اسأل الخبير: إدارة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

تختلف الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي تبعًا للأدوية المحددة المستخدمة. قد يستجيب الأفراد المختلفون لنفس العلاج بشكل مختلف.

قد يعاني بعض الأشخاص من جميع الآثار الجانبية المعروفة لعلاج كيميائي معين ، بينما قد يعاني البعض الآخر من القليل منها فقط. قد تختلف الآثار الجانبية أيضًا في شدتها عند الأفراد المختلفين.

يمكن معالجة معظم الآثار الجانبية بالأدوية ، سواء كانت خفيفة أو شديدة. سيكون طبيبك أو ممرضتك أفضل مورد للحصول على معلومات حول الآثار الجانبية المحددة المتعلقة بعلاجك.

ضع في اعتبارك أن العلاج الكيميائي يعمل بشكل منهجي. يهدف العلاج الكيميائي إلى إتلاف الخلايا المنقسمة ، لكن الدواء لا يمكنه التمييز بين الخلايا الطبيعية والخلايا السرطانية. هذا هو السبب في أن النتيجة غير المقصودة للعلاج الكيميائي هي تلف الخلايا السليمة - والآثار الجانبية المصاحبة لها.

معظم الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي قابلة للعكس وقصيرة المدى. يمكن للأنسجة الطبيعية إصلاح نفسها وتصحيح معظم الضرر. يقدم الجدول أدناه ملخصًا عامًا للآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج الكيميائي.

2.متى يجب أن أتوقع أن أبدأ بملاحظة الآثار الجانبية بعد أن أبدأ العلاج الكيميائي؟

يعتمد ذلك على نظام العلاج الكيميائي الخاص بك. على سبيل المثال ، يمكن أن تختلف الآثار الجانبية بناءً على نوع الأدوية وجرعة علاجك.

بالنسبة لبعض الناس ، الغثيان هو أول أثر جانبي يعانون منه. يمكن ملاحظة الغثيان في وقت مبكر بعد بضعة أيام من الجرعة الأولى من العلاج الكيميائي.

يستغرق العلاج الكيميائي وقتًا ليشق طريقه عبر جسمك. تنقسم الخلايا السليمة السليمة وتنمو وفقًا لجدول زمني. وهذا يعني أن الآثار الجانبية الأكثر وضوحًا ، مثل تساقط الشعر ، قد لا تُلاحظ إلا بعد عدة دورات من العلاج الكيميائي.

على الرغم من أنه من المتوقع عادةً حدوث آثار جانبية من العلاج الكيميائي ، فلن يشعر الجميع بالمرض. تعتمد ملاحظة ما إذا كنت قد لاحظت آثارًا جانبية على كيفية تفاعل جسمك مع الدواء. طبيبك أو ممرضتك هو أفضل شخص لطرح الأسئلة حول المدة التي قد تستمر فيها الآثار الجانبية من علاجك ومدة استمرارها.

3.ما هي خيارات العلاج للسيطرة على الغثيان من العلاج الكيميائي؟

الغثيان الناتج عن العلاج الكيميائي هو شعور بالغثيان بشكل عام. يمكن السيطرة على هذا عادةً باستخدام الأدوية المضادة للغثيان ، والمعروفة أيضًا باسم مضادات القيء.

تم تصميم مضادات القيء بحيث يتم تناولها أثناء دورة العلاج الكيميائي وتستمر بانتظام ، حتى عندما تختفي الأعراض. الدواء أفضل بكثير في الوقاية من المرض من إيقافه بمجرد أن يبدأ.

في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب دواء مخصص لعلاج أحد الآثار الجانبية في حدوث آثار جانبية من تلقاء نفسه. هذه غالبًا ما تكون خفيفة ومؤقتة.

إذا كنت مهتمًا بطرق بديلة للتحكم في الغثيان ، بخلاف الأدوية الموصوفة ، فهناك بعض الخيارات:

• حاول أن تأكل وجبة صغيرة قبل ساعات قليلة من العلاج الكيميائي ، ولكن ليس قبل ذلك مباشرة.
• تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول خيارات المشروبات عالية السعرات الحرارية للمساعدة في التغلب على الغثيان.
• تجنب الأطعمة الغنية بالدهون أو الأطعمة ذات الرائحة النفاذة.
• اشرب سوائل كافية لدرء الجفاف.
• بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن شرب السوائل الغازية يساعد في الشعور بالغثيان.

لا تجرب أي منتجات عشبية أو غيرها من المنتجات البديلة للتحكم في الغثيان دون إخبار طبيبك أولاً. إنها لفكرة جيدة أيضًا أن تتجنب الأطعمة المفضلة لديك أثناء العلاج الكيميائي ، حتى لا تتطور لديك ارتباطات سيئة. هذا مهم بشكل خاص للأطفال.

4.كيف يؤثر العلاج الكيميائي على جهاز المناعة لدي؟ هل هناك خطوات يمكنني اتخاذها لدعم جهازي المناعي أثناء العلاج الكيميائي؟

اعتمادًا على نظام العلاج الكيميائي المحدد ، قد يتأثر جهازك المناعي بالعلاج. أحد الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي هو زيادة خطر الإصابة بالعدوى.

خلايا الدم البيضاء هي جزء من جهازك المناعي يمكن أن يتأثر بالعلاج الكيميائي. تسمى خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى العدلات. عندما ينخفض عدد العدلات في دمك ، يكون جسمك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. وهذا ما يسمى قلة العدلات.

سيستخدم فريق الرعاية الصحية الخاص بك الاختبارات المعملية لمراقبة جهازك المناعي قبل العلاج الكيميائي وأثناءه وبعده. سيتحقق طبيبك أو ممرضتك من "عدد العدلات المطلق (ANC)" لمعرفة ما إذا كان ضمن النطاق الطبيعي.

العدلة أقل من 1000 لكل ميكروليتر ، وفي الحالات الشديدة ، أقل من 500 لكل ميكرولتر من الدم ، تشير إلى قلة العدلات. في هذه الأعداد ، يكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا.

إذا تم تشخيص إصابتك بقلة العدلات ، فإن جسمك معرض لخطر الإصابة بعدوى متكررة. ومع ذلك ، هناك طرق لتقليل المخاطر:

• ممارسة النظافة الصارمة ، مثل غسل يديك بانتظام.
• تجنب الأماكن المزدحمة أو ارتدِ قناعًا للوجه إذا كنت بحاجة للذهاب إلى الأماكن المزدحمة.
• كن يقظًا بشأن سلامة الأغذية بسبب مخاطر مسببات الأمراض التي تنقلها الأغذية.

تعتبر سلامة الغذاء مهمة بشكل خاص أثناء العلاج الكيميائي. اعلم أن البكتيريا تميل إلى النمو في الأطعمة الموجودة في درجة حرارة الغرفة والغنية بالكربوهيدرات والرطبة.

5.ما هي خيارات العلاج الأكثر شيوعًا لإدارة الآثار الجانبية المختلفة للعلاج الكيميائي؟

لا يوجد دواء شامل لجميع الآثار الجانبية. تُستخدم خيارات العلاج العامة التالية بشكل شائع لإدارة بعض الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي:

• يمكن استخدام الأدوية الموصوفة لاستهداف آثار جانبية محددة.على سبيل المثال ، من أجل مساعدة جسمك على تجديد العدلات وتقليل مخاطر الإصابة بالعدوى ، قد يصف طبيبك عوامل النمو ، مثل pegfilgrastim (Neulasta) أو filgrastim (Neupogen).
• قد يُوصى بالعلاجات التكميلية مثل العلاج بالتدليك ، لكن تحدث إلى طبيبك أولاً.
• قد تركز العلاجات القائمة على النظام الغذائي على تجنب الأطعمة المسببة للالتهابات ، مثل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر واللحوم المصنعة.
• قد يساعدك اختيار الأطعمة لتقليل الغثيان بناءً على تفضيلاتك الشخصية.
• قد تساعد التغييرات في نمط الحياة ، مثل التمارين الخفيفة إلى المعتدلة ، في إدارة بعض الأعراض.

6.هل هناك أي علاجات بديلة أو تكميلية موصى بها للتعامل مع الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي؟

هناك علاجات بديلة وتكميلية متاحة يعتقد بعض الناس أنها قد تساعد في الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. ومع ذلك ، فإن الأدلة على فعالية هذه الخيارات محدودة. قد يحجم فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن التوصية بأي علاج بديل محدد إذا لم يكن هناك دليل جيد يدعمه.

يشير تقرير حديث في JAMA إلى أن أفضل طريقة لاستكشاف علاج بديل أو تكميلي هو مناقشته مع طبيبك ، وأن تكون على اطلاع جيد به ، وفهم الأدلة المحدودة حول العلاج. من المهم أيضًا أن تحافظ على واقعية توقعاتك.

7.هل تُحدث عادات نمط الحياة أي فرق عندما يتعلق الأمر بإدارة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي؟

يمكن أن يكون لعادات نمط الحياة عواقب إيجابية أو سلبية ، اعتمادًا على العادة. قد يتضمن تغيير نمط الحياة الإيجابي لتحسين نوعية حياتك الإقلاع عن التدخين أو النوم بشكل أفضل. يمكن أن يكون لهذه التغييرات تأثير واسع النطاق وتؤثر على الأفراد بشكل مختلف.

فيما يتعلق بإدارة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، قد يكون لبعض عادات نمط الحياة تأثير دائم وإيجابي عند ممارستها جنبًا إلى جنب مع علاج السرطان. على سبيل المثال ، قد تجد أنه من المفيد تناول الأطعمة المغذية ، والبقاء نشيطًا بدنيًا قدر الإمكان ، والحصول على نوم جيد ليلاً.

عادات نمط الحياة أقرب إلى العلاج التكميلي. الغرض منها هو تخفيف الأعراض أو الآثار الجانبية ، وتخفيف الألم ، ومساعدتك على الاستمتاع بالحياة أكثر. ومع ذلك ، فإن بعض عادات نمط الحياة - مثل اتباع نظام غذائي محدد للغاية أو نظام تمارين رياضية مكثف - قد تكون ضارة في بعض الحالات ، خاصة إذا كانت هذه العادات تتعارض مع علاج السرطان.

تحدث إلى طبيبك أولاً. يمكنهم أيضًا التحدث معك حول ما إذا كان هناك أي دليل على فائدة أو ضرر متعلق بهذه العادة.

8.هل هناك مجموعات دعم للأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي؟ كيف أجد واحدة؟

نعم. لدى جمعية السرطان الأمريكية موقع ويب مخصص لربطك ببرامج وخدمات الدعم الإقليمية لمرضى السرطان وحتى أحبائهم. معظمها مجاني أو منخفض التكلفة.

إذا كنت تبحث عن مجتمعات عبر الإنترنت ، فإن جمعية السرطان الأمريكية لديها موارد إضافية لمساعدتك في العثور على ما يناسبك.

يمكن أن يكون الوصول إلى ممرضتك أو طبيب الأورام مفيدًا أيضًا. قد يكونون على دراية بمجموعات الدعم التي ترعاها المستشفى بالإضافة إلى الموارد المحلية الإضافية. تحتوي منصات وسائل التواصل الاجتماعي أيضًا على مجموعات دعم مجتمعية عبر الإنترنت. إذا نشرت سؤالاً ، فقد تفاجأ بخبراء مجموعة دعم السرطان المخفيين في مجتمعك.

كريستينا تشون ، MPH ، متخصصة في أبحاث التجارب السريرية في مجالات علم الأورام والعلاج الخلوي. تخرجت من كلية جون هوبكنز بلومبيرج للصحة العامة في بالتيمور بولاية ماريلاند بدرجة الماجستير في الصحة العامة في علم الأوبئة والإحصاء الحيوي.