ما يجب معرفته عن بدء تحديد النسل بعد الحمل

تمت مراجعته طبياً بواسطة Valinda Riggins Nwadike ، MD ، MPH - بقلم Carly Werner في 6 مارس 2020

إذا كنت قد أنجبت طفلاً مؤخرًا ، فقد يكون من المضحك بعض الشيء أن تقرأ عن الحاجة إلى تحديد النسل. يمكن القول إن إنجاب طفل هو وسيلة ممتازة لتحديد النسل. الليالي الطوال ، وقلة الاستحمام ، والغطاء بالبصق ، والكثير من الفضلات .

قد تشعر أنك لا ترغب أبدًا في ممارسة الجنس مرة أخرى - أو قد تكون متشوقًا للعودة إلى ممارسة الجنس. كلاهما طبيعي تمامًا.

يمكن أن تساعدك القراءة عن وسائل منع الحمل في الاستعداد لليوم الذي تكون فيه مستعدًا لممارسة الجنس. إذا لم تكن مستعدًا لبدء رحلة الحمل بأكملها مرة أخرى (أو أبدًا) ، فإن وضع خطة لتحديد النسل سيساعدك.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن طرق تحديد النسل بعد الحمل.

متى يمكنك البدء في تحديد النسل بعد الولادة؟

بعد الإنجاب ، من الممكن أن تحملي حتى قبل أن تبدأ الدورة الشهرية مرة أخرى. سيساعد استخدام وسائل منع الحمل في تقليل مخاطر الحمل.

يمكن بدء جميع طرق تحديد النسل تقريبًا بعد الولادة مباشرةً.

هناك استثناءات قليلة فقط:

  • حبوب منع الحمل الهرمونية والحلقة واللصقة. تحتوي جميع هذه الطرق على هرمون الاستروجين ، باستثناء "الحبة الصغيرة".قد يؤثر الإستروجين على إمداد حليب الثدي في الأسابيع الأولى بعد الولادة.إذا كنت تخطط للرضاعة الطبيعية ، فمن الأفضل تأجيل استخدام طرق تحديد النسل هذه حتى حوالي 4 إلى 6 أسابيع بعد ولادة طفلك.
  • غطاء عنق الرحم والحجاب الحاجز واسفنجة تحديد النسل. من الجيد تأجيل استخدام هذه الأساليب حتى 6 أسابيع بعد الولادة لمنح عنق الرحم بعض الوقت للعودة إلى حجمه الطبيعي.إذا استخدمت إحدى هذه الطرق قبل الحمل ، فستحتاجين إلى إعادة تركيبها.

ما هو أفضل تحديد النسل بعد الحمل؟

لا يوجد نهج واحد يناسب الجميع لتحديد النسل بعد الحمل. بدلاً من ذلك ، هناك العديد من العوامل المختلفة التي تحدد الأنسب لك.

قد ترغب في النظر في ما يلي:

  • إذا قررت استخدام الحبة أو الرقعة أو الحلقة ، فهل ستجد صعوبة في تذكر تناولها أو تغييرها بشكل منتظم؟ سيكون لديك يديك وجدولتك كاملة مع إنسان جديد صغير!
  • كم من الوقت تعتقد أنه سيستمر حتى تحاولي الحمل مرة أخرى؟ إذا كنت لا تخطط للحمل مرة أخرى لسنوات عديدة ، فقد تفضل استخدام طريقة طويلة المفعول لتحديد النسل مثل الغرسة أو اللولب.إذا كنت تخطط للحمل مرة أخرى في وقت أقرب ، فقد تفضل طريقة يمكنك استخدامها على أساس شهري أو حسب الحاجة.
  • إذا حصلت على اللولب أو الغرسة ، فستحتاج إلى إزالتها من قبل الطبيب إذا قررت أنك تريد محاولة الحمل مرة أخرى.يمكنك إيقاف الطرق الأخرى بنفسك.
  • إذا حصلت على حقنة منع الحمل ، فقد يستغرق الأمر عدة أشهر بعد اللقطة الأخيرة حتى تعود خصوبتك الطبيعية.مع جميع طرق تحديد النسل الأخرى ، من الممكن غالبًا أن تحملي بعد التوقف عن استخدامه مباشرة.

نقطة أخرى مهمة يجب وضعها في الاعتبار: ما مدى فعالية طريقة تحديد النسل التي تريدها؟ يمكن أن تختلف فعالية طرق تحديد النسل المختلفة من 71 في المائة إلى 99 في المائة.

هذا نطاق رائع! إذا كنت لا ترغبين في الحمل حقًا ، فسيكون اختيار شيء أقرب إلى 100 في المائة مهمًا بالتأكيد.

ما أنواع وسائل منع الحمل التي يمكنك استخدامها بعد الحمل؟

جميع طرق تحديد النسل آمنة بعد الحمل. هناك العديد من الخيارات للاختيار من بينها. غالبًا ما يتم تجميعها في ثلاث فئات: الهرمونية ، والحاجز ، ونمط الحياة.

هناك أيضًا خيارات دائمة إذا قررت أنك لا ترغبين في الحمل مرة أخرى.

تحديد النسل الهرموني

تفرز وسائل منع الحمل الهرمونية الإستروجين أو البروجستين (الشكل الاصطناعي من البروجسترون) أو كليهما في جسمك. هذه الهرمونات تمنع التبويض.

تحدث الإباضة عندما يطلق جسمك بيضة. إذا تم تخصيب هذه البويضة عن طريق الحيوانات المنوية ، فقد يؤدي ذلك إلى الحمل. إذا لم تحدث الإباضة ، فلن يتم إطلاق أي بويضة ويمكن تجنب الحمل.

غرسة منع الحمل

غرسة منع الحمل عبارة عن قضيب بلاستيكي بحجم عود الثقاب يمكن للطبيب إدخاله في الجزء العلوي من ذراعك. هذا هو! بعد أن يتم إدخاله ، يكون فعالاً بنسبة 99٪ في منع الحمل لمدة تصل إلى 5 سنوات - دون الحاجة إلى صيانة حتى يحين وقت إزالته.

يمكنك إزالته مبكرًا إذا كنت ترغبين في الحمل قبل سن الخامسة.

الجهاز الهرموني داخل الرحم

اللولب الهرموني داخل الرحم هو قطعة بلاستيكية صغيرة على شكل حرف T تطلق هرمون البروجستين. إذا اخترت طريقة تحديد النسل هذه ، فسيقوم أخصائي طبي بإدخال الجهاز من خلال المهبل إلى الرحم.

اللولب فعال بنسبة 99٪ في منع الحمل لمدة 3 إلى 7 سنوات. يعتمد طول الوقت الذي يعمل فيه اللولب على النوع المحدد الذي تحصل عليه.

إذا كنت ترغبين في الحمل قبل مرور 3 إلى 7 سنوات ، يمكنك إزالة اللولب في أي وقت.

طلقة تحديد النسل

إذا قررت استخدام حقنة تحديد النسل ، فسوف يعطيك أحد مقدمي الرعاية الصحية الحقنة مرة كل 3 أشهر. فعالة بنسبة 94 في المائة.

بعد الحقنة الأخيرة ، قد يكون هناك تأخير قبل أن تعود خصوبتك الطبيعية.

الحلقة المهبلية

هذه حلقة صغيرة مرنة يمكنك إدخالها في المهبل. يفرز هرمونات تقلل من مخاطر الحمل. تحتفظين بالحلقة لمدة 3 إلى 5 أسابيع ، قبل إزالتها وإدخال حلقة جديدة للدورة التالية.

إنها فعالة بنسبة 91٪.

رقعة تحديد النسل

اللاصقة عبارة عن رقعة صغيرة لاصقة يمكنك لصقها على ظهرك أو أردافك أو معدتك أو الجزء الخارجي من ذراعك. يجب عليك استبداله أسبوعيا.

إنها فعالة بنسبة 91٪.

حبوب منع الحمل

هناك نوعان رئيسيان من حبوب منع الحمل المتاحة. أحدهما هو حبوب منع الحمل المركبة ، التي تحتوي على كل من الإستروجين والبروجستين. والآخر هو حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط (تسمى أحيانًا "الحبة الصغيرة").

لكلا النوعين ، يمكنك ابتلاع حبة واحدة يوميًا.

حبوب منع الحمل فعالة بنسبة 91 في المائة - لكن ضع في اعتبارك أنه طالما أنك تتناولها يوميًا ، فإن حبوب منع الحمل تكون أكثر مرونة من حيث التوقيت. يجب تناول الحبة الصغيرة في نفس الوقت كل يوم.

طرق الحاجز

الفئة الثانية من تحديد النسل هي طرق الحاجز. يمنعون الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة وتخصيبها. إذا لم تتمكن الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة ، فلن يحدث أي حمل.

اللولب النحاسي

هذا النوع من اللولب يشبه اللولب الهرموني ، لكنه لا يحتوي على هرمونات. بدلاً من ذلك ، يتم تغليفها بالنحاس. يمنع النحاس الحيوانات المنوية من السفر بشكل طبيعي ، لذلك لن تتمكن من الوصول إلى البويضة.

اللولب النحاسي فعال بنسبة 99 في المائة ويمكن أن يستمر حتى 12 عامًا. يمكن إزالة اللولب في وقت سابق إذا كنت تريد أن تصبحي حاملاً.

الواقي الداخلي (المعروف سابقًا باسم الواقي الأنثوي)

هذه حقيبة بلاستيكية ناعمة يمكنك إدخالها في المهبل قبل ممارسة الجنس. هذا يخلق حاجزًا ماديًا يمنع الحيوانات المنوية من الدخول.

إذا كنت تستخدم الواقي الذكري الداخلي في كل مرة تمارس فيها الجنس ، فهي فعالة بنسبة 79٪.

واق ذكري

هذا جهاز رفيع على شكل غمد مصنوع من البلاستيك أو جلد الحمل أو اللاتكس. يمكنك أنت أو شريكك تحريكه فوق قضيب شريكك قبل ممارسة الجنس. سوف تلتقط الحيوانات المنوية وتساعد على منعها من الوصول إلى البويضة.

إذا كنت تستخدم الواقي الذكري في كل مرة تمارس فيها الجنس ، فستكون فعاليته 85 بالمائة.

الحجاب الحاجز

هذا الجهاز مصنوع من السيليكون ويشبه وعاء صغير ضحل. لاستخدامه ، يمكنك إدخاله في المهبل لتغطية عنق الرحم قبل ممارسة الجنس. يمكنك تركه في مكانه لمدة تصل إلى 6 ساعات بعد ممارسة الجنس.

ستحتاج إلى استخدام مبيد النطاف مع الحجاب الحاجز لضمان فعالية تصل إلى 88 بالمائة.

سوف يناسبك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ويصف لك الحجم المناسب للحجاب الحاجز. إذا كنت تستخدمين العازل الأنثوي قبل ولادة طفل ، فقد تحتاجين إلى إعادة تركيبه بعد الحمل.

غطاء عنق الرحم

غطاء عنق الرحم يشبه الحجاب الحاجز ولكنه أصغر حجمًا وأكثر على شكل كوب. لاستخدامه ، يمكنك إدخاله في المهبل قبل ممارسة الجنس. يمكن أن يبقى هناك لمدة تصل إلى يومين.

يجب استخدام غطاء عنق الرحم مع مبيد النطاف. سيعطيك موفر الرعاية الصحية الخاص بك وصفة طبية تناسبك.

إنه فعال بنسبة 71 في المائة في الأشخاص الذين سبق لهم الولادة.

اسفنجة تحديد النسل

الإسفنج عبارة عن جهاز إسفنجي ناعم مصمم للاستخدام لمرة واحدة. يمكنك إدخاله في المهبل لمدة تصل إلى 24 ساعة قبل ممارسة الجنس.

سيساعد على تغطية عنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة. كما أنه يحتوي على مبيد النطاف الذي يغير الطريقة التي تتحرك بها الحيوانات المنوية.

تمنع طريقة تحديد النسل هذه حدوث الحمل بنسبة 76 بالمائة من الوقت لدى الأشخاص الذين سبق لهم الولادة.

مبيد النطاف

مبيد الحيوانات المنوية مادة كيميائية تغير عمل الحيوانات المنوية وتمنعها من السباحة بشكل طبيعي لتخصيب البويضة.

غالبًا ما يستخدم هذا النوع من تحديد النسل مع غطاء عنق الرحم أو الحجاب الحاجز ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا بمفرده. إنها فعالة بنسبة 71 في المائة عند استخدامها بمفردها.

تتوفر أنواع مختلفة من مبيد النطاف ، لذا تحقق من العبوة للتأكد من أنك تستخدمها بشكل صحيح. عادةً ما يكون كريمًا أو هلامًا أو تحميلة يمكن إدخالها في المهبل لتغطية عنق الرحم.

نمط الحياة لتحديد النسل

لا تعتمد الفئة الثالثة من تحديد النسل على أي نوع من الأجهزة الهرمونية أو الحاجزة. بدلاً من ذلك ، فإنه ينطوي على أساليب تستند إلى الوعي الذاتي والتحكم. أنت تعرف نفسك جيدًا وستعرف ما إذا كانت هذه خيارات جيدة يجب وضعها في الاعتبار.

الوعي بالخصوبة

في طريقة تحديد النسل هذه ، تتجنبين ممارسة الجنس أو تستخدمين وسيلة عازلة في أكثر أيامك خصوبة. هذا يقلل من فرصتك في الحمل.

تكونين أكثر خصوبة في الأيام القريبة من الإباضة. لذلك تعتمد هذه الطريقة على معرفة وقت حدوث الإباضة. سيعطيك فحص مخاط عنق الرحم ودرجة حرارة الجسم ، بالإضافة إلى تتبع مدة الدورة الشهرية ، أدلة حول الوقت المحتمل للإباضة.

اعتمادًا على مدى انتظام دورتك ومدى دقة متابعتك لها ، تعتبر هذه الطريقة فعالة بنسبة 75 إلى 88 بالمائة.

طريقة الانسحاب

تمامًا كما يبدو ، تتطلب هذه الطرق من شريكك سحب قضيبه من المهبل قبل أن يقذف (عند إطلاق الحيوانات المنوية). سيؤدي ذلك إلى تقليل فرص دخول الحيوانات المنوية إلى المهبل. لكن ضع في اعتبارك أنه يمكن إطلاق كميات صغيرة من الحيوانات المنوية قبل القذف.

تبلغ فعالية هذه الطريقة حوالي 78 بالمائة.

العفة

بشكل عام ، يتضمن الامتناع عن ممارسة الجنس تجنب الاتصال الجنسي أو اختيار أن تكون حميميًا بطرق أخرى لا يمكن أن تؤدي إلى الحمل.

إن تجنب الجماع بشكل كامل فعال بنسبة 100 في المائة في منع الحمل.

تحديد النسل الدائم

تتضمن المجموعة الأخيرة من طرق تحديد النسل طرقًا دائمة.

إذا قررت أنك انتهيت من إنجاب الأطفال ، فقد تكون هذه الأساليب شيئًا يجب مراعاته.

ربط البوق

هذا نوع من الجراحة يقطع أو يسد قناتي فالوب. قناتا فالوب هي المسار الذي تأخذه البويضة من المبيضين إلى الرحم.

غالبًا ما تتم هذه الجراحة بالمنظار. سيُجري الجراح بضع شقوق صغيرة ثم يربط أو يقطع كلتا قناتي فالوب. بعد ذلك ، لن تتمكن البويضة من الوصول إلى جزء قناتي فالوب حيث يمكن أن تلتقي بالحيوانات المنوية.

هذا الإجراء فعال بنسبة تزيد عن 99 بالمائة في منع الحمل.

قطع القناة الدافقة

قطع القناة الدافقة هو إجراء بسيط يقطع أو يسد الأنبوب الذي تنتقل عبره الحيوانات المنوية أثناء النشوة الجنسية. هذا يمنع الحيوانات المنوية من مغادرة الخصيتين. بينما يستمر إطلاق السائل المنوي أثناء النشوة الجنسية ، فإنه لن يحتوي على حيوانات منوية لتخصيب البويضة.

قد يستغرق الأمر بضعة أشهر حتى يصبح السائل المنوي خاليًا تمامًا من الحيوانات المنوية بعد قطع القناة الدافقة. بعد مرور 3 أشهر ، يكون قطع القناة الدافقة فعالاً بنسبة 100٪ في منع الحمل.

ما هي الآثار الجانبية لتحديد النسل؟

تختلف الآثار الجانبية المحتملة لتحديد النسل تبعًا لنوع وسيلة منع الحمل التي تستخدمها.

حبوب منع الحمل أو الخاتم أو الرقعة

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأساليب الهرمونية لتحديد النسل ما يلي:

  • صداع الراس
  • تغيرات في كمية النزيف أو طول فترة دورتك
  • نزيف بين فترات
  • التهاب الصدور
  • تغيرات في المزاج

غالبًا ما تتحسن هذه الآثار الجانبية أو تختفي بعد الأشهر الثلاثة الأولى.

لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا والذين يدخنون ، هناك احتمال ضئيل بأن استخدام طرق تحديد النسل هذه قد يؤدي إلى حدوث جلطات دموية أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية. يمكن التقليل من هذه المخاطر باستخدام حبة بروجستين فقط ("حبة صغيرة").

طلقة تحديد النسل

يمكن أن تتسبب جرعة منع الحمل في حدوث آثار جانبية مماثلة لطرق منع الحمل الهرمونية الأخرى ، والتي تم وصفها أعلاه.

تؤدي الحقنة أيضًا في بعض الأحيان إلى فقدان بعض العظام. يبدو أن فقدان العظام ينعكس بعد إيقاف اللقطة.

اللولب

بعد زراعة اللولب ، قد تشعرين ببعض التقلصات أو الانزعاج في الأسابيع أو الأشهر الأولى. قد تكون هناك أيضًا تغييرات في دورتك الشهرية.

طرق الحاجز

قد تسبب هذه الأنواع من وسائل منع الحمل بعض الانزعاج أو التهيج لأي من الشريكين. هناك أيضًا احتمال لحدوث تفاعل تحسسي تجاه مادة اللاتكس أو مبيد النطاف.

هل تحديد النسل أقل فعالية بعد الحمل؟

معظم طرق تحديد النسل لها نفس الفعالية بعد الإنجاب. هناك استثناءات قليلة فقط:

  • إذا سبق لك استخدام الحجاب الحاجز أو غطاء عنق الرحم ، فستحتاجين إلى تجديده من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الآن بعد أن أنجبت طفلاً.
  • يكون الإسفنج أقل فاعلية في الأشخاص الذين سبق لهم الولادة.تنخفض فعالية الإسفنج من 88 بالمائة إلى 76 بالمائة بعد الولادة.
  • كما أن غطاء عنق الرحم أقل فاعلية لدى من أنجبت.فعاليته تنخفض من 86 بالمائة قبل الحمل إلى 71 بالمائة بعد الولادة.

هل من الآمن استخدام وسائل منع الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية؟

نعم. الخبر السار هو أن جميع طرق تحديد النسل آمنة للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية.

قد ترغبين في تأخير استخدام حبوب منع الحمل أو اللصقة أو الحلقة التي تحتوي على الإستروجين لبضعة أسابيع لأن الإستروجين قد يقلل من إمداد الحليب.

إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية لمدة 4 إلى 6 أسابيع وكان مخزون حليب الثدي لديك ثابتًا ، فلا بأس بأي طريقة لتحديد النسل.

هل يمكن استخدام الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل؟

يمكن أن تمنع الرضاعة الطبيعية الحصرية جسمك من الإباضة - أو إطلاق البويضة. إذا لم تتم التبويض ، فلن تتمكني من الحمل.

إذا تم القيام به بشكل صحيح ، يمكن أن تكون الرضاعة الطبيعية فعالة بنسبة 98 في المائة لمنع الحمل.

هناك بعض الأشياء التي يجب مراعاتها باستخدام هذه الطريقة:

  • يعمل بشكل أفضل إذا كان طفلك يرضع فقط من الثدي.إذا كان طفلك يشرب بعض الحليب الصناعي أو كنت تضخ بعض الحليب ، فلن يكون ذلك موثوقًا به.
  • لكي يكون طفلك أكثر فاعلية ، يحتاج إلى الرضاعة الطبيعية مرة واحدة على الأقل كل 4 ساعات خلال النهار وعلى الأقل كل 6 ساعات بين عشية وضحاها.

عادةً ما تعمل الرضاعة الطبيعية الحصرية فقط كطريقة لتحديد النسل خلال الأشهر الستة الأولى من حياة طفلك. إذا عادت دورتك قبل مرور 6 أشهر ، فلن تكون طريقة تحديد النسل هذه فعالة.

كما أنه يصبح أقل فعالية عندما يقوم طفلك بما يلي:

  • يبدأ في النوم لفترة أطول بين عشية وضحاها (ولكن يا هلا للنوم!)
  • يمتد لفترة أطول بين وجبات اليوم
  • يبدأ بتناول الأطعمة الصلبة

في هذه المرحلة ، قد ترغب في التفكير في طريقة تحديد النسل التي توفر المزيد من الحماية.

إذا كنت جادًا في تجنب الحمل ، فقد لا تكون الرضاعة الطبيعية هي الخيار الأفضل لتحديد النسل. في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث الإباضة حتى مع الرضاعة الطبيعية فقط.

الوجبات الجاهزة

هناك العديد من الأشياء التي يجب مراعاتها عند تحديد نوع تحديد النسل الذي يجب استخدامه بعد الحمل. تعتبر الفعالية ، وسهولة الاستخدام ، والآثار الجانبية ، وأهداف تنظيم الأسرة طويلة المدى كلها أمور مهمة يجب مراعاتها عند اتخاذ هذا الاختيار.

بمجرد تحديد أولوياتك ، يمكنك تضييق نطاق خيارات تحديد النسل إلى عدد قليل من الخيارات. عندما تكون جاهزًا ، احجز موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك (إذا لزم الأمر) لوضع خطة تحديد النسل الخاصة بك موضع التنفيذ.

الآن يمكنك العودة إلى تحاضن هذا الطفل الجديد! أو إذا كان طفلك نائمًا ، فقد حان الوقت لاختيار آخر: النوم أم الاستحمام؟ الآن هذا قرار صعب.