ما هي محفزات العظام وهل تعمل؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy Gossett ، M.D.- بقلم Krystle Vermes في 24 أكتوبر 2019

التحفيز الكهربائي هو علاج بديل نمت شعبيته في السنوات الأخيرة ، وتحديداً لشفاء العظام. غالبًا ما تُستخدم أجهزة مثل محفزات العظام للكسور التي فشلت في الشفاء من تلقاء نفسها. تسمى هذه الأنواع من الكسور "عدم الالتئام".

ومع ذلك ، لا يزال الجدل قائمًا حول ما إذا كانت محفزات العظام فعالة في علاج هذه الكسور غير القابلة للشفاء.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن محفزات العظام وكيفية عملها وما يقوله البحث عن فعاليتها.

كيف تعمل محفزات العظام؟

محفزات العظام هي أجهزة تعمل كمصدر تيار مستمر. تتكون عادة من أنود واحد ، وكاثود واحد أو أكثر. تم تصميم الجهاز لتوليد تيار كهربائي ، والذي يهدف بعد ذلك إلى تحفيز نمو العظام حول القطب السالب أو الكاثود.

على الرغم من عدم فهم كيفية تحفيز نمو العظام تمامًا ، فقد أشارت العديد من التجارب إلى أن هذه الأجهزة قد تساعد في عملية الشفاء. يُعتقد أيضًا أن هذه الأجهزة قد تكون فعالة بشكل خاص في علاج حالات عدم الالتئام.

إذا قررت أنت وطبيبك طريقة العلاج غير الجراحي هذه ، فسيتم وضع المحفز على جلدك بالقرب من مكان عدم الالتئام لمدة تتراوح من 20 دقيقة إلى عدة ساعات يوميًا.

قد يوصي طبيبك أيضًا بزيادة مدخولك اليومي لزيادة مدخولك اليومي من فيتامين د وفيتامين ج والكالسيوم أثناء عملية العلاج. يمكن أن يشجع ذلك العظام على إنتاج خلايا جديدة وصحية للمساعدة في عملية الشفاء.

ما هي محفزات العظام المستخدمة؟

غالبًا ما تستخدم محفزات العظام لعلاج حالات عدم الالتئام ، وهي عظام مكسورة تفشل في الشفاء. قد يحدث عدم الالتئام عندما يكون هناك نقص في الاستقرار أو تدفق الدم أو كليهما. تعد العدوى أيضًا سببًا لعدم الالتئام ، خاصة بعد الجراحة.

يقوم محفز العظام بتوصيل الموجات الكهرومغناطيسية النبضية أو بالموجات فوق الصوتية إلى موقع عدم الالتئام لتحفيز الشفاء.

هل محفزات العظام فعالة؟

لا تزال فعالية محفزات العظام في التئام كسور العظام غير واضحة. توصل الباحثون إلى نتائج مختلطة في تحديد ما إذا كانت هذه الأجهزة يمكن أن تؤثر على البنية المجهرية للعظام وتساعد في التئام الكسور.

وجدت مراجعة أجريت عام 2016 للدراسات أن المرضى الذين عولجوا بالتحفيز الكهربائي عانوا من ألم أقل ومعدلات أقل من عدم الالتحام المستمر.

ومع ذلك ، أظهرت مراجعة عام 2008 للتجارب المعشاة ذات الشواهد أن الألم قد انخفض فقط في واحدة من التجارب الأربع التي تمت دراستها ، ولم يكن للتحفيز الكهربائي أي تأثير كبير على التئام العظام.

نظرًا لأن علاج التحفيز الكهربائي ليس له أي آثار جانبية ، يتفق الباحثون على أن هناك ما يبرر إجراء المزيد من الأبحاث حول استخدامه وفعاليته.

كم يكلف؟

إذا وصف الطبيب تحفيزًا للعظام للمساعدة في التئام كسر العظام ، فراجع مزود التأمين الخاص بك للتأكد من تغطيته. إذا لم يكن لديك تأمين ، اسأل طبيبك عن تكلفة هذا العلاج.

في إحدى الدراسات عام 2018 ، المرضى الذين تلقوا منشطات العظام بعد العمليات الجراحية تكبدوا تكاليف أعلى في المتوسط.

ومع ذلك ، أظهرت الأبحاث الحديثة أن التحفيز الكهربائي لنمو العظام يرتبط بانخفاض تكاليف الرعاية الصحية عند مقارنتها بالتحفيز النبضي بالموجات فوق الصوتية منخفض الكثافة أو خيارات العلاج الأخرى غير التحفيزية.

هل محفزات العظام آمنة؟

حتى الآن ، من غير المعروف أن محفزات نمو العظام تسبب أي آثار جانبية ضارة لدى الأشخاص. ومع ذلك ، فإن طب الأقدام اليوم يحذر من أنه لا ينبغي استخدام محفزات العظام في الحالات التالية:

  • حيث تكون فجوة الكسر أكبر من 50 بالمائة من قطر العظم
  • حيث تطور داء المفصل الكاذب (مفصل كاذب)
  • عند استخدام المواد المغناطيسية لتثبيت العظام
  • في النساء الحوامل
  • في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في النمو (عدم النضج الهيكلي).
  • عند الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة تنظيم ضربات القلب (دون استشارة طبيب القلب أولاً)

ما هي الطرق الأخرى التي يمكن أن تساعد في شفاء حالات عدم الالتئام؟

بالإضافة إلى نظام غذائي متوازن مليء بالبروتين والكالسيوم والفيتامينات C و D ، قد يقترح الطبيب طرقًا أخرى للشفاء من عدم الالتئام ، بما في ذلك التطعيم العظمي الجراحي و / أو التثبيت الداخلي أو الخارجي.

ترقيع العظام الجراحي

إذا لم تنجح الطرق غير الجراحية ، مثل تحفيز العظام ، فقد يكون من الضروري إجراء طعم عظمي. ترقيع العظام توفر خلايا عظمية جديدة لعدم الالتئام وتشجع على الشفاء.

يعمل هذا الإجراء من خلال توفير سقالة يمكن أن ينمو عليها عظم جديد. أثناء الجراحة ، يتم أخذ قطعة من العظام من منطقة مختلفة من الجسم (أو من جثة) ، ثم يتم زرعها في مكان عدم الالتئام. غالبًا ما تستخدم حافة الحوض لهذه العملية.

عادةً ما يكون التثبيت الداخلي أو الخارجي (الموصوف أدناه) جزءًا من عملية ترقيع العظام الجراحية.

التثبيت الجراحي الداخلي أو الخارجي

يمكن أيضًا استخدام التثبيتات الداخلية أو الخارجية لعلاج عدم الالتئام.

  • التثبيت الداخلي يتضمن ربط الصفائح المعدنية والمسامير بالخارج من العظم أو وضع مسمار في القناة الداخلية للعظم لتثبيت عدم الالتئام.
  • التثبيت الخارجي يستخدم إطارًا صلبًا متصلًا بالجزء الخارجي من الذراع أو الساق المصابة باستخدام أسلاك أو دبابيس.الهدف النهائي هو الحد من عدم الاستقرار.

يميل التثبيت الخارجي إلى الافتقار إلى الاستقرار ، وعادة ما يستخدم كطريقة سريعة ومؤقتة لتثبيت العظم المكسور بعد الإصابة مباشرة حتى يمكن إجراء التثبيت الداخلي.

الماخذ الرئيسية

يختلف كل عدم التئام ، مما يعني أن طبيبك قد يستكشف مجموعة واسعة من خيارات العلاج معك قبل استكشاف تحفيز العظام. يمكن أن تختلف تكلفة أجهزة تحفيز العظام أيضًا ، مما قد يؤثر على قرارك لاتخاذ قرار بشأن هذا النوع من العلاج.

تعد محفزات العظام خيارًا مبتكرًا غير جراحي ، لكن يتفق الباحثون على أن المزيد من البحث لتحديد فعاليته. قد يلعب هذا في النهاية دورًا في طريقة العلاج التي تقرر أنت وطبيبك استخدامها.