إذا كانت الأوتار تضغط عليك أو لشريك بطريقة غير مريحة ، فيجب أن يكون طبيبك قادرًا على تقليمها مرة أخرى قليلاً خلال هذا الموعد.

اطلب العناية الطبية إذا

يقول لانغدون: "يجب الإبلاغ عن أي ألم مستمر ، أو بقع دم ، أو إفرازات كريهة ، أو حمى".

يجب عليك أيضًا التواصل مع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك حامل.

ما هو بيت القصيد؟

من الطبيعي أن تكون متوترًا قبل إدخال اللولب ، ولكن من المحتمل أن ينتهي الموعد قبل أن تعرفه.

بينما قد تشعر ببعض الانزعاج أثناء الإدخال وبعض التقلصات بعد ذلك ، يجب أن تختفي هذه الأعراض بسرعة إلى حد ما.

وبمجرد أن يصبح الأمر كذلك ، ستتمكن من الراحة بسهولة مع العلم أنك أكثر من 99٪ محمي ضد أي حالات حمل غير مرغوب فيها.

سيمون سكالي كاتب يحب الكتابة عن كل ما يتعلق بالصحة والعلوم. ابحث عن Simone على موقعها على الويب و Facebook و Twitter.