ألم اختراق

ملخص

الألم الاختراقي هو اشتعال مفاجئ وجيز للألم من حالة مزمنة مثل التهاب المفاصل أو السرطان. حتى لو كنت تتحكم في ألمك بالأدوية ، خلال هذه النوبة يصبح الألم شديدًا بما يكفي "لاختراق" مسكنات الألم التي تتناولها.

أحيانًا يكون للألم الاختراقي محفز واضح. على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل في معصميك ولعبت التنس ، فيمكنك تخفيف الألم عن طريق تأرجح المضرب. في حالات أخرى ، لا يمكن التنبؤ بنوبات الألم الاختراقي وتحدث دون سابق إنذار. يعاني الأشخاص المصابون بالسرطان أحيانًا من فترات من الألم أثناء تناولهم مسكنات الألم الأفيونية.

يعاني حوالي 86 في المائة من الأمريكيين الذين يعانون من حالات الألم المزمن من نوبات من الألم الاختراقي. تحدث هذه النوبات فجأة ، وعادة ما تستمر حوالي 30 دقيقة. قد يظهر الألم في مناسبة فقط ، أو في كثير من الأحيان أربع مرات في اليوم.

يمكن السيطرة على الألم الاختراقي عن طريق تغيير دوائك ، وتجنب مسبباتك ، وتجربة تقنيات بديلة لتخفيف الآلام.

الأسباب والمحفزات

يؤثر الألم الاختراقي على الأشخاص الذين يعانون من حالات الألم المزمن. إنه شائع لدى الأشخاص المصابين بالسرطان ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من:

• التهاب المفاصل
• فيبروميالغيا
• ألم في الظهر
• تصلب متعدد

غالبًا ما تبدأ نوبات الألم الاختراقي بشكل غير متوقع. يمكن أن يحدث الألم بسبب شيء يبدو غير ضار مثل السعال أو العطس.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى للألم الاختراقي ما يلي:

• ضغط عصبى
• مرض
• المشي وأشكال أخرى من التمارين

في بعض الأحيان قد تصاب بألم مفاجئ إذا أصبحت متسامحًا مع مسكنات الألم التي تتناولها. يعني التحمل أنك بحاجة إلى تناول جرعة متزايدة بشكل متزايد من الدواء للحصول على نفس تخفيف الآلام. يمكنك أيضًا أن تصاب بألم اختراق إذا بدأت آثار مسكنات الألم في التلاشي قبل أن يحين موعد تناول الجرعة التالية.

في بعض الأحيان لا يكون للألم الاختراقي أي محفز واضح.

الدواء والجرعة

قبل أن تتمكن من علاج الألم الاختراقي ، عليك التأكد من إدارة الألم المزمن بشكل جيد. يمكن إدارة الألم المعتدل عن طريق الأدوية غير المخدرة القوية التي تُصرف بوصفة طبية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو الأسيتامينوفين. يتم علاج الألم المزمن الأكثر شدة بمواد أفيونية ممتدة المفعول تستمر لمدة 8 إلى 12 ساعة.

راجع طبيبك أو أخصائي الألم إذا كان الدواء طويل الأمد الذي تتناوله لا يتحكم في الألم بشكل كافٍ. قد تحتاج إلى زيادة الجرعة أو إضافة مسكن آخر للألم أو دمج علاجات أخرى.

لمساعدة طبيبك على فهم الألم الذي تعاني منه بشكل أفضل ، احتفظ بسجل لنوبات الألم الاختراق في مفكرة عن الألم. اكتب وقت بدء الألم ، ومدة استمراره ، وما الذي يسببه.

لعلاج نوبات الألم الاختراقي ، يمكنك تناول "دواء إنقاذ". وهذا يعني وجود مسكن للآلام يعمل بسرعة ويستمر لفترة قصيرة من الزمن. عادةً ما يتم علاج الألم الاختراقي بمواد أفيونية قصيرة المفعول تكون من 5 إلى 20 في المائة من الجرعة التي تتناولها عادةً للتحكم في الألم المزمن. ستأخذ هذا المسكن مباشرة عندما تبدأ الأعراض.

أحد المواد الأفيونية المخدرة سريعة المفعول للألم الاختراقي هو سيترات الفنتانيل المخدرة. يأتي على شكل "مصاصة" يتم امتصاصها من خلال بطانة خدك. يأتي الفنتانيل أيضًا على شكل قرص يذوب تحت لسانك على شكل رقعة وكبخاخ أنف.

يجب أن يصمم طبيبك دواء الألم الاختراقي الخاص بك وجرعته لك. نظرًا لأن الألم يمكن أن يتطور بمرور الوقت ، راجع طبيبك بشكل دوري لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى تعديل نظام علاج الألم.

منع التوهج

تتمثل إحدى الطرق الفعالة لمنع الألم الاختراقي في تجنب أي شيء تعرف أنه يسببه.

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل وتؤدي الكتابة على لوحة المفاتيح إلى تفاقم ألم معصمك ، فاستخدم لوحة مفاتيح مريحة أو برنامج التعرف على الصوت أو ارتدِ دعامة للمعصم. إذا تسبب السعال في ارتفاع الألم ، فتناول مثبطًا للسعال. إذا تسبب النشاط في تخفيف الألم ، فقد تحتاج إلى تبديل فترات التمرين بالراحة.

يمكنك أيضًا تجربة هذه الأساليب البديلة لتسكين الآلام للوقاية من الألم الاختراقي وإدارته:

• العلاج بالإبر
• العلاج بالتدليك
• تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق والتأمل
• تاي تشي
• اليوجا
• الحرارة والبرودة

إذا كنت مصابًا بالسرطان ، فقد يكون الألم الاختراقي علامة على تقدم مرضك. قد تحتاج إلى الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو علاجات أخرى لتقليص الورم وتخفيف الألم.

المضاعفات

يمكن أن يسبب الألم الاختراقي الكثير من القلق والضيق. يمكن أن يتداخل مع روتينك وقد يؤثر سلبًا على جودة حياتك.

تشمل مضاعفات الألم الاختراقي ما يلي:

• قلة الحركة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ضعف العضلات ، وتيبس المفاصل ، وتقرحات الضغط ، والإمساك ، والالتهاب الرئوي ، والجلطات الدموية.
• الاكتئاب والقلق
• الشعور بالوحدة
• زيارات أكثر تكرارا للطبيب والمستشفى

الآفاق

قد يكون من الصعب السيطرة على الألم الاختراقي ، خاصة إذا كنت مصابًا بمرحلة متأخرة من السرطان. ومع ذلك ، يمكنك علاجها ، تمامًا كما تعالج الألم المزمن.

قم بزيارة طبيبك الذي يمكنه تعديل نوع أو جرعة مسكنات الألم. يمكنهم أيضًا التوصية بطرق أخرى لمساعدتك في التعامل مع نوبات الألم.