الطفح الجلدي بالثدي: سرطان الثدي الالتهابي مقابل التهاب الثدي

تمت مراجعته طبياً بواسطة Christina Chun ، MPH - بقلم Ann Pietrangelo - تم التحديث في 11 أكتوبر 2017

إذا كنت تعانين من احمرار وانتفاخ في الثدي ، فهذه علامة على وجود خطأ ما. هناك شيئان يمكن أن يسببا هذه الأعراض هما سرطان الثدي الالتهابي والتهاب الثدي.

سرطان الثدي الالتهابي (IBC) هو شكل نادر وخطير من سرطان الثدي. يمثل IBC 1 إلى 5 بالمائة من جميع سرطانات الثدي في الولايات المتحدة. إنه مرض خطير للغاية.

تسمى العدوى غير السرطانية التي تصيب أنسجة الثدي بالتهاب الضرع. يمكن أن تكون عدوى الثدي مزعجة ، لكنها غالبًا ما تزول بسرعة إلى حد ما. يحدث عادة عند النساء المرضعات.

من المهم معرفة علامات وأعراض كل منها ، ومتى ترى طبيبك ، والعلاجات المتاحة.

كيف تقارن الأعراض

بعض أعراض IBC تشبه إلى حد بعيد أعراض عدوى الثدي. يمكن أن يؤدي هذا التشابه إلى تشخيص خاطئ أو تأخر تشخيص IBC.

يمكن أن يتسبب كل من IBC وعدوى الثدي في احمرار الجلد وتورم الثدي وتورمه. لكن هناك أيضًا بعض الاختلافات.

أعراض الإصابة بسرطان الثدي الالتهابي

تميل أعراض IBC إلى الاختلاف عن تلك الخاصة بأشكال أخرى من سرطان الثدي ، وعادة لا يوجد تكتل واضح في الأشخاص الذين يعانون من IBC.

يمكن أن تشمل أعراض IBC ما يلي:

  • يمكن أن يتحول جلد ثديك إلى اللون الداكن ويظهر كدمات.سيشمل هذا عادة مساحة كبيرة من الثدي.
  • قد يبدو جلد ثديك أيضًا مدملًا مثل قشر البرتقال.يحدث هذا التنقير بسبب تراكم السوائل في الثدي نتيجة انسداد الخلايا السرطانية للأوعية الليمفاوية.هذا يمنع السائل من التصريف بشكل طبيعي.
  • قد تلاحظ أيضًا تورم العقد الليمفاوية بالقرب من عظمة الترقوة أو تحت ذراعك.
  • قد يميل ثدياك إلى الانتفاخ بسرعة.
  • قد تشعر بثقل ثدييك.
  • قد تشعرين بإحساس حارق في ثدييك.

أعراض الإصابة بالثدي

إذا كنتِ مصابة بعدوى في الثدي ، فمن المحتمل أن تشعري بالمرض. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:

  • احمرار أو صبغة أرجوانية للثدي
  • انتفاخ الثدي
  • ألم في الثدي
  • كتلة مؤلمة مليئة بالسوائل في الثدي
  • حمى
  • قشعريرة
  • غثيان
  • التقيؤ
  • إفرازات صفراء من الحلمة

عادةً ما تصيب عدوى الثدي ثديًا واحدًا فقط ، ويمكن أن تجعل الرضاعة مؤلمة.

من في عرضة للخطر؟

يمكن أن تصاب أي امرأة بعدوى الثدي ، ولكن من المرجح أن يحدث ذلك أثناء الرضاعة الطبيعية. يمكن أن تسمح الحلمات المتشققة بدخول البكتيريا إلى جسمك. أنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى إذا كنت قد أغلقت قنوات الحليب.

سرطان الثدي الالتهابي ليس شائعًا. متوسط العمر عند التشخيص هو 57. النساء السود أكثر عرضة للإصابة من النساء البيض. كما أنك معرض لخطر أكبر إذا كنت تعاني من السمنة.

كيف يتم تشخيصها؟

يمكن لطبيبك عادةً إجراء تشخيص لعدوى الثدي بناءً على الأعراض والفحص البدني.

يمكن أن يكون من الصعب تشخيص IBC. هذا النوع من السرطان ينمو بسرعة. يمكن أن تبدأ بين الفحص الروتيني لتصوير الثدي بالأشعة السينية. في حالة الاشتباه في وجود IBC ، يجب إجراء تصوير الماموجرام التشخيصي. قد يكون من الضروري إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي والعقد الليمفاوية القريبة.

يمكن أن تساعد خزعة أنسجة الثدي المشتبه بها طبيبك في تحديد ما إذا كانت سرطانية أم لا. تُستخدم اختبارات علم الأمراض أيضًا للتحقق من حالة مستقبلات الهرمون. في معظم الأحيان ، يكون IBC سلبيًا لمستقبلات الهرمونات. هذا يعني أنه لا يتم تشجيع الخلايا السرطانية على النمو استجابة لوجود هرمونات معينة.

بالإضافة إلى ذلك ، سيكتشف أخصائي علم الأمراض ما إذا كانت الخلايا السرطانية تحتوي على مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2). سيستخدم طبيبك هذه المعلومات للمساعدة في إنشاء أفضل خطة علاج لك.

يمكن أن تساعد اختبارات التصوير طبيبك في تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر في أي مكان آخر. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:

  • الأشعة السينية
  • اشعة العظام
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
  • الأشعة المقطعية

يتم تشخيص IBC دائمًا في مرحلة متقدمة محليًا ، مما يعني أنه في المرحلة 3 أو 4 بسبب كيفية نمو خلايا سرطان الثدي إلى عضو ثانوي قريب ، الجلد.

كيف يتم التعامل معهم؟

علاج التهابات الثدي

العلاج الأساسي لعدوى الثدي هو المضادات الحيوية. ستحتاج عادةً إلى تناول الدواء لمدة 10 إلى 14 يومًا. يمكنك أيضًا استخدام مسكنات الألم الخفيفة التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC).

تأكد من شرب الكثير من السوائل والحصول على قسط كافٍ من الراحة لمحاربة العدوى. إذا كانت الرضاعة الطبيعية مشكلة ، يمكن لطبيبك أو استشاري الرضاعة مساعدتك في تعديل أسلوبك. بعد أسبوعين ، يجب إزالة العدوى.

علاج سرطان الثدي الالتهابي

عادة ما يأخذ علاج IBC مجموعة من العلاجات المتعددة. كل هذا يتوقف على خصائص السرطان والعمر والصحة العامة.

يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي في تقليص الورم. يمكنه أيضًا قتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. ستحتاج إلى عملية جراحية لإزالة الورم ، وعلى الأرجح الثدي بأكمله والعقد الليمفاوية المجاورة. يمكن أن يقتل العلاج الإشعاعي أي خلايا تُترك بعد الجراحة.

إذا وجدت الخزعة أن السرطان إيجابي HER2 ، يمكن أن يكون العلاج HER2 جزءًا من خطة العلاج الخاصة بك. إذا كان سرطانك إيجابيًا للإستروجين ، فيمكن استخدام العلاج الهرموني. تسمى هذه العلاجات المستهدفة.

العمل مع طبيبك

يجب أن ترى طبيبك على الفور إذا كان لديك ثدي أحمر ومتورم ومؤلوم. قد يكون لديك التهاب في الثدي أو IBC. إذا ظهرت لديك هذه الأعراض وكنت ترضعين ، فمن المرجح أن تكون عدوى. إذا كنت لا ترضعين طفلك وتحدثت لديك هذه الأعراض ، فقد تحتاجين إلى اختبارات إضافية لاستبعاد IBC.

يمكن أن تتداخل عدوى الثدي مع الرضاعة الطبيعية ، لكن IBC نادر ويمكن أن يهدد الحياة. يجب معالجة كلتا الحالتين في أسرع وقت ممكن.

إذا تم تشخيص إصابتك بعدوى في الثدي ، فمن المحتمل أن يعطيك طبيبك مضادات حيوية. يجب أن تبدأ في الشعور بالتحسن في غضون أيام قليلة. إذا لم تقم بذلك ، أبلغ طبيبك بذلك. قد تحتاج إلى تجربة مضاد حيوي مختلف. قد يكون السبب أيضًا أنك لا تعاني من عدوى وتحتاج إلى اختبارات إضافية.