هل بعض أنواع السرطان أكثر إيلامًا من غيرها؟

تمت مراجعته طبياً بواسطة Yamini Ranchod ، Ph.D.، M.- بقلم جيل سيلادي شولمان ، دكتوراه.في 10 فبراير 2021

الألم هو عرض شائع للسرطان. في الواقع ، تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 66 في المائة من المصابين بالسرطان سيعانون من الألم كأحد الأعراض في مرحلة ما.

يمكن أن يكون لألم السرطان عدة أسباب. يمكن أن يشمل ذلك السرطان نفسه أو آثار العلاجات أو العمليات الجراحية المختلفة المستخدمة لعلاج السرطان.

في حين أن جميع أنواع السرطانات يمكن أن تسبب الألم ، فإن بعضها ، مثل تلك التي تصيب العظام أو البنكرياس ، ترتبط في كثير من الأحيان بالألم. بغض النظر عن نوع السرطان ، من المهم أن تتذكر أنه يمكن علاج ألم السرطان في كثير من الأحيان.

استمر في القراءة أدناه لمعرفة المزيد عن السرطان والألم ، وكيف يمكن السيطرة على هذا الألم ، وأكثر من ذلك.

السرطان والألم

جميع أنواع السرطان لديها القدرة على التسبب في الألم. يمكن أن يعتمد مقدار الألم الذي قد تتعرض له بسبب السرطان على العديد من العوامل المختلفة ، بما في ذلك:

  • نوع السرطان
  • مرحلة السرطان وما إذا كان قد انتشر أم لا
  • تحمل الألم الفردي الخاص بك
  • الحالات الصحية الأخرى التي قد تكون لديك
  • أنواع العلاجات والعلاجات التي تتلقاها

وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، من المرجح أن يعاني الأفراد الأصغر سنًا من آلام السرطان ويميل الأشخاص المصابون بالسرطان المتقدم إلى الشعور بألم أكثر حدة.

عندما يسبب السرطان نفسه الألم ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب الورم الذي يضغط على أعضاء أو عظام أو أعصاب أخرى. يمكن أن تنتشر الأورام أيضًا إلى مناطق أخرى ، مثل النخاع الشوكي والعظام ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم أيضًا.

أدناه ، سنناقش بعض أنواع السرطان التي ترتبط بشكل شائع بالألم ولماذا قد يحدث الألم. أثناء قيامنا بذلك ، من المهم أن نضع في اعتبارنا أنه حتى آلام السرطان الشديدة يمكن علاجها.

سرطان العظام

يحدث سرطان العظام عندما يحدث السرطان في عظامك. السرطان الذي ينشأ في العظام ، والذي يسمى سرطان العظام الأولي ، نادر جدًا في الواقع لدى البالغين. في الواقع ، إنها تشكل 0.2٪ فقط من جميع السرطانات.

في كثير من الأحيان ، عندما يكون شخص ما مصابًا بسرطان العظام ، يكون ذلك في الواقع بسبب السرطان الذي انتشر إلى العظام من مكان آخر في الجسم. يمكن أن يحدث هذا مع العديد من أنواع السرطان ، مثل سرطان الثدي والرئة والبروستاتا.

الألم هو أحد الأعراض الرئيسية للسرطان في العظام. يمكن أن يتداخل وجود الخلايا السرطانية مع الصيانة الطبيعية لأنسجة العظام ، مما يجعل عظامك أضعف. قد يضغط الورم المتنامي أيضًا على الأعصاب حول العظام.

غالبًا ما يبدأ الألم الناتج عن سرطان العظام على شكل ألم خفيف يأتي ويختفي ويكون عادةً أسوأ في الليل. في النهاية ، يمكن أن يصبح الألم ثابتًا. نظرًا لضعف أنسجة العظام ، فهي أيضًا عرضة للكسر.

سرطان البنكرياس

سرطان البنكرياس هو سرطان يصيب البنكرياس. البنكرياس هو عضو ينتج إنزيمات مهمة للهضم. كما أنه يساعد على تنظيم نسبة السكر في الدم.

يمكن أن يكون سرطان البنكرياس بدون أعراض في مراحله المبكرة. لهذا السبب ، يتم اكتشاف حوالي 80 بالمائة من أورام البنكرياس في مراحل أكثر تقدمًا. عند ظهور الأعراض ، يمكن أن تشمل آلام البطن أو الظهر واليرقان وفقدان الوزن.

يمكن أن يكون الألم الناجم عن سرطان البنكرياس شديدًا. يمكن أن يكون بسبب الورم الذي يضغط على الأعصاب المحيطة أو العمود الفقري أو أعضاء في بطنك مثل الكبد أو الأمعاء.

سرطانات الرأس والرقبة

سرطانات الرأس والرقبة هي تلك التي تبدأ في:

  • الشفاه والفم
  • حلق
  • صندوق الصوت (الحنجرة)
  • الأنف والجيوب الأنفية
  • الغدد اللعابية

يمكن أن تعتمد أعراض سرطان الرأس والعنق على مكانها المحدد ولكنها غالبًا ما تتضمن الألم. مثل أنواع السرطان الأخرى ، غالبًا ما يكون الألم ناتجًا عن الورم الذي يضغط على الأعصاب والهياكل المحيطة.

يمكن أن يتفاقم ألم السرطان في الرأس والرقبة لأن المنطقة بها عدد كبير من الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي رأسك ورقبتك على العديد من الهياكل التي تقع في مساحة صغيرة نسبيًا.

يمكن أن يسبب ورم في رأسك أو رقبتك أيضًا عدم الراحة من خلال التدخل في وظائف الجسم المختلفة. يمكن أن يشمل ذلك أشياء مثل الأكل أو البلع أو التنفس.

سرطانات المخ والحبل الشوكي

يشكل الدماغ والحبل الشوكي جهازك العصبي المركزي (CNS). يقوم الجهاز العصبي المركزي بجمع المعلومات الحسية التي يتم جمعها من جسمك وبيئتك ومعالجتها والاستجابة لها. فكر في الأمر على أنه مركز التحكم في جسمك.

يمكن أن تضغط الأورام حول الدماغ أو الحبل الشوكي على الأعصاب والهياكل المحيطة ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم. يمكن أن يسبب هذا أيضًا أعراضًا أخرى مثل النوبات ، ومشاكل الحركة ، والمشاكل الحسية.

أكثر أعراض ورم المخ شيوعًا عند البالغين هو الصداع. غالبًا ما يصبح هذا الصداع أكثر تواترًا وشدة مع مرور الوقت.

يمكن وصف الألم الناتج عن الورم الذي يصيب النخاع الشوكي بأنه حارق أو حاد أو وخز. يمكن أن يحدث في مكان محدد وقد ينتشر أيضًا إلى مناطق أخرى من الجسم. يمكن أن تكون شديدة وقد تصبح ثابتة مع مرور الوقت.

سرطان الرئة

سرطان الرئة هو السرطان الذي يبدأ في رئتيك. إنه أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم.

على غرار سرطان البنكرياس ، يكون لسرطان الرئة أعراض قليلة في مراحله المبكرة. لهذا السبب ، في كثير من الأحيان لا يتم تشخيصه حتى مراحل أكثر تقدمًا.

مع نمو وانتشار سرطان الرئة ، يمكن أن يضغط على رئتيك وجدار صدرك. يمكن أن يؤدي هذا إلى ألم في الصدر يزداد سوءًا عند التنفس أو السعال أو الضحك.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تسد الأورام بعض الممرات الهوائية جزئيًا أو كليًا. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى الشعور بعدم الراحة ويمكن أن يسبب أعراضًا مؤلمة مثل ضيق التنفس والصفير.

السيطرة على الألم

هناك العديد من الطرق المختلفة للمساعدة في إدارة ألم السرطان. دعونا نلقي نظرة أعمق على بعض منها أدناه.

الأدوية

في كثير من الأحيان ، يتم وصف الأدوية للمساعدة في تخفيف آلام السرطان. سيختار طبيبك دواءً بناءً على ما إذا كانت مستويات الألم لديك خفيفة أو معتدلة أو شديدة.

بعض الأمثلة على الأدوية التي يمكن إعطاؤها لألم السرطان هي:

  • اسيتامينوفين والعقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات). بشكل عام ، يتم وصف عقار الاسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عندما يكون الألم خفيفًا.ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية جنبًا إلى جنب مع المواد الأفيونية لتسكين الآلام المتوسطة والشديدة.تتضمن بعض الأمثلة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة في علاج آلام السرطان ما يلي:
    • سيليكوكسيب
    • ديكلوفيناك
    • ايبوبروفين
    • كيتوبروفين
    • كيتورولاك
  • أفيونيات المفعول. إذا كنت تعاني من ألم متوسط أو شديد ، فقد توصف لك المواد الأفيونية.هذه أدوية قوية للألم ويمكن أن تؤدي إلى التسامح أو الإدمان ، لذلك يجب مراقبة استخدامها بعناية.المواد الأفيونية المستخدمة في علاج آلام السرطان هي:
    • البوبرينورفين
    • الكوديين
    • ديامورفين
    • الفنتانيل
    • الهيدروكودون
    • الهيدرومورفون
    • الميثادون
    • مورفين
    • كسيكودون
    • تناقض لفظي
    • تابنتادول
    • ترامادول
  • أدوية أخرى. اعتمادًا على نوع الألم الذي تشعر به ، من الممكن أن يتم استخدام أنواع أخرى من الأدوية كجزء من خطة إدارة الألم الخاصة بك.تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
    • الأدوية المضادة للنوبات مثل جابابنتين وبريجابالين
    • مضادات الاكتئاب مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) وأنواع معينة من مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)
    • الستيرويدات القشرية
    • الأدوية عند انتشار السرطان إلى العظام ، بما في ذلك البايفوسفونيت والدينوسوماب

علاجات إضافية لآلام السرطان

بالإضافة إلى الأدوية ، هناك طرق أخرى للمساعدة في التحكم في ألم السرطان. يمكن أن تشمل:

  • كتل الأعصاب. الكتل العصبية هي حقنة مخدرة أو دواء آخر يمنع آلام الأعصاب.
  • تحفيز العصب. يمكن أن يشمل ذلك التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) أو زرع جهاز في الجسم.كلاهما يعمل عن طريق تحفيز الأعصاب بتيار كهربائي خفيف ، مما يساعد على تخفيف الألم.
  • بضع الحبل. هذا نوع من الجراحة يتم فيه تخفيف الألم عن طريق قطع أعصاب معينة بالقرب من النخاع الشوكي.هذا الإجراء أقل شيوعًا.
  • العلاجات البديلة. يمكن استخدام العديد من العلاجات البديلة جنبًا إلى جنب مع العلاجات القياسية للمساعدة في آلام السرطان.تتضمن بعض الأمثلة الوخز بالإبر والتنويم المغناطيسي وتقنيات الاسترخاء.

العلاجات

بالإضافة إلى الألم الناجم عن السرطان نفسه ، يمكن أن تؤدي الأنواع المختلفة من علاجات السرطان أيضًا إلى الشعور بالألم. دعونا نستكشف هذا أكثر.

جراحة

يمكن استخدام الجراحة لإزالة الورم من جسمك. إذا خضعت لعملية جراحية لعلاج السرطان ، فمن الطبيعي أن تشعر بألم ما بعد الجراحة في الأيام أو الأسابيع التي تلي الإجراء.

يُعالج الألم الناتج عن الجراحة عادةً باستخدام الأدوية. من المحتمل أنك ستحتاج إلى استخدام مسكنات أقوى للألم بعد الجراحة مباشرة ثم التحول إلى أدوية أقل قوة في الأيام التالية.

في بعض الحالات ، قد تشعر بألم وهمي بعد الجراحة. هذا هو الألم أو الانزعاج الذي تشعر به وكأنه قادم من منطقة تمت إزالتها من جسمك. قد يحدث ذلك إذا كنت قد خضعت لثدي أو طرف جراحيًا.

هناك العديد من طرق العلاج التي قد تعمل على علاج الألم الوهمي. وتشمل هذه الأدوية أو التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد أو العلاج الطبيعي.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لقتل الخلايا السرطانية. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى آثار جانبية يمكن أن تكون مؤلمة. أحد هذه الأمراض هو اعتلال الأعصاب المحيطية الناجم عن العلاج الكيميائي (CIPN) ، والذي يمكن أن يسبب الألم والخدر والوخز.

وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، فإن الدراسات التي أجريت على الأدوية والمنتجات الطبيعية للمساعدة في تخفيف الألم بسبب CIPN كانت لها نتائج مختلطة. تتضمن بعض أمثلة الأدوية التي يمكن استخدامها ما يلي:

  • أدوية التخدير الموضعية
  • المنشطات قصيرة المدى
  • الأدوية المضادة للنوبات
  • مضادات الاكتئاب
  • المواد الأفيونية

كما يتم استكشاف طرق العلاج البديل لـ CIPN. بعض الأمثلة على ذلك تشمل الوخز بالإبر والعلاج بالاسترخاء.

قد تظهر تقرحات الفم والحلق أيضًا كأثر جانبي للعلاج الكيميائي. في حين أن هذه الأدوية غالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها في النهاية ، يمكنك تخفيف الانزعاج عن طريق استخدام مسكنات الألم الموضعية وتجنب الأطعمة التي قد تهيج القروح.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي كميات كبيرة من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية. مثل العلاج الكيميائي ، قد يسبب أيضًا آثارًا جانبية مؤلمة. يمكن أن تشمل:

  • التهاب الجلد ، وهو تهيج والتهاب الجلد في المناطق التي تم علاجها بالإشعاع.
  • التهاب الغشاء المخاطي ، وهو التهاب الأغشية المخاطية بسبب العلاج الإشعاعي.
  • التهاب الرئة الإشعاعي ، وهو التهاب يصيب الرئتين يمكن أن يحدث عند معالجة الصدر بالإشعاع.
  • التهاب المثانة الإشعاعي ، والذي يحدث عندما يتلف الإشعاع بطانة المثانة.
  • اعتلال الضفيرة العضدية ، وهو تلف في أعصاب الذراع.

يمكن أن يعتمد علاج الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي على الأعراض التي تعاني منها. قد تشمل مسكنات الألم أو الستيرويدات للالتهابات أو مضادات الاختلاج لألم الأعصاب.

علاجات السرطان الأخرى

قد تسبب أنواع أخرى من علاجات السرطان ، مثل العلاج المناعي والعلاج الموجه ، الألم كأثر جانبي أيضًا.

  • العلاج المناعي. يساعد العلاج المناعي جهاز المناعة على محاربة السرطان.يمكن أن يشمل الألم الناتج عن هذا النوع من العلاج ألمًا في موقع الإبرة وآلامًا في الجسم.
  • العلاج الموجه. يشمل العلاج الموجه الأجسام المضادة والجزيئات الصغيرة التي تستهدف الخلايا السرطانية على وجه التحديد.قد يصاب بعض الأشخاص الذين يعالجون بالعلاج الموجه بتقرحات في الفم.

يتم استخدام الأدوية للمساعدة في تخفيف هذه الآثار الجانبية أثناء تلقي العلاج. عادة ما تختفي الآثار الجانبية بمجرد انتهاء العلاج.

متى تتحدث مع طبيبك

يمكن السيطرة على آلام السرطان بشكل فعال باستخدام مجموعة متنوعة من الأساليب ، مما يساعد على تخفيف هذه الأعراض وتحسين نوعية حياتك. لهذا السبب ، تحدث مع طبيبك إذا كنت مصابًا بالسرطان وتعاني من ألم:

  • جديد أو يحدث في موقع مختلف
  • لا تذهب بعيدا
  • يحدث بين جرعات الدواء
  • لم تخففه مسكنات الألم الحالية
  • يتعارض مع حياتك اليومية من خلال التأثير على حركتك أو نومك أو قدرتك على القيام بالأنشطة اليومية

عندما ترى طبيبك ، تأكد من إخباره بما يلي:

  • أين الألم
  • كيف يشعر الألم
  • ما مدى شدة الألم
  • إلى متى يستمر الألم
  • عندما بدأ الألم لأول مرة
  • إذا حدث الألم في وقت محدد
  • إذا حدث الألم مع حركات أو أنشطة معينة
  • الأشياء التي تجعل الألم يشعر بتحسن أو أسوأ

من المحتمل أنه سيُطلب منك تقييم ألمك على مقياس. على سبيل المثال ، يمكن أن يتم ذلك على مقياس من 1 إلى 10 ، حيث يعني 1 أنك تعاني من ألم بسيط و 10 يعني أنك تعاني من ألم شديد للغاية.

يمكن لطبيبك وفريق رعايتك استخدام هذه المعلومات بالإضافة إلى تاريخك الطبي للمساعدة في وضع خطة لإدارة ألمك بشكل أفضل.

الدعم والموارد

إذا تم تشخيص إصابتك بالسرطان مؤخرًا ، فقد تشعر بالخوف أو القلق. هناك موارد يمكن أن تساعدك على التعامل مع هذه المشاعر.

أحد هذه الموارد هو مجموعات الدعم. تتكون مجموعات الدعم من أشخاص تأثرت حياتهم بالسرطان. يمكن أن يشمل هؤلاء الأشخاص الآخرين المصابين بالسرطان وأحبائهم والناجين من السرطان.

في هذه المجموعات ، يمكنك مناقشة تجربتك مع السرطان والتعرف على العلاجات الجديدة وتلقي الدعم والتشجيع من الآخرين. بعض الموارد للعثور على مجموعة دعم بالقرب منك:

  • المستشفى أو مركز العلاج الخاص بك. يوجد في العديد من المستشفيات ومراكز العلاج مجموعات دعم السرطان.يمكنك الاتصال بك لمعرفة المزيد.
  • جمعية السرطان الأمريكية. لدى جمعية السرطان الأمريكية أداة بحث يمكنك استخدامها للعثور على برامج الدعم المتوفرة في منطقتك.
  • مجتمع دعم السرطان. مجتمع دعم السرطان منظمة غير ربحية تقدم شبكة دعم للمتضررين من مرض السرطان.قم بزيارة موقعهم للتعرف على كيفية التواصل مع الآخرين عبر الهاتف أو عبر الإنترنت أو شخصيًا.

من الممكن أيضًا ألا تكون مستعدًا للتحدث عن مشاعرك في إطار مجموعة. هذا طبيعي تمامًا.

إذا كنت تشعر بالضيق أو القلق أو الاكتئاب بشأن تشخيصك ، فقد يكون من المفيد التحدث إلى متخصص في الصحة العقلية مثل طبيب نفسي أو طبيب نفسي. يمكن أن يوصي طبيبك بأحد الأشخاص القريبين منك والذي لديه خبرة في العمل مع مرضى السرطان.

الخط السفلي

الألم هو عرض شائع للسرطان. يمكن أن يكون سببه السرطان نفسه أو الطرق المستخدمة لعلاج السرطان أو كليهما.

ترتبط بعض أنواع السرطان بألم أكثر من غيرها. يمكن أن تشمل هذه العظام والبنكرياس والرأس والرقبة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الألم مع جميع أنواع السرطان.

من المهم دائمًا أن تضع في اعتبارك أن ألم السرطان يمكن علاجه. في الواقع ، هناك العديد من الطرق التي يمكن استخدامها للتحكم في ألم السرطان.

تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك ألم جديد ، أو ألم لا يزول ، أو ألم يحدث حتى عند تناول مسكنات الألم الحالية. يمكنهم العمل معك لتعديل خطة إدارة الألم الخاصة بك للمساعدة في تخفيف آلام السرطان.