ما تحتاج لمعرفته حول التنفس البطيء أو المتوقف
ما هو انقطاع النفس؟
انقطاع النفس هو المصطلح الطبي المستخدم لوصف تباطؤ التنفس أو توقفه. يمكن أن يؤثر انقطاع النفس على الأشخاص من جميع الأعمار ، ويعتمد السبب على نوع انقطاع النفس الذي تعاني منه.
يحدث انقطاع النفس عادة أثناء النوم. لهذا السبب ، يطلق عليه غالبًا توقف التنفس أثناء النوم. عادة ، يمكن علاج انقطاع النفس النومي بالأدوية ودعم التنفس الليلي وتغيير نمط الحياة. في بعض الأحيان ، هناك حاجة لعملية جراحية.
يمكن أن يؤدي عدم علاج انقطاع النفس إلى مشاكل في القلب والدماغ بسبب نقص الأكسجين.
أنواع انقطاع النفس
يحدث انقطاع النفس عند انسداد الشعب الهوائية أو عندما يفشل الدماغ في إرسال إشارة للتنفس. يرتبط سبب انقطاع النفس بشكل مباشر بنوع انقطاع النفس الذي تعاني منه.
انقطاع النفس الانسدادي
يحدث هذا النوع من انقطاع النفس عندما يكون هناك انسداد في الشعب الهوائية يمنع التنفس السليم. أحد الأسباب المهمة لانقطاع النفس الانسدادي هو تضخم اللوزتين أو الزوائد الأنفية (الغدد الموجودة في سقف الفم).
انقطاع النفس المركزي
في انقطاع النفس المركزي ، لا تعمل منطقة الدماغ التي تسهل التنفس بشكل صحيح. يُلاحظ هذا النوع من انقطاع النفس بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال غير الناضجين وينتج عن التطور غير السليم لهذه المنطقة من دماغهم. يمكن أن تسبب مشاكل معينة في الدماغ والجهاز العصبي هذا أيضًا.
انقطاع النفس المختلط
هذا النوع من انقطاع النفس هو مزيج من انقطاع النفس الانسدادي والمركزي. يمكن أن يحدث عندما تكون نائمًا أو مستيقظًا.
توقف التنفس أثناء النوم
هناك أسباب عديدة لانقطاع التنفس أثناء النوم. الأكثر شيوعًا تشمل:
- استرخاء عضلات الحلق أو اللسان بشكل مفرط
- تضخم اللسان
- تضخم اللوزتين أو اللحمية
- زيادة الوزن
- عدم انتظام عمل إشارات الدماغ التي تتحكم في عضلات الحلق
- شكل رأسك ورقبتك
أثناء نوبة انقطاع النفس النومي ، لا يستطيع الشخص التنفس بشكل كافٍ بسبب ضيق مجرى الهواء ، مما يتسبب في شخيره بصوت عالٍ وأخذ فترات راحة طويلة بين الأنفاس.
توقف التنفس أثناء النوم المركزي
هناك العديد من أنواع انقطاع النفس النومي المركزي. كل نوع له سبب خاص به:
- يتطور انقطاع النفس النومي المعقد عندما يُعالج الشخص من انقطاع النفس الانسدادي النومي مع ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر.
- يمكن أن يحدث تنفس Cheyne-Stokes بسبب قصور القلب الاحتقاني أو السكتة الدماغية.
- يحدث انقطاع النفس الناتج عن الأدوية بسبب بعض الأدوية الموصوفة ، بما في ذلك أوكسيكودون (أوكسايدو ، وروكسيودون) والمورفين (كاديان ، موربابوند).
- يمكن أن يحدث التنفس الدوري على ارتفاعات عالية عندما يصل الشخص إلى ارتفاع 15000 قدم.
- انقطاع النفس النومي المركزي مجهول السبب هو شكل نادر من انقطاع النفس النومي مجهول السبب.
- سبب انقطاع النفس النومي المركزي الناجم عن حالة طبية هو تلف جذع الدماغ.
- يحدث انقطاع النفس الخداجي عند الأطفال الخدج بسبب تخلف الجهاز العصبي.
متى ترى الطبيب
اتصل بطبيب العائلة على الفور إذا ظهرت عليك أنت أو أحد أفراد أسرتك أيًا من الأعراض التالية:
- الشخير المزمن (طويل الأمد)
- الشخير بصوت عال
- الاختناق في نومك
- يلهث للهواء عند النوم
- التعب أثناء النهار
- الصداع في النهار
- صعوبة في التركيز
- مشاكل في الذاكرة
- كثرة التبول في الليل
- فم جاف
- التهاب الحلق بعد الاستيقاظ
- نوبات متكررة من الاستيقاظ
الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ
إذا سمعت شخصًا يشخر فجأة يهدأ ، أو لاحظت فترات توقف طويلة في تنفسه ، تحقق لمعرفة ما إذا كان يتنفس. إذا لم يكن كذلك ، فاتصل برقم 911. اتبع تعليمات عامل الطوارئ حول كيفية إيقاظ الشخص ومساعدته في التنفس حتى وصول المسعفين.
بينما يبدأ الأشخاص المصابون بانقطاع النفس النومي بالتنفس مرة أخرى من تلقاء أنفسهم ، يجب أن تكون الفترات الطويلة بدون أكسجين سببًا للقلق.
خيارات العلاج
تختلف خيارات العلاج على نطاق واسع ، اعتمادًا على نوع انقطاع النفس الذي تعاني منه وأسبابه. قبل تقديم العلاج ، سيطرح طبيبك أسئلة حول:
- أنماط نومك
- ما الأدوية التي تستخدمها
- تاريخك الطبي
- تاريخ عائلتك
غالبًا ما يُستخدم اختبار النوم لتشخيص انقطاع النفس النومي. هناك أنواع عديدة من دراسات النوم. يشمل معظمها النوم في منشأة طبية بها شاشات تقرأ إشارات الدماغ والأعصاب والقلب ، بالإضافة إلى مستويات الأكسجين.
تشمل دراسات النوم الأكثر شيوعًا ما يلي:
- تخطيط النوم الليلي ، وهو اختبار يقيس موجات الدماغ الإلكترونية ، ومعدل التنفس ، وضغط الدم ، ومستويات الأكسجين في الدم ، والعديد من الحالات الجسدية الأخرى أثناء النوم
- مقياس التأكسج ، طريقة لقياس الأكسجين في الدم
- اختبار الجهاز التنفسي القلبي المحمول ، والذي يتضمن اختبار تنفسك ونبضك طوال الليل بعيدًا عن المستشفى
تتضمن مناهج علاج انقطاع النفس ما يلي:
معالجة الحالات الطبية
يمكن أن تسبب العديد من الحالات الطبية المختلفة انقطاع النفس. في أغلب الأحيان ، يكون الخط الأول من العلاج هو علاج هذه الحالات الأساسية. يتضمن هذا غالبًا فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
تغيير الأدوية
يمكن أن تسبب بعض الأدوية انقطاع النفس. في بعض الأحيان ، قد يساعدك تغيير هذه الأدوية على التحسن.
ارتداء قناع التنفس أثناء النوم
يسمى هذا القناع قناع ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر ، أو قناع CPAP. يوفر لك ارتداؤها تدفقًا مستمرًا للهواء الذي يحافظ على مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم.
تشمل العلاجات الأخرى لانقطاع التنفس:
- تناول الأدوية التي تحفز التنفس
- باستخدام جهاز التنفس الصناعي لتنظيم أنماط التنفس ، تسمى التهوية التكيفية المؤازرة
- الخضوع لعملية جراحية لإزالة العوائق من الشعب الهوائية
- باستخدام قطعة الفم لإبقاء الشعب الهوائية مفتوحة
- إعطاء الكافيين عن طريق الوريد في المستشفى لانقطاع النفس الخداجي
المضاعفات الصحية طويلة المدى
إذا كنت تعاني من انقطاع النفس الشديد ولا تستجيب للعلاجات الأخرى ، فقد يوصي طبيبك بمجموعة متنوعة من الخيارات للجراحة التي يمكن أن تشمل الأنف أو الحلق أو اللسان.
قد تكون هناك حاجة لفغر القصبة الهوائية في الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن الشديدة لفتح فتحة في الحلق. يتم بعد ذلك تزويد هذه الفتحة أو الفغرة بأنبوب لتسهيل التنفس.
قد تنجم مشاكل القلب عن الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم ومستويات الأكسجين في الدم التي تحدث مع تباطؤ التنفس أو توقفه. يعد الكشف المبكر عن انقطاع النفس وعلاجه أفضل طريقة لمنع هذه المضاعفات.