هل يمكن أن يقتلك فقر الدم؟
ما هو فقر الدم؟
فقر الدم هو حالة لا يوجد فيها ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يكون فقر الدم مؤقتًا أو طويل الأمد (مزمنًا). في كثير من الحالات ، يكون المرض خفيفًا ، ولكن فقر الدم يمكن أن يكون أيضًا خطيرًا ومهددًا للحياة.
يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب:
- لا ينتج جسمك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.
- يتسبب النزيف في فقدان خلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر مما يمكن استبدالها.
- يدمر جسمك خلايا الدم الحمراء.
لماذا يمكن أن تموت من فقر الدم
تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. عندما لا يكون لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء ، لا تحصل أعضائك على الأكسجين الكافي ولا يمكنها العمل بشكل صحيح. هذا يمكن أن يكون له عواقب وخيمة.
تشمل أنواع فقر الدم التي يمكن أن تكون مهددة للحياة ما يلي:
فقر الدم اللاتنسجي
يحدث فقر الدم اللاتنسجي عندما يتلف نخاع العظام ، وبالتالي يتوقف جسمك عن إنتاج خلايا دم جديدة. يمكن أن يكون مفاجئًا أو يزداد سوءًا بمرور الوقت.
تشمل الأسباب الشائعة لفقر الدم اللاتنسجي
- معالجة السرطان
- التعرض للمواد الكيميائية السامة
- حمل
- اضطرابات المناعة الذاتية
- العدوى الفيروسية
كما يمكن أن لا يكون له سبب معروف ، والذي يشار إليه باسم فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب.
بيلة الهيموغلوبين الانتيابية الليلية
بيلة الهيموغلوبين الانتيابية الليلية مرض نادر يهدد الحياة. يسبب تجلط الدم ، ويدمر خلايا الدم ، ويضعف وظيفة نخاع العظام. إنها حالة وراثية ، يتم تشخيصها عادةً لدى الأشخاص في الثلاثينيات أو الأربعينيات من العمر.
البيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية مرتبطة بفقر الدم اللاتنسجي. غالبًا ما يبدأ على شكل فقر الدم اللاتنسجي أو ينشأ بعد علاج الحالة.
متلازمة خلل التنسج النقوي
متلازمات خلل التنسج النقوي هي مجموعة من الحالات التي تتسبب في تشوه الخلايا المنتجة للدم في نخاع العظام. ثم لا ينتج نخاع العظم خلايا كافية ، والخلايا التي ينتجها تكون معيبة بشكل عام. تموت هذه الخلايا في وقت مبكر ومن المرجح أن يتم تدميرها بواسطة جهاز المناعة لديك.
تعتبر متلازمات خلل التنسج النقوي نوعًا من السرطان. قد تتحول إلى ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، وهو نوع من سرطان الدم.
فقر الدم الانحلالي
يحدث فقر الدم الانحلالي عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من قدرة الجسم على إنتاجها. يمكن أن يكون مؤقتًا أو مزمنًا.
يمكن أيضًا أن يكون فقر الدم الانحلالي موروثًا ، مما يعني أنه ينتقل عبر جيناتك أو يتم اكتسابه.
تشمل الأسباب المحتملة لفقر الدم الانحلالي المكتسب ما يلي:
- عدوى
- بعض الأدوية ، مثل البنسلين
- سرطانات الدم
- اضطرابات المناعة الذاتية
- فرط نشاط الطحال
- بعض الأورام
- رد فعل شديد لنقل الدم
مرض فقر الدم المنجلي
مرض فقر الدم المنجلي هو نوع وراثي من فقر الدم. يتسبب في تشوه خلايا الدم الحمراء - تصبح على شكل منجل وصلب ولزج. يؤدي ذلك إلى تعلقهم في الأوعية الدموية الصغيرة ، مما يمنع تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يحرم الأنسجة من الأكسجين. إنه أكثر شيوعًا بين المنحدرين من أصل أفريقي.
يسبب مرض فقر الدم المنجلي نوبات مؤلمة للغاية وتورم وعدوى متكررة.
الثلاسيميا الشديدة
الثلاسيميا هي حالة وراثية لا ينتج فيها الجسم ما يكفي من الهيموغلوبين. هذا بروتين يعد جزءًا مهمًا من خلايا الدم الحمراء. بدون كمية كافية من الهيموجلوبين ، لا تعمل خلايا الدم الحمراء بشكل صحيح وتموت بسرعة أكبر من الخلايا السليمة.
يمكن أن يكون مرض الثلاسيميا خفيفًا أو شديدًا. يصبح شديدًا إذا ورثت نسختين من الجين المسبب له.
فقر الدم الملاريا
فقر الدم الملاريا هو عرض رئيسي للملاريا الحادة. تساهم العديد من العوامل في تطويره ، منها:
- نقص غذائي
- مشاكل نخاع العظام
- طفيلي الملاريا يدخل خلايا الدم الحمراء
فقر الدم فانكوني
فقر الدم فانكوني (FA) هو حالة وراثية تضعف نخاع العظام وتتسبب في انخفاض كمية جميع أنواع خلايا الدم عن الطبيعي.
غالبًا ما يسبب أيضًا تشوهات جسدية ، مثل تشوه الإبهام أو الساعد ، وتشوهات الهيكل العظمي ، وتشوه الكلى أو فقدها ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والعقم ، ومشاكل في الرؤية والسمع.
يمكن أن يتسبب فقر الدم فانكوني أيضًا في زيادة خطر الإصابة بسرطان الدم ، وكذلك سرطانات الرأس والرقبة والجلد والتناسلية والجهاز الهضمي.
ما هي أعراض فقر الدم؟
تشمل الأعراض الشائعة لفقر الدم ما يلي:
- إعياء
- اليدين والقدمين الباردة
- دوخة
- صداع الراس
- دوار
- اضطراب نبضات القلب
- ألم صدر
- جلد شاحب أو مصفر
- ضيق في التنفس
- ضعف
- أزيز الصوت أو الخفقان في أذنيك
قد يكون لديك أيضًا أعراض خاصة بالحالة الكامنة وراء فقر الدم.
ما الذي يسبب فقر الدم الذي يهدد الحياة؟
يحدث فقر الدم عندما لا ينتج جسمك ما يكفي من خلايا الدم ، أو يدمر جسمك خلايا الدم الحمراء ، أو تكون خلايا الدم الحمراء التي يصنعها مشوهة.
تشمل الأسباب المختلفة لهذه الحالات ما يلي:
علم الوراثة
هذه هي الحالات التي تسبب فقر الدم وهي موروثة ، مما يعني أنها تنتقل عن طريق أحد الوالدين أو كليهما من خلال جيناتك.
- فقر الدم المنجلي
- الثلاسيميا
- بعض فقر الدم الانحلالي
- فقر الدم فانكوني
- بيلة الهيموغلوبين الانتيابية الليلية
نزيف
يمكن أن يسبب النزيف الحاد فقر دم مفاجئ قصير الأمد. على سبيل المثال ، قد يحدث هذا بعد إصابة رضحية حيث تفقد الكثير من الدم.
سرطان
يمكن أن تتسبب سرطانات الدم والجهاز اللمفاوي ونخاع العظام في الإصابة بفقر الدم. الامثله تشمل:
- فقر الدم اللاتنسجي
- بعض فقر الدم الانحلالي
- متلازمة خلل التنسج النقوي
الأمراض
الأمراض المكتسبة ، بما في ذلك الملاريا ، يمكن أن تسبب فقر الدم. يمكن أن تسبب العدوى الأخرى فقر الدم اللاتنسجي أو فقر الدم الانحلالي. تعتبر أمراض المناعة الذاتية أيضًا سببًا محتملاً لفقر الدم ، لأنها قد تتسبب في مهاجمة الجسم لخلايا الدم الحمراء.
كيف يتم تشخيص فقر الدم؟
أولاً ، سيأخذ طبيبك تاريخ عائلتك وتاريخك الطبي. ثم سيقومون بإجراء فحص جسدي للبحث عن أعراض فقر الدم. بعد ذلك ، سيقوم طبيبك بسحب الدم لعدة اختبارات. الأكثر شيوعًا هي:
- تعداد الدم الكامل لحساب عدد خلايا الدم الحمراء وكمية الهيموجلوبين في الدم
- اختبارات للنظر في حجم وشكل خلايا الدم الحمراء
بمجرد تشخيص إصابتك بفقر الدم ، قد يقوم طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان بإمكانه العثور على السبب الأساسي لفقر الدم. على سبيل المثال ، قد يُجرون اختبارًا لنخاع العظام لمعرفة مدى جودة إنتاج الجسم لخلايا الدم الحمراء ، أو البحث عن نزيف داخلي ، أو فحص الأورام.
ما هو علاج فقر الدم الخطير؟
يتطلب علاج فقر الدم الشديد أكثر من مجرد تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة ، على الرغم من أن اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الكثير من الحديد يمكن أن يساعد في الحفاظ على صحتك.
في بعض الأحيان ، يتطلب علاج فقر الدم معالجة السبب الكامن وراءه. الامثله تشمل:
- العلاج الكيميائي لمتلازمة خلل التنسج النقوي
- إيكوليزوماب (سوليريس) لعلاج الهيموجلوبين الانتيابي الليلي ، والذي يمنع جسمك من تدمير خلايا الدم الحمراء
- مثبطات المناعة لبعض أنواع فقر الدم اللاتنسجي وفقر الدم الانحلالي
في جميع أنواع فقر الدم ، يمكن أن تساعد عمليات نقل الدم في تعويض خلايا الدم الحمراء المفقودة أو المعيبة وتقليل الأعراض. ومع ذلك ، فإنه عادة لا يعالج السبب الأساسي.
تُعد زراعة نخاع العظم ، والمعروفة أيضًا باسم زرع الخلايا الجذعية ، خيارًا إذا لم يكن بإمكانك صنع خلايا دم حمراء صحية. في هذا الإجراء ، يتم استبدال نخاع العظم بنخاع متبرع يمكنه تكوين خلايا سليمة.
هذا هو العلاج الوحيد لبعض أنواع فقر الدم ، مثل بيلة الهيموغلوبينية الانتيابية الليلية.
آفاق المصابين بفقر الدم الخطير؟
يتسبب فقر الدم بشكل عام في حدوث 1.7 حالة وفاة لكل 100.000 شخص في الولايات المتحدة سنويًا. عادة ما يمكن علاجه إذا تم اكتشافه بسرعة ، على الرغم من أن بعض الأنواع مزمنة ، مما يعني أنها بحاجة إلى علاج مستمر.
تعتمد التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بفقر الدم الخطير على السبب:
- فقر الدم اللاتنسجي. عادةً ما يتم علاج الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي الحاد عن طريق زرع نخاع العظم.هذا يمكن أن يعالج فقر الدم اللاتنسجي.عادةً ما يتم علاج الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، أو الذين لا يوجد تطابق جيد لنخاع العظام لديهم ، بالأدوية.يمكن أن تقلل هذه الأعراض ولكنها ليست علاجًا.يعاني ما يصل إلى 50 في المائة من المرضى الذين عولجوا بالعلاج الدوائي من فقر الدم اللاتنسجي ، أو يصابون باضطراب آخر مرتبط بالدم.
- بيلة الهيموغلوبين الانتيابية الليلية. متوسط وقت البقاء على قيد الحياة بعد تشخيص PNH هو 10 سنوات.ومع ذلك ، يمكن أن تساعد العلاجات الجديدة الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة على العيش في متوسط العمر المتوقع الطبيعي.
- متلازمة خلل التنسج النقوي. بدون علاج ، يتراوح متوسط وقت البقاء على قيد الحياة لمتلازمات خلل التنسج النقوي من أقل من عام إلى ما يقرب من 12 عامًا ، اعتمادًا على عوامل مثل عدد تشوهات الكروموسومات ومستوى خلايا الدم الحمراء.ومع ذلك ، غالبًا ما يكون العلاج ناجحًا ، خاصةً لأنواع معينة من هذه الحالة.
- فقر الدم الانحلالي. تعتمد التوقعات الخاصة بفقر الدم الانحلالي على السبب الأساسي.نادرًا ما يكون فقر الدم الانحلالي بحد ذاته مميتًا ، خاصة إذا تم علاجه مبكرًا وبشكل صحيح ، ولكن يمكن أن تكون الحالات الأساسية كذلك.
- مرض فقر الدم المنجلي. يقلل مرض الخلايا المنجلية من متوسط العمر المتوقع ، على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يعيشون الآن في الخمسينيات من العمر وما بعدها ، بسبب العلاجات الجديدة.
- الثلاسيميا الشديدة. يمكن أن تسبب الثلاسيميا الشديدة الوفاة بسبب مضاعفات القلب قبل سن 30.يمكن أن يساعد العلاج بنقل الدم المنتظم والعلاج لإزالة الحديد الزائد من الدم في التكهن.
- فقر الدم الملاريا. إذا تم تشخيص الملاريا وعلاجها بسرعة ، فعادة ما تكون الملاريا قابلة للشفاء.ومع ذلك ، فإن الملاريا الحادة ، التي تسبب فقر الدم ، هي حالة طبية طارئة.يختلف معدل الوفيات بسبب الملاريا الحادة اختلافًا كبيرًا ، من 1.3 إلى أكثر من 50 في المائة ، اعتمادًا على عوامل مثل العمر والموقع وظروف العرض الأخرى والصحة العامة.
- فقر الدم فانكوني. يمكن أن تعالج زراعة نخاع العظم الحادة الوخيمة.ومع ذلك ، لا يزال لديك خطر متزايد من الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية.يعتمد تشخيصك أيضًا على شذوذك الجيني المحدد الذي أدى إلى FA.