ماذا تعرف عن سرطان الثدي الغازية
سرطان الثدي ، وهو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء في الولايات المتحدة ، ليس مرضًا واحدًا. في الواقع ، هناك عدة أنواع مختلفة من سرطان الثدي. أحدها هو سرطان الثدي الغازي ، حيث تنتشر الخلايا السرطانية في أنسجة الثدي المحيطة.
ستتناول هذه المقالة بالتفصيل ما هو سرطان الثدي الغازي وكيف يتم تشخيصه وخيارات العلاج المحتملة.
ما هو سرطان الثدي الغازية؟
غالبًا ما يبدأ سرطان الثدي في الغدد المنتجة للحليب (الفصيصات ، وهي أكياس صغيرة توجد داخل الفصوص) أو قنوات الحليب. عندما تنتشر الخلايا السرطانية خارج هذه المناطق إلى أنسجة الثدي السليمة ، فإن هذا يسمى سرطان الثدي الغازي.
معظم سرطانات الثدي غازية. في الواقع ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن 81 بالمائة من سرطانات الثدي هي من الأنواع الغازية.
سرطان الثدي الغازية ومراحلها
سواء كانت الخلايا السرطانية الغازية موجودة أم لا يمكن أن تؤثر على كيفية ظهور سرطان الثدي بعد التشخيص.
يُطلق على سرطان الثدي الذي يبقى منعزلاً في المنطقة التي بدأ فيها ولم ينتشر إلى أنسجة الثدي السليمة السرطان الموضعي. قد ترى أيضًا أن هذا يشار إليه باسم سرطان الثدي غير الغازي أو سرطان الثدي في المرحلة 0.
عندما يتم الكشف عن السرطان الغازي ، يمكن تنظيمه كمرحلة من 1 إلى 4. العديد من هذه المراحل لها أيضًا فئات فرعية.
يتم أخذ العديد من العوامل في الاعتبار مع نظام TNM التدريج الذي يُستخدم لسرطان الثدي الغازي. هذا يتضمن:
- ورم (T): حجم الورم ومدى انتشاره
- الغدد الليمفاوية (ن): ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أم لا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكم عددها
- ورم خبيث (م): إذا انتشر السرطان (انتشر) إلى أعضاء وأنسجة أبعد
العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على التدريج هي:
- درجة الورم. يعطي تصنيف الورم إشارة إلى مدى سرعة نمو الخلايا السرطانية وانتشارها.كلما ارتفعت الدرجة ، زادت احتمالية الإصابة بالسرطان.
- حالة HER2 .تساعد بروتينات مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) في التحكم في نمو خلايا الثدي وإصلاحها.لكن الكثير من بروتينات HER2 يمكن أن تتسبب في نمو خلايا الثدي بشكل أسرع مما ينبغي.
- حالة مستقبلات هرمون الاستروجين (ER) .النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي ، إيجابي ER ، يعني وجود مستقبلات على سطح خلايا سرطان الثدي التي ترتبط بالإستروجين.
- حالة مستقبلات البروجسترون (PR) .هذا يعني أن المستقبلات الموجودة على سطح الخلايا السرطانية ترتبط بهرمون البروجسترون.
أنواع سرطان الثدي الغازية
هناك أنواع مختلفة من سرطان الثدي الغازية. دعنا نفحص بعضًا من أكثرها شيوعًا بمزيد من التفصيل.
سرطان الأقنية الغازية
سرطان الأقنية الغازية (IDC) هو أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا بشكل عام. كما أنه يشكل حوالي 80 في المائة من جميع تشخيصات سرطان الثدي الغازية.
يبدأ IDC في الخلايا المبطنة لقنوات الحليب. قنوات الحليب هي الأنابيب الموجودة في الثدي والتي تنقل الحليب من الفصيصات إلى الحلمة.
في IDC ، تخترق الخلايا السرطانية جدران قناة الحليب وتبدأ في النمو في أنسجة الثدي المحيطة. مع مرور الوقت ، يمكن أن ينتشر IDC إلى الغدد الليمفاوية ومناطق أخرى من الجسم.
سرطان مفصص غازي
سرطان الفصيص الغازي (ILC) هو ثاني أكثر أنواع سرطان الثدي الغازية شيوعًا. حوالي 10 في المائة من سرطانات الثدي الغازية هي ILC.
يبدأ السرطان الفصيصي الغازي في الفصيصات ، وهي الغدد الموجودة في الثدي التي تصنع الحليب. في ILC ، اخترقت الخلايا السرطانية جدار الفصيص وفي أنسجة الثدي المجاورة. مثل سرطان الأقنية الغازية ، يمكن أن ينتشر ILC أيضًا إلى مناطق أخرى من الجسم.
نظرًا للطريقة التي ينمو بها ، قد يكون من الصعب أحيانًا اكتشاف ILC من خلال طرق الفحص مثل فحص الثدي أو التصوير الشعاعي للثدي. من المحتمل أيضًا أن حوالي 1 من كل 5 نساء مصابات بالـ ILC يمكن أن يصبن بالسرطان الذي يصيب كلا الثديين.
الأنواع الأقل شيوعًا
هناك أنواع أخرى من سرطان الثدي الغازية أقل شيوعًا. يمكن أن يشمل ذلك سرطان الثدي الالتهابي وسرطان الثدي السلبي الثلاثي.
بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي سرطان الأقنية الغازية على عدة أنواع فرعية تشكل مجتمعة أقل من 5 في المائة من جميع سرطانات الثدي. يتم وصفها بناءً على شكلها تحت المجهر وتشمل:
- سرطان الغدة الكيسي الغداني
- سرطان النخاع
- سرطان الميتابلاستيك
- سرطان الحبيبات الدقيقة
- سرطان مختلط
- سرطان مخاطي
- سرطان حليمي
- سرطان أنبوبي
ما هي الاعراض؟
من المحتمل ألا يكون لسرطان الثدي الغازي أي أعراض ملحوظة. في هذه الحالات ، يمكن اكتشافه في البداية من خلال تقنيات الفحص الروتينية مثل تصوير الثدي بالأشعة.
عند ظهور الأعراض ، يمكن أن تشمل:
- كتلة جديدة أو سماكة يمكن الشعور بها في منطقة الثدي أو الإبط (الإبط)
- تغيرات في حجم أو شكل الثدي
- تغيرات جلدية على الثدي ، مثل الاحمرار أو التورم أو التنقير
- حلمة تتحول إلى الداخل
- السائل الذي يتسرب من الحلمة وليس حليب الأم
كيف يتم تشخيصه؟
هناك مجموعة متنوعة من الاختبارات لتشخيص سرطان الثدي الغازي. وتشمل هذه:
- فحص الثدي: أثناء فحص الثدي ، سيتحسس أخصائي الرعاية الصحية ثدييك بعناية بحثًا عن علامات وجود كتل أو تغييرات أخرى.
- الماموجرام: أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية ، يضغط الجهاز على ثدييك بين لوحين.ثم يتم التقاط صور بالأشعة السينية لأنسجة الثدي وتقييمها بحثًا عن علامات الإصابة بالسرطان.
- اختبارات التصوير: قد يطلب أخصائي الرعاية الصحية اختبارات تصوير إضافية لمساعدتهم على تصور أنسجة الثدي بشكل أفضل.تتضمن بعض الأمثلة الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- خزعة: أثناء الخزعة ، يتم إزالة عينة من أنسجة الثدي بعناية وفحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان.
- تحاليل الدم: تستخدم اختبارات الدم عينة من دمك للتحقق من وجود علامات مختلفة للمرض أو المرض.
إذا تم الكشف عن السرطان ، يمكن استخدام اختبارات إضافية للمساعدة في توصيف السرطان وتحديد مرحلته. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات أشياء مثل:
- اختبار المستقبلات: يمكن أن تتحقق الاختبارات المختلفة من مستقبلات هرمون الاستروجين ومستقبلات البروجسترون وحالة HER2.
- خزعة العقدة الليمفاوية: يمكن أن تحدد خزعة العقدة الليمفاوية ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة.
- اختبارات التصوير: يمكن أن تبحث اختبارات التصوير لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق أخرى.تشمل بعض الأشياء التي يمكن استخدامها فحوصات العظام والأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
CE MM 4/8/2021: تم الحل
كيف يتم علاج سرطان الثدي الغازي عادة؟
يعتمد علاج سرطان الثدي الغازي على مرحلة السرطان بالإضافة إلى عوامل أخرى. دعنا نفحص خيارات العلاج الأكثر شيوعًا.
جراحة
تخضع العديد من النساء لعملية جراحية لإزالة الخلايا السرطانية والعقد الليمفاوية التي انتشر إليها السرطان. يعتمد نوع الجراحة الموصى بها على مرحلة السرطان ، بالإضافة إلى موقع الورم.
أنواع الجراحة
- جراحة المحافظة على الثدي: تقوم جراحة المحافظة على الثدي بإزالة الورم وبعض الأنسجة المحيطة ، ولكنها لا تنطوي على إزالة الثدي.ويسمى أيضًا استئصال الثدي الجزئي أو استئصال الكتلة الورمية.
- استئصال الثدي الكلي: استئصال الثدي الكلي يزيل الثدي بالكامل.قد يزيل أيضًا بعض العقد الليمفاوية القريبة من الإبط.
- استئصال الثدي الجذري المعدل: استئصال الثدي الجذري المعدل يزيل الثدي بالكامل ، والعديد من الغدد الليمفاوية المحيطة ، وبعض بطانة الصدر.في بعض الأحيان يتم استئصال جزء من عضلة الصدر أيضًا.
العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي إشعاعًا عالي الطاقة لوقف نمو الخلايا السرطانية. يمكن إعطاؤه إما خارجيًا أو داخليًا (المعالجة الكثبية).
غالبًا ما يُنصح بالعلاج الإشعاعي بعد الجراحة. هذا لأنه يمكن أن يساعد في التخلص من أي خلايا سرطانية قد تكون بقيت في موقع الجراحة.
العلاجات الجهازية
العلاجات الجهازية هي علاجات يمكن أن تنتقل عبر مجرى الدم وتؤثر على أجزاء مختلفة من جسمك. يمكن إعطاء العلاجات الجهازية على شكل حبوب أو حقن في الوريد.
تتضمن أمثلة العلاجات الجهازية ما يلي:
- العلاج الكيميائي: يتكون العلاج الكيميائي من عقاقير قوية يمكنها منع الخلايا السرطانية من النمو.
- العلاج الموجه: يستخدم العلاج الموجه الأدوية التي تستهدف الخلايا السرطانية على وجه التحديد.وبسبب هذا ، فإنها تسبب ضررًا أقل للخلايا السليمة في الجسم مقارنة بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
- العلاج بالهرمونات: يمنع العلاج الهرموني عمل الهرمونات التي يمكن أن تسبب نمو خلايا سرطان الثدي.يمكن استخدامه إذا كان سرطان الثدي إيجابيًا لأنواع معينة من مستقبلات الهرمون ، مثل الإستروجين أو البروجسترون.
- العلاج المناعي: يعمل العلاج المناعي عن طريق تحفيز الخلايا المناعية للاستجابة للخلايا السرطانية.يمكن استخدامه لعلاج بعض أنواع سرطان الثدي الغازية ، مثل سرطان الثدي الثلاثي السلبي.
قد يُنصح بالعلاجات الجهازية قبل الجراحة للمساعدة في تقليص الورم ، خاصةً إذا كان الورم كبيرًا. وهذا ما يسمى العلاج المساعد الجديد.
مثل العلاج الإشعاعي ، يمكن أيضًا استخدام هذه العلاجات بعد الجراحة للمساعدة في إزالة أي خلايا سرطانية متبقية قد لا تزال موجودة في موقع الجراحة. وهذا ما يسمى بالعلاج المساعد.
نظرًا لأن العلاجات الجهازية يمكن أن تنتقل في جميع أنحاء الجسم ، فهي أيضًا خيار العلاج الرئيسي للأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي.
ما هو الفرق بين سرطان الثدي الغازية والنقيلة؟
يشير سرطان الثدي الغازي ببساطة إلى سرطان الثدي الذي انتشر بعيدًا عن الأنسجة التي نشأ فيها إلى أنسجة الثدي السليمة. يمكن أن يكون إما موضعيًا أو منتشرًا.
على سبيل المثال ، إذا اخترق السرطان الذي بدأ في قنوات الحليب بطانة قنوات الحليب وانتشر إلى أنسجة الثدي السليمة ، فإن هذا السرطان يعتبر جائرًا. ومع ذلك ، فهي ليست نقيلية لأنها لا تزال موضعية في الثدي.
إذا انفصلت الخلايا السرطانية عن هذا الورم وانتشرت إلى مناطق أخرى من الجسم ، مثل الكبد أو الرئتين ، فإن السرطان ينتقل الآن. في هذه الحالة ، يكون سرطان الثدي غازيًاو المتنقل.
ما هو تشخيص سرطان الثدي الغازي؟
تشير معدلات النجاة من سرطان الثدي إلى النسبة المئوية للأشخاص الذين ما زالوا أحياء في المتوسط بعد 5 سنوات من تشخيصهم.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، يتم تحديد معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي بناءً على مدى انتشار السرطان في وقت التشخيص. على سبيل المثال:
معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي
- موضعية: عندما يظل سرطان الثدي موضعيًا في الثدي ، يكون البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات99 بالمائة .
- إقليمي: إذا انتشر سرطان الثدي إلى الغدد الليمفاوية أو الأنسجة المجاورة ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات86 بالمائة .
- بعيد: إذا انتشر سرطان الثدي إلى أنسجة بعيدة في الجسم (منتشر) ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو28 بالمائة .
- شاملة: معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي هو90 بالمائة .
من المهم أن تتذكر أن هذه الأرقام مستمدة من عدد كبير من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي. في حين أن هذه الأرقام يمكن أن تكون مفيدة ، إلا أنها لا تستطيع التنبؤ بما سيحدث لك.
كل شخص مختلف. في حين أن عوامل مثل مرحلة وخصائص السرطان تؤثر بالتأكيد على التوقعات ، فإن العوامل الفردية مثل العمر والصحة العامة مهمة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يستمر تطوير علاجات أحدث وأكثر فعالية ، مما يساعد على تحسين تشخيص سرطان الثدي.
دعم سرطان الثدي
قد تبدو الخسائر الجسدية والعقلية والعاطفية لسرطان الثدي ساحقة في بعض الأحيان. في حين أن هذا أمر طبيعي تمامًا ، إلا أن هناك العديد من الموارد المتاحة للمساعدة ، بما في ذلك ما يلي:
- التطبيق خط صحة سرطان الثدي يضع مجتمع الدعم في متناول يدك.باستخدام تطبيق health line ، يمكنك التواصل مع الأعضاء الآخرين الذين لديهم اهتمامات وخطط علاج وأسئلة مشابهة لخططك العلاجية.قم بتنزيله هنا.
- جمعية السرطان الأمريكية تقدم مجموعة متنوعة من الخدمات ، بما في ذلك خط المساعدة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع (800-227-2345) ، والاتصالات مع الناجين من سرطان الثدي ، والنقل إلى مراكز العلاج.
- سرطان الثدي يوفر معلومات حول سرطان الثدي وخيارات العلاج والمواضيع اليومية مثل التغذية والتمارين الرياضية.يمكن أن تساعدك لوحات المناقشة والبودكاست في التواصل مع الآخرين الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي.
- العيش في ما بعد سرطان الثدي (LBBC) مكرس لتقديم خدمات الدعم للأشخاص المصابين بسرطان الثدي والناجين من سرطان الثدي والأحباء.يمكنك التواصل مع الآخرين شخصيًا أو عبر الإنترنت أو عبر الهاتف.
- مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) يمكن أن تساعدك في العثور على عروض منخفضة التكلفة.بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يوفر أيضًا ملفات بودكاست ومقاطع فيديو حول مجموعة متنوعة من موضوعات سرطان الثدي.
الخط السفلي
يحدث سرطان الثدي الغازي عندما ينتشر السرطان من المنطقة التي بدأ فيها إلى أنسجة الثدي السليمة. يمكن أن يكون هذا النوع من السرطان إما موضعيًا في الثدي أو يمكن أن ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم ، قريبة وبعيدة.
معظم سرطانات الثدي غازية. النوعان الأكثر شيوعًا هما سرطان الأقنية الغازية والسرطان الفصيصي الغازي. هناك أيضًا أنواع أخرى أقل شيوعًا من سرطان الثدي الغازية.
حددي موعدًا مع أخصائي رعاية صحية إذا لاحظت أي علامات محتملة لسرطان الثدي. بشكل عام ، تكون النظرة العامة أفضل عندما يظل سرطان الثدي الغازي موضعيًا في الثدي أو الأنسجة المحيطة.