إزالة كتلة الثدي (استئصال الكتلة الورمية)

تمت مراجعته طبياً بواسطة كاثرين حنان ، دكتور في الطب - بقلم بريان كرانس - تم التحديث في 21 يوليو 2020
ملخص

استئصال الكتلة بالثدي هو استئصال جراحي لكتل سرطاني داخل الثدي. يُعرف أيضًا باسم استئصال الكتلة الورمية.

يمكن أن تظهر الخزعة أن كتلة في الثدي سرطانية. الهدف من الإجراء هو إزالة الكتلة وبعض الأنسجة السليمة حول الورم. عندما يزيل طبيبك الأنسجة السليمة والكتلة ، سيساعد ذلك على ضمان اختفاء جميع الخلايا السرطانية.

يمكن أيضًا إجراء عملية استئصال الثدي ، وهي استئصال جراحي كامل للثدي. تشير الدلائل إلى أن استئصال الكتلة الورمية له نفس فعالية استئصال الثدي في المراحل المبكرة من سرطان الثدي ، وفقًا لمايو كلينك.

لماذا يتم إجراء عملية إزالة الكتلة من الثدي

يتم إجراء إزالة الكتلة بالثدي لمنع الورم السرطاني من الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم. تعتمد قدرة الطبيب على إجراء استئصال الكتلة الورمية على حجم الورم ومرحلة الورم وخصائص معينة للمريض مثل حجم الثدي.

يفضل العديد من الأطباء هذه الطريقة على استئصال الثدي. يعتبر استئصال الكتلة الورمية أقل توغلاً من إزالة الثدي بالكامل. في استئصال الكتلة الورمية ، يأخذ طبيبك جزءًا من الثدي ، مما يترك الكثير من مظهر وأحاسيس الثدي سليمة. هذا يسمح لتماثل الثدي بشكل أفضل. ولكن قد تحتاج إلى العلاج الإشعاعي أو الكيميائي بعد استئصال الكتلة الورمية للتأكد من تدمير جميع الخلايا السرطانية.

مخاطر إزالة كتلة الثدي

تحمل جميع العمليات الجراحية مخاطر الحساسية والنزيف والعدوى.

بعد جراحة إزالة كتلة الثدي ، قد يكون ثديك مخدرًا إذا تأثرت الأعصاب. قد يتغير شكل ثديك أيضًا. وقد يكون هناك ألم وتورم مؤقت بعد الجراحة.

إذا اخترت إجراء استئصال الكتلة الورمية بدلاً من استئصال الثدي ، فقد تخضع للعلاج الإشعاعي خمس مرات في الأسبوع لمدة خمسة إلى سبعة أسابيع بعد الجراحة. تشمل الآثار الجانبية للإشعاع التعب وتغيرات الجلد مثل الاحمرار والحرقان.

كيفية التحضير لإزالة كتلة الثدي

قبل الجراحة ، سيكون لديك عدة مواعيد مع طبيبك. سيتضمن ذلك الفحوصات الجسدية والتصوير بالأشعة السينية أو التصوير الشعاعي للثدي. الهدف هو تحديد حجم وشكل الورم.

قبل أيام قليلة من الجراحة ، ستلتقي بجراحك. خلال هذا الاجتماع ، أخبر الجراح عن أي نوع من أنواع الحساسية والأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية. يجب عليك أيضًا ذكر ما إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل.

قد ينصحك طبيبك بالتوقف عن تناول أي مميعات للدم لمدة تصل إلى أسبوع قبل الجراحة. هذا يقلل من خطر النزيف. ستحتاج أيضًا إلى الصيام وتجنب شرب السوائل لمدة تصل إلى 8 إلى 12 ساعة قبل الجراحة.

أحضر قائمة بالأسئلة التي تطرحها على طبيبك. قد ترغب في اصطحاب صديق أو أحد أفراد العائلة معك لتدوين الملاحظات. قد يكون من المفيد أيضًا إحضار شخص معك في يوم الجراحة. يمكن للمرافق أن يقدم لك الدعم ، ويستمع إلى أي تعليمات بعد الجراحة ، ويوصلك إلى المنزل. إذا لم يكن أحد متاحًا للبقاء معك ، فتحدث إلى طبيبك حول طرق بديلة للحصول على المساعدة.

كيف تتم إزالة كتلة الثدي

قبل الجراحة ، سترتدي رداء المستشفى وتخضع للتخدير. إذا تم استخدام التخدير الموضعي ، فقد يتم إعطاؤك مهدئًا للاسترخاء أثناء إزالة كتلة الثدي. إذا تم إعطاؤك تخديرًا عامًا ، فستكون في نوم غير مؤلم أثناء الإجراء بأكمله.

سيبدأ الجراح بتحديد مكان الورم. أثناء الخزعة ، قد يكون الجراح قد وضع علامة معدنية أو مشبكًا بالقرب من الموقع. إذا كان الأمر كذلك ، فسيتم استخدام سلك رفيع لتحديد مكان المقطع. يساعد هذا السلك في توجيه الجراح إلى المكان الصحيح للشق.

سيقوم الجراح بإزالة الورم وبعض الخلايا السليمة حول الورم. هذا يضمن إزالة الورم بالكامل. ثم يتم إرسال الكتلة إلى المختبر للاختبار.

أثناء الجراحة ، قد يزيل طبيبك العقد الليمفاوية من تحت ذراعك على جانب الثدي. سيتم اختبارهم لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.

بعد الإزالة الناجحة للورم وأي عقد ليمفاوية ، سيتم إغلاق الشق بغرز جراحية وتضميدها.

بعد إزالة كتلة الثدي

بعد العملية ، ستذهب إلى غرفة الإنعاش. ستتم مراقبة علاماتك الحيوية أثناء استيقاظك من التخدير. عندما تستيقظ ، يمكنك توقع بعض الألم في منطقة الجرح. سوف تحصل على دواء للألم.

في الأسابيع التي تلي الجراحة ، ستحتاج إلى تقييد أنشطتك. يستغرق وقتا طويلا للشفاء. من المهم اتباع تعليمات طبيبك للرعاية بعد الجراحة.

سوف تحتاج إلى العناية بالشق في المنزل. قد تذوب الغرز من تلقاء نفسها أو سيزيلها طبيبك خلال موعد المتابعة. إذا كان العلاج الإشعاعي ضروريًا ، فعادةً ما يبدأ في غضون أسابيع قليلة من إجراء استئصال الكتلة الورمية.

في حالات نادرة ، اعتمادًا على حجم الورم الذي تمت إزالته ، قد تختارين إجراء جراحة إعادة بناء الثدي. يتم ذلك بعد اكتمال أي علاج إشعاعي. ومع ذلك ، لا تحتاج معظم النساء إلى إعادة البناء بعد هذا النوع من الجراحة. هذه إحدى مزايا استئصال الكتلة الورمية.

إذا كنت تعانين من ورم كبير وتشعرين بقلق شديد بشأن تماثل الثديين ، فتحدثي مع طبيبك حول الخيارات قبل الجراحة. قد يوصي جراحك باستئصال الثدي. قد يُوصَى أيضًا باستئصال الثدي إذا كنتِ قلقة من عودة السرطان أو إذا كنتِ لا تريدين التعرض للإشعاع.

قد تحتاج إلى عمليات جراحية إضافية إذا لم تتم إزالة الورم بالكامل أثناء الجراحة الأولية.