ماذا تسأل طبيبك عن علاج سرطان المثانة المتقدم
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، سيتم تشخيص ما يقدر بنحو 81400 شخص في الولايات المتحدة بسرطان المثانة في عام 2020.
سرطان الظهارة البولية هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المثانة. عندما ينتشر خارج المثانة ، يمكن أن يشار إليه باسم سرطان الظهارة البولية النقيلي (MUC).
قد يؤدي تلقي تشخيص متقدم لسرطان المثانة إلى الشعور بالإرهاق. ضع في اعتبارك أن العلاجات متاحة لكل مرحلة من مراحل سرطان المثانة.
قد تختلف خيارات العلاج لسرطان المثانة المتقدم عن تلك الخاصة بسرطان المرحلة المبكرة.
سيختلف نوع العلاج الذي يوصي به طبيبك أيضًا بناءً على مكان انتشار السرطان في الجسم. لهذا السبب من المهم مناقشة خياراتك مع طبيبك.
فيما يلي بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك حول علاج سرطان المثانة المتقدم.
ما الاختبارات التي سأحتاجها؟
إذا اعتقد طبيبك أن السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى ، فمن المرجح أن يوصي بعدة اختبارات لتحديد مرحلة السرطان وتحديد مكان انتشاره.
عند تشخيصك في البداية ، قد يكون طبيبك قد أجرى أو طلب اختبارات ، بما في ذلك:
- فحص جسدي للتحقق من وجود أي كتل أو تشوهات أخرى
- عينة تحليل البول لفحص الخلايا السرطانية
- تنظير المثانة ، للنظر داخل مجرى البول بحثًا عن أي تشوهات
- خزعة ، لإزالة عينة من نسيج المثانة لفحص السرطان
- تصوير الحويضة في الوريد ، أو نوع من الأشعة السينية للمساعدة في تحديد مكان السرطان
عندما ينتشر سرطان المثانة ، قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية ، مثل:
- فحوصات التصوير ، مثل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، لتحديد موقع الخلايا السرطانية
- فحص العظام ، إذا كنت تعاني من آلام المفاصل غير المبررة ، لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العظام
- الأشعة السينية ، إذا كنت تعاني من أعراض تنفسية ، للبحث عن الخلايا السرطانية في الرئتين
ما نوع العلاج الذي سيساعدني؟
سيوصي طبيبك بخطة علاج بناءً على مرحلة السرطان. لسرطان المثانة المتقدم أو النقيلي خيارات علاجية أقل من المراحل السابقة لسرطان المثانة. قد تشمل خياراتك ما يلي:
العلاج الكيميائي
علاج الخط الأول لسرطان المثانة المتقدم هو عقار العلاج الكيميائي سيسبلاتين ، والذي يمكن أن يساعد في وقف تكاثر الخلايا السرطانية.
قد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي بمفرده أو بالاشتراك مع الجراحة أو الإشعاع. يمكن أن يقتل العلاج الكيميائي بعض الخلايا السرطانية ويقلص الأورام ، مما يسهل إزالة السرطان أثناء الجراحة.
جراحة
اعتمادًا على مدى انتشار السرطان ، بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي ، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحي يسمى استئصال المثانة لإزالة المثانة بالكامل أو جزء منها.
في استئصال المثانة ، بعد إزالة المثانة ، يقوم الجراح بإجراء آخر يسمى تحويل مجرى البول. سيقومون بإنشاء خزان داخل الجسم لتجميع البول ثم إنشاء أنبوب جديد حتى يتمكن البول من الخروج من الجسم.
بعد الجراحة ، قد يوصي طبيبك بعلاج كيميائي إضافي لإزالة أي خلايا سرطانية متبقية.
العلاج المناعي
إلى جانب العلاج الكيميائي والجراحة ، قد يستجيب سرطان المثانة المتقدم للعلاج المناعي. يستخدم هذا النوع من العلاج جهاز المناعة الخاص بك لمحاربة السرطان.
التجارب السريرية
يمكن أن توفر لك المشاركة في تجربة سريرية إمكانية الوصول إلى علاجات تجريبية جديدة. ومع ذلك ، فإن التجارب السريرية لها أيضًا مخاطر. قد يكون للعلاج التجريبي آثار جانبية غير معروفة ، وقد لا يكون فعالاً.
إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن التجارب السريرية ، فاسأل طبيبك. يمكنهم التحدث معك حول ما إذا كنت مرشحًا جيدًا. قد يكون لديهم أيضًا معلومات حول كيفية الوصول إلى التجارب السريرية لحالتك.
ما هي الآثار الجانبية لعلاج سرطان المثانة؟
علاجات سرطان المثانة لها فوائد مهمة ، بما في ذلك إطالة العمر وتحسين نوعية حياتك.
ومع ذلك ، فإن العلاجات لها أيضًا آثار جانبية. من المهم أن تكون على دراية بالآثار الجانبية وأن تتحدث مع طبيبك حول طرق إدارتها.
العلاج الكيميائي لا يقتل الخلايا السرطانية فقط. كما أنه يقتل الخلايا السليمة. نتيجة لذلك ، تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي ما يلي:
- تساقط الشعر
- زيادة خطر الإصابة
- فقر دم
- غثيان
- إمساك
- إعياء
تأتي الجراحة مع بعض المخاطر ، مثل العدوى وفقدان الدم.
يمكن أن يكون للعلاج المناعي مجموعة من الآثار الجانبية ، اعتمادًا على نوع العلاج المناعي المستخدم. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- تورم
- حكة
- متسرع
- ألم
يصاب بعض الأشخاص أيضًا بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا باستخدام العلاج المناعي.
ما هي مدة العلاج المتقدم لسرطان المثانة؟
تختلف خيارات العلاج لسرطان المثانة المتقدم من شخص لآخر. يعتمد طول العلاج على أهداف العلاج الشاملة.
بشكل عام ، يتلقى معظم المصابين بسرطان المثانة المتقدم العلاج الكيميائي لمدة 6 إلى 12 شهرًا ، اعتمادًا على المدة التي يستغرقها تقليل الخلايا السرطانية.
يختلف طول الفترة الزمنية للعلاج المناعي أيضًا تبعًا لمرحلة السرطان وكيف يتفاعل جسمك مع العلاج.
على سبيل المثال ، قد تتلقى علاجًا كل يوم لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ثم تأخذ فترة راحة قبل استئناف العلاج.
يمكن أن يطيل العلاج حياة الأشخاص المصابين بسرطان المثانة المتقدم. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يميل المرض إلى التقدم.
قد يوصي طبيبك بالاستمرار في تلقي العلاج لتحسين نوعية حياتك.
مع تقدم السرطان ، قد يقترح طبيبك الرعاية التلطيفية. يمكنك متابعة علاج السرطان أثناء تلقيك أيضًا الرعاية التلطيفية ، كما تلاحظ شبكة الدفاع عن رعاية المثانة (BCAN).
تهدف الرعاية التلطيفية إلى معالجة الجوانب الجسدية والعاطفية والاجتماعية للحالة.
لعلاج أعراض جسدية معينة ، مثل الغثيان والتعب. يمكن أن يساعد أيضًا في تحسين جودة حياتك بشكل عام ويساعدك على إدارة الإجهاد المرتبط بالحالة.
ما مدى فعالية علاجات سرطان المثانة؟
لا يوجد علاج حاليًا لسرطان المثانة النقيلي. بالنسبة لسرطان المثانة الذي ينتشر إلى مناطق بعيدة من الجسم ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 5 بالمائة ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان.
عادة ما تكون أهداف العلاج في هذه المرحلة هي:
- يبطئ انتشار السرطان
- تقليص حجم المناطق المصابة
- إطالة حياتك لأطول فترة ممكنة
- تجعلك مرتاحا
هل يغطي التأمين علاجات سرطان المثانة المتقدمة؟
بشكل عام ، تغطي خطط التأمين الصحي علاجات السرطان ، لكنها قد لا تغطي التكلفة بالكامل. قد تغطي الخطط المختلفة كميات مختلفة ، وقد لا يغطي بعضها أنواعًا معينة من العلاج ، وخاصة العلاجات التجريبية.
على سبيل المثال ، من المرجح أن تغطي بوليصة التأمين الصحي الخاصة بك تكلفة:
- العلاج الكيميائي
- إشعاع
- الجراحة
قد يكون لديك مبلغ قابل للخصم ، وهو المبلغ الذي تدفعه من جيبك قبل أن يغطي التأمين الخاص بك الفاتورة.
بعض بوالص التأمين لا تغطي العلاج المناعي.
لتلقي هذا النوع من العلاج ، قد يتعين على مزود التأمين الخاص بك الموافقة على هذا العلاج. تحدث مع شركة التأمين الصحي الخاصة بك لفهم التغطية الخاصة بك بشكل أفضل.
إذا شاركت في تجربة سريرية ، فمن المحتمل أن تغطي شركة التأمين الخاصة بك أشياء مثل زيارات الطبيب المعتادة.
ستغطي التجربة نفسها عادةً تكلفة العلاج التجريبي ، أو أي زيارات إضافية للطبيب ، أو أي اختبار يجب إجراؤه كجزء من الدراسة.
هل يمكن أن يساعدني إجراء تغييرات في نمط الحياة في إدارة سرطان المثانة المتقدم؟
جنبًا إلى جنب مع اتباع خطة العلاج ، يمكن لبعض التغييرات في نمط الحياة أن تجعل التعايش مع سرطان المثانة المتقدم أسهل قليلاً. حتى مع محدودية القوة والطاقة ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتشعر بتحسن.
على سبيل المثال ، يمكن أن يساعدك اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن في الحفاظ على قوتك البدنية وتقوية جهاز المناعة لديك.
يمكن أن يساعد نظام المناعة القوي جسمك على مقاومة العدوى ، وهو أمر مهم بشكل خاص أثناء العلاج.
يجد بعض الناس أن المكملات الغذائية مفيدة أثناء تلقي علاج السرطان. تأكد من التحدث مع طبيبك قبل تناول المكملات الغذائية.
الحفاظ على النشاط البدني مهم أيضًا. يمكن أن تساعد التمرين:
- تحسين نظرتك العقلية
- تحسين نوعية نومك
- زيادة مستوى طاقتك
إذا كنت تدخن ولم تقم بذلك بالفعل ، فعليك أيضًا الإقلاع عن التدخين. يمكن أن تتراكم المواد الكيميائية الموجودة في كل من السجائر ودخان السيجار في البول وتسبب المزيد من الضرر لمثانتك.
الوجبات الجاهزة
يمكن أن يكون تشخيص سرطان المثانة المتقدم بمثابة صدمة.
ومع ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج في:
- تقليص الأورام
- إطالة حياتك
- تحسين نوعية حياتك
من المهم العمل مع طبيبك ومناقشة الخيارات المتاحة أمامك. تأكد من أنك تفهم الآثار الجانبية لكل علاج ، وكذلك ما يمكن أن تتوقعه قبل العلاج وأثناءه وبعده.