علاج BCG لسرطان المثانة: الاستخدام والفعالية والآثار الجانبية والمزيد

ملخص

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) هو العلاج المناعي الرئيسي داخل المثانة لسرطان المثانة في مراحله المبكرة. إنه مصنوع من سلالة ضعيفة منالمتفطرة البقريّة لقاح السل.

يستخدم العلاج المناعي لتحفيز جهاز المناعة على مهاجمة الخلايا السرطانية. BCG هو دواء سائل يمكن ترسيبه مباشرة في المثانة من خلال قسطرة. يستخدم الأطباء هذه الطريقة في علاج سرطان المثانة السطحي منذ 40 عامًا.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول BCG ، وكيفية استخدامه ، وما يمكن أن تتوقعه من العلاج.

من يمكنه الحصول على هذا العلاج؟

يعتبر BCG مناسبًا لسرطانات المثانة غير الغازية (المرحلة 0) وسرطان المثانة طفيف التوغل (المرحلة 1). وعادة ما يتبع إجراء يسمى استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT). الغرض منه هو المساعدة في منع التكرار.

يؤثر هذا العلاج فقط على الخلايا الموجودة داخل المثانة. وهو غير مفيد لمرحلة لاحقة من سرطان المثانة الذي انتشر في بطانة المثانة أو خارجها ، أو إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى.

هل هناك أي استعدادات متضمنة؟

من المهم أن تتبع تعليمات طبيبك بشأن ما يجب القيام به قبل الإجراء وبعده. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها. يمكن لبعض مثبطات المناعة ، والعلاجات المضادة للميكروبات ، والعلاجات الإشعاعية أن تتداخل مع علاج BCG.

يُنصح بالحد من تناول السوائل لمدة أربع ساعات قبل الإجراء. قد يُطلب منك تجنب الكافيين لبضع ساعات أطول من ذلك ، لأنه مدر للبول ويمكن أن يجعل الأمور أكثر صعوبة.

سيُطلب منك التبول قبل الإجراء مباشرة حتى تتمكن من الاحتفاظ بالدواء في مثانتك لعدة ساعات.

ماذا يحدث أثناء العلاج؟

يتم إدخال قسطرة بولية عبر مجرى البول إلى مثانتك. ثم يتم حقن محلول BCG في القسطرة. يتم تثبيت القسطرة بحيث يبقى المحلول في مثانتك. قد يقوم بعض الأطباء بإزالة القسطرة في هذا الوقت.

عليك أن تمسك الدواء في مثانتك. سيُطلب منك الاستلقاء على ظهرك والتدحرج من جانب إلى آخر للتأكد من وصول المحلول إلى مثانتك بالكامل.

بعد حوالي ساعتين ، يتم فك القسطرة بحيث يمكن تصريف السائل. إذا تمت إزالة القسطرة بالفعل ، فسيُطلب منك تفريغ المثانة في هذا الوقت.

ماذا يمكنني أن أتوقع بعد العلاج؟

قد يُنصح بشرب الكثير من السوائل لطرد بقية الدواء من المثانة.

لمدة ست ساعات بعد كل علاج ، يجب أن تكون شديد الحذر عند التبول لتجنب نقل BCG للآخرين. يجب على الرجال التبول أثناء الجلوس لتجنب تناثر السوائل.

تطهير البول عن طريق إضافة 2 كوب من المبيض في المرحاض. اتركه لمدة 20 دقيقة قبل الشطف. يجب أيضًا أن تغسل المنطقة التناسلية بحذر شديد بعد التبول ، حتى لا تتهيج بشرتك نتيجة لقاح BCG. اغسل يديك جيدًا أيضًا.

يمكن للرجال نقل BCG إلى شركائهم أثناء ممارسة الجنس. لهذا السبب ، يجب تجنب ممارسة الجنس لمدة 48 ساعة بعد كل علاج. استخدم الواقي الذكري بين العلاجات ولمدة ستة أسابيع بعد العلاج النهائي.

يجب على النساء تجنب الحمل أو الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بي سي جي.

عادة ما يتم إعطاء العلاج كل أسبوع لمدة ستة أسابيع. بعد ذلك ، قد تحتاج إلى القيام بذلك مرة واحدة في الشهر لمدة ستة أشهر إلى سنة.

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث؟

تتمثل إحدى فوائد BCG في أنه بينما يؤثر على الخلايا في المثانة ، إلا أنه ليس له تأثير كبير على أي جزء آخر من الجسم. ولكن يمكن أن يكون هناك بعض الآثار الجانبية مثل:

• حمة
• قشعريرة
• إعياء
• حرقان في المثانة
• الإلحاح البولي أو كثرة التبول
• دم في البول

أخبر طبيبك إذا استمرت الأعراض لأكثر من بضعة أيام.

إنه أمر نادر الحدوث ، ولكن يمكن أن ينتشر BCG عبر الجسم ويسبب عدوى خطيرة. تشمل أعراض هذا:

• حمى لا تستجيب للأسبرين أو خافضات الحرارة الأخرى
• الالتباس
• الدوخة أو الدوار
• ضيق في التنفس

تشمل المضاعفات الخطيرة لهذه العدوى التهاب الرئتين والتهاب الكبد والتهاب البروستاتا والخصيتين. إذا كانت لديك أي علامة على وجود عدوى خطيرة ، فاطلب العناية الطبية على الفور.

ما مدى فعالية هذا العلاج؟

يعتبر علاج BCG أكثر فعالية من TURBT وحده أو TURBT مع العلاج الكيميائي في منع التكرار.

كيف تقارن بخيارات العلاج الأخرى؟

عند مقارنة BCG بعلاجات سرطان المثانة الأخرى ، من المهم أن تتذكر أن العلاج ليس هو نفسه بالنسبة للجميع. بعض العوامل التي تحدد خياراتك هي:

• نوع من سرطان المثانة
• مرحلة التشخيص
• عمرك وصحتك العامة
• كيف تتسامح مع بعض العلاجات

عادة ما يتضمن علاج السرطان أكثر من نوع واحد من العلاج ، والتي يمكن تقديمها في نفس الوقت أو علاج واحد في وقت واحد. هذا يجعل من الصعب مقارنة علاج بآخر.

عندما يتعلق الأمر بـ BCG ، فعادة ما يتم إجراؤه بعد TURBT في المرحلة المبكرة من سرطان المثانة. قد يؤدي علاج BCG إلى آثار جانبية أقل من العلاج الكيميائي الجهازي ، الذي يؤثر على جسمك بالكامل.

في بعض الأحيان ، لا يكون استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURBT) خيارًا ، كما هو الحال في مرحلة لاحقة من سرطان المثانة. ثم يصبح من الضروري إزالة جزء أو كل المثانة. قد يُوصى أيضًا بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

لكل نوع من أنواع العلاج فوائد وآثار جانبية محتملة يجب مراعاتها. سيساعدك طبيبك في العمل من خلال خياراتك واتخاذ قرار بشأن أفضل علاج لك.

الآفاق

تم استخدام BCG لعلاج سرطان المثانة غير الغازي لفترة طويلة. إنها طريقة فعالة لجعل جهازك المناعي يهاجم الخلايا السرطانية في مثانتك دون الإضرار بالأنسجة والأعضاء الأخرى. إنه جيد التحمل بشكل عام.

استنادًا إلى السجلات من عام 2007 إلى عام 2013 ، كانت معدلات البقاء على قيد الحياة النسبية لمدة خمس سنوات 95.7 بالمائة لسرطان المثانة من المرحلة 0 و 70.1 بالمائة لسرطان المثانة في المرحلة الأولى.

يمكن لطبيبك أن يعطيك فكرة أفضل عما يمكن توقعه بناءً على ملفك الشخصي الطبي.