تحديد النسل مع Mirena ، لولب هرموني
مقدمة
إذا كنت تبحث عن خيار طويل الأمد لتحديد النسل ، فيمكنك التفكير في استخدام جهاز داخل الرحم (اللولب). اللولب هو جهاز صغير ومرن على شكل حرف T يتم وضعه في الرحم لمنع الحمل بشكل أساسي. هناك نوعان من اللولب الرحمي: اللولب النحاسي الذي لا يفرز الهرمونات ، واللولب البلاستيكي الذي يطلق جرعات مضبوطة من الهرمونات.
Mirena هو اسم تجاري لولب يقوم بإفراز هرمون الليفونورجستريل. إليك ما تحتاج لمعرفته حول Mirena لتقرر ما إذا كان خيارًا جيدًا لتحديد النسل أم لا.
كيف تعمل
يمكن استخدام Mirena لمنع الحمل لمدة تصل إلى خمس سنوات. يمكن استخدامه أيضًا لتقليل نزيف الحيض الغزير عند النساء اللواتي يرغبن أيضًا في تحديد النسل. اللولب الرحمي الذي يحمل علامات تجارية أخرى والذي يطلق الليفونورجيستريل يشمل ليليتا وسكيلا وكايلينا.
تحتوي Mirena على 52 مجم من الليفونورجستريل ، وهو هرمون يستخدم غالبًا في حبوب منع الحمل. يطلق الجهاز ما يقرب من 20 ميكروجرام من الليفونورجستريل يوميًا. بمرور الوقت ، يفرز الجهاز كميات أقل من الهرمون ، لذلك يجب استبدال Mirena بعد خمس سنوات.
تعمل Mirena على منع الحمل بعدة طرق:
- تثخين مخاط عنق الرحم مما يساعد على منع دخول الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم
- منع الحيوانات المنوية من البقاء على قيد الحياة في الرحم
- وقف إطلاق البويضة من المبيض
- ترقق بطانة الرحم ، مما يجعل من الصعب زرع البويضة الملقحة في الرحم (ويقلل أيضًا من نزيف الدورة الشهرية)
يجب إدخال Mirena بواسطة مقدم الرعاية الصحية. يجب أن يتم ذلك في غضون سبعة أيام من بداية إحدى فتراتك الشهرية. سيحتاج طبيبك إلى فحص جهازك بعد أربعة إلى ستة أسابيع من وضعه ، ومرة واحدة سنويًا بعد ذلك.
يكلف
بعض خطط التأمين الصحي مطلوبة بموجب القانون لتغطية تكلفة تحديد النسل بوصفة طبية. قد يتم أيضًا تغطية تكاليف المواعيد مع طبيبك لوضع Mirena أو إزالتها.
تحقق مع شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما إذا كانت تغطي Mirena. إذا لم يكن لديك تأمين صحي ، فقد تظل قادرًا على الحصول على Mirena بدون تكلفة من خلال برنامج مساعدة المرضى ARCH.
فعالية
Mirena فعالة بنسبة 99٪ في منع الحمل. هذا يعني أنه أكثر فعالية من معظم أشكال تحديد النسل الأخرى ، بما في ذلك الواقي الذكري أو حبوب منع الحمل أو التصحيح الهرموني أو الحلقة أو الحقن. عند استخدامها للمساعدة في تقليل نزيف الحيض الغزير ، ثبت أن Mirena فعالة بنسبة 90٪ بعد ستة أشهر. يمكن أن يقلل النزيف لديك بأكثر من النصف.
آثار جانبية
مثل جميع الأدوية ، قد يسبب Mirena بعض الآثار الجانبية. قد تختفي بعض هذه الآثار الجانبية عندما يعتاد جسمك على الدواء. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل خطورة لـ Mirena:
- ألم أو نزيف أو دوار أثناء وبعد التنسيب
- تغيرات في أنماط نزيف الحيض ، مثل غزارة الدورة الشهرية عند بدء اللولب ، أو النزيف بين فترات الدورة الشهرية ، أو فقدان الدورات الشهرية.
- زيادة الألم والتشنجات أثناء الدورة الشهرية
- صداع أو صداع نصفي
- حب الشباب
- تعب
- حنان الثدي
- غثيان
- التهاب المهبل الذي يمكن أن يسبب الألم والإفرازات المهبلية
- تضخم المبايض
- الخراجات على المبايض
- تساقط شعر
- الطرد (الجهاز يخرج من المهبل من تلقاء نفسه)
- انخفاض الرغبة الجنسية
- نمو الشعر غير المرغوب فيه
أعراض جانبية خطيرة
قد يسبب Mirena بعض الآثار الجانبية الخطيرة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من هذه المشاكل. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طوارئ طبية ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ما يلي:
- مرض التهاب الحوض
- الالتهابات التي تهدد الحياة والتي تحدث غالبًا في غضون ساعات قليلة من وضع Mirena
- رد فعل تحسسي
- مشاكل في الكبد
- نوبة قلبية
- السكتة الدماغية
كما أن غرس وانثقاب الرحم من المشكلات الخطيرة التي قد تواجهها أثناء استخدام Mirena. التضمين يعني أن الجهاز متصل بجدار الرحم. يحدث الانثقاب في حالة ثقب الجهاز في جدار الرحم. في حالة حدوث أي منهما ، قد يحتاج الجهاز إلى إزالته جراحيًا. تشمل الأعراض ألمًا في البطن ونزيفًا مهبليًا. قد تعانين أيضًا من الحمى والقشعريرة مع انثقاب الرحم.
الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Mirena
يمكن أن تتفاعل Mirena مع بعض الأدوية. يمكن أن يتسبب التفاعل في عمل أحد الأدوية أو كليهما بشكل أقل جودة. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب آثارًا خطيرة. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية يمكن أن تتفاعل مع Mirena ، مثل:
- مميعات الدم مثل الوارفارين
- الباربيتورات مثل الفينوباربيتال والبنتوباربيتال
- المنشطات مثل بريدنيزون ، بريدنيزولون ، وميثيل بريدنيزولون
- مضادات الاختلاج مثل كاربامازيبين وأوكسكاربازيبين وتوبيراميت والفينيتوين
- بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل ريتونافير وأتازانافير وإيفافيرينز
- بوسنتان
- ريفامبين
- فيلبامات
- غريزيوفولفين
- المنتجات العشبية ، وخاصة نبتة سانت جون والجلوكوزامين والجنكة
حالات القلق
يمكن أن تسبب Mirena مشاكل في الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة أو تاريخ منها. وتشمل هذه المخاطر العالية للعدوى ، وتاريخ مرض التهاب الحوض أو التهاب الحوض ، وسرطان الثدي أو عنق الرحم أو الرحم في الماضي أو الحالي. تأكد من مناقشة تاريخك الصحي الكامل مع طبيبك قبل استخدام Mirena. سيحدد طبيبك ما إذا كانت Mirena وسيلة آمنة لتحديد النسل لك.
أثناء الحمل والرضاعة
يعتبر Mirena أحد أدوية الحمل من الفئة X. هذا يعني أنه لا يجب عليك استخدامه أثناء الحمل. إذا كان لديك Mirena وتعتقد أنك أصبحت حاملاً ، فاتصل بطبيبك على الفور.
يمكن أن يؤدي استخدام Mirena أثناء الحمل إلى حدوث حمل خارج الرحم. يحدث هذا عندما يحدث الحمل خارج الرحم ، عادةً في قناة فالوب. يمكن أن تشمل أعراض الحمل خارج الرحم نزيفًا مهبليًا غير عادي أو ألمًا في البطن. الحمل خارج الرحم هو حالة طبية طارئة تتطلب جراحة في العادة.
في معظم الحالات ، يمكنك استخدام Mirena أثناء الرضاعة الطبيعية إذا مر أكثر من ستة أسابيع على ولادة طفلك. لا تستخدمي Mirena قبل ذلك الوقت. هناك احتمال ضئيل في أن تتمكن Mirena من تقليل كمية الحليب التي يصنعها جسمك. إذا لاحظت أي تغييرات في إنتاج الحليب أثناء استخدام Mirena ، فاتصل بطبيبك.
إيجابيات وسلبيات
إيجابيات Mirena
- تعتبر Mirena فعالة بنسبة تزيد عن 99٪ في منع الحمل.
- يقلل اللولب (Mirena) من كمية النزيف في الدورة الشهرية.
- يمكن استخدام Mirena لمدة تصل إلى خمس سنوات ويمكن استبدالها بعد ذلك.
- تعود قدرتك على الحمل على الفور تقريبًا بعد إزالة اللولب اللولبي (Mirena).
سلبيات ميرينا
- تطلق Mirena هرمون الليفونورجستريل في جسمك ، مما قد يسبب آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة.
- يجب على طبيبك أن يُدخل اللولب (Mirena) في رحمك - لا يمكنك فعل ذلك بنفسك.
- قد تخرج Mirena من جسمك من تلقاء نفسها.
- يمكن أن تكون Mirena باهظة الثمن إذا لم تكن مشمولة بالتأمين الخاص بك أو إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على برامج المساعدة.
تحدث مع طبيبك
نوع تحديد النسل الذي تستخدمه هو قرار شخصي. هناك العديد من الأنواع المختلفة المتاحة اليوم ، بما في ذلك Mirena. إذا كانت لديك أسئلة حول أيهما قد يكون مناسبًا لك ، فتحدث إلى طبيبك. يمكنهم مساعدتك في العثور على طريقة تناسبك بشكل جيد. تتضمن الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على طبيبك ما يلي:
- هل يعتبر Mirena أو أي لولب آخر خيارًا جيدًا بالنسبة لي؟
- هل أتناول أي أدوية قد تتفاعل مع Mirena؟
- هل أعاني من أي حالات صحية قد تسبب مشاكل إذا استخدمت Mirena؟
مزيد من المعلومات: خيارات تحديد النسل »