توقعات للأشخاص الذين يعانون من المايلوما المتعددة
ما هو المايلوما المتعددة؟
المايلوما المتعددة هي سرطان الدم. يتطور في خلايا البلازما ، وهي خلايا الدم البيضاء التي تساعد في مكافحة العدوى. في المايلوما المتعددة ، تتراكم الخلايا السرطانية في نخاع العظام وتتولى السيطرة على خلايا الدم السليمة. أنها تخلق بروتينات غير طبيعية يمكن أن تلحق الضرر بكليتيك.
يؤثر المايلوما المتعددة على أكثر من منطقة واحدة في جسمك. تشمل الأعراض آلام العظام وسقوطها بسهولة. قد تواجه أيضًا:
- كثرة الالتهابات والحمى
- العطش الشديد
- زيادة التبول
- غثيان
- فقدان الوزن
- إمساك
قد لا تحتاج إلى علاج حتى تظهر الأعراض. يستجيب معظم الأشخاص جيدًا للعلاجات التي تشمل:
- العلاج الكيميائي
- إشعاع
- علاج الدم يسمى فصادة البلازما
في بعض الحالات ، يكون زرع نخاع العظام أو زرع الخلايا الجذعية خيارًا.
لا يعتبر الورم النقوي المتعدد "قابلاً للشفاء" ، لكن الأعراض تتضاءل وتتلاشى. يمكن أن تكون هناك فترة طويلة من السكون يمكن أن تستمر لعدة سنوات. ومع ذلك ، فإن هذا السرطان عادة ما يتكرر.
هناك عدة أنواع من المايلوما. المايلوما المتعددة هي النوع الأكثر شيوعًا. تمثل 90 في المائة من الحالات ، وفقًا لجمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية. يسرد برنامج المراقبة وعلم الأوبئة والنتائج النهائية (SEER) التابع للمعهد الوطني للسرطان الورم النقوي باعتباره النوع الرابع عشر الأكثر شيوعًا من السرطانات.
تنظيم المايلوما المتعددة
من المهم أن تتذكر أن النظرة المستقبلية لكل شخص مصاب بالورم النقوي المتعدد مختلفة. تعتمد خيارات العلاج وحالتك العامة على مجموعة متنوعة من العوامل.
أحد هذه العوامل هو مرحلة السرطان عند التشخيص. مثل العديد من الأمراض ، يتم تقسيم المايلوما المتعددة إلى مراحل مختلفة.
يساعد التدريج الأطباء على تتبع مرضك ووصف العلاجات المناسبة. كلما تلقيت التشخيص وبدء العلاج مبكرًا ، كانت مظهرك أفضل.
هناك نظامان رئيسيان يستخدمان لتنظيم الورم النقوي المتعدد:
- نظام التدريج الدولي (ISS)
- نظام Durie-Salmon
تمت مناقشة نظام Durie-Salmon في هذه المقالة. يعتمد على مستوى الكالسيوم في دم الشخص جنبًا إلى جنب مع بروتينات الهيموجلوبين والغلوبولين المناعي أحادي النسيلة.
تأخذ مراحل المايلوما المتعددة في الحسبان أيضًا ما إذا كان السرطان يسبب مشاكل في العظام أو الكلى أم لا. يمكن أن تشير المستويات العالية من الكالسيوم في الدم إلى تلف العظام المتقدم. تشير المستويات المنخفضة من الهيموجلوبين والمستويات المرتفعة من الغلوبين المناعي أحادي النسيلة إلى مرض أكثر تقدمًا.
يقسم معظم الأطباء المايلوما المتعددة إلى أربع مراحل:
مرحلة الاحتراق
تسمى المايلوما التي لا تسبب أعراضًا نشطة "بمرحلة الاحتراق" أو المرحلة الأولى من دوري السلمون.
هذا يعني أن هناك خلايا المايلوما موجودة في جسمك ، لكنها لا تتقدم أو تسبب أي ضرر لعظامك أو كليتيك. قد تكون أيضًا غير قابلة للكشف في دمك.
المرحلة 1
في هذه المرحلة ، يكون لديك عدد قليل نسبيًا من خلايا الورم النقوي في الدم والبول. مستويات الهيموجلوبين لديك أقل قليلاً من المعدل الطبيعي. قد تبدو الأشعة السينية للعظام طبيعية أو تظهر منطقة مصابة واحدة فقط.
المرحلة الثانية
في هذه المرحلة ، يوجد عدد معتدل من خلايا المايلوما. عادة ما تكون مستويات الهيموجلوبين أقل بكثير من المعتاد. يمكن زيادة الغلوبولين المناعي أحادي النسيلة ، وقد تكون مستويات الكالسيوم في الدم مرتفعة أيضًا. قد تظهر الأشعة السينية عدة مناطق من تلف العظام.
المرحلة 3
في المرحلة الأخيرة من المايلوما المتعددة ، تم العثور على عدد كبير من خلايا المايلوما. عادة ما يكون مستوى الهيموجلوبين لديك أيضًا أقل من 8.5 جرام لكل ديسيلتر ، ومستويات الكالسيوم في الدم مرتفعة. هناك العديد من مناطق تلف العظام التي يسببها السرطان.
ما هي التوقعات؟
يؤثر عمرك أيضًا على نظرتك. يميل الأشخاص الأصغر سنًا إلى القيام بعمل أفضل من كبار السن. يجب أيضًا مراعاة الظروف الصحية الأخرى واختيارك للعلاج.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يكون الورم النقوي المتعدد بدون أعراض ويكون التقدم بطيئًا. يشير ضعف وظائف الكلى ونمو الخلايا السرطانية بشكل أسرع بشكل عام إلى نظرة مستقبلية سيئة. ولكن إذا استجبت جيدًا للعلاج الأولي وخضعت لمغفرة كاملة ، فستكون نظرتك أفضل بشكل عام.
بعد العلاج ، ستحتاج إلى فحوصات متابعة منتظمة ورعاية إدارة المرض. يُنصح بشرب الكثير من السوائل لمساعدة كليتيك على العمل بشكل صحيح. بسبب ضعف جهاز المناعة لديك ، سيتعين عليك أيضًا اتخاذ احتياطات إضافية لتجنب العدوى. يمكن أن يساعدك الاعتناء بنفسك على الشعور بالتحسن وقد يطيل حياتك.
معدلات البقاء على قيد الحياة
تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة على مقارنة الأشخاص المصابين بالورم النخاعي المتعدد بأقرانهم غير المصابين بالسرطان. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، فهذه هي متوسط معدلات البقاء على قيد الحياة حسب المرحلة:
- المرحلة 1: 62 شهرًا ، أي ما يقرب من خمس سنوات
- المرحلة الثانية: 44 شهرًا ، أي ما يقرب من ثلاث إلى أربع سنوات
- المرحلة 3: 29 شهرًا ، أي ما يقرب من سنتين إلى ثلاث سنوات
من المهم ملاحظة أنه يتم حساب معدلات البقاء على قيد الحياة من وقت بدء العلاج. المتوسط هو متوسط معدل البقاء على قيد الحياة. هذا يعني أن نصف الأشخاص المصابين بالورم النخاعي المتعدد عاشوا لفترة أطول من متوسط الطول لكل مرحلة.
تشمل هذه الأرقام الأشخاص الذين عولجوا على مدى السنوات الخمس إلى الخمس والعشرين الماضية. تلاحظ ACS أن العلاج قد تحسن بشكل كبير خلال تلك الفترة الزمنية. هذا يعني أن معدلات البقاء على قيد الحياة ستستمر في التحسن.
تظهر إحصائيات SEER أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات قد تحسن بشكل كبير من 1975 إلى 2012:
| سنة | معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات |
| 1975 | 26.3٪ |
| 1980 | 25.8٪ |
| 1985 | 27.0٪ |
| 1990 | 29.6٪ |
| 1994 | 30.7٪ |
| 1998 | 33.9٪ |
| 2002 | 39.5٪ |
| 2006 | 45.1٪ |
| 2012 | 48.5٪ |
من المعروف أن بعض الأشخاص الذين أجروا عمليات زرع يعيشون 15 عامًا أو أكثر.
المزيد من الحقائق والإحصائيات
المايلوما هو السبب الرابع عشر لوفيات السرطان في الولايات المتحدة. تقدر SEER أنه في عام 2018 ، سيكون هناك 30،280 حالة جديدة و 12590 حالة وفاة. هذا يمثل فقط 2.1٪ من مجموع وفيات السرطان. تشير التقديرات إلى أنه في عام 2014 ، كان ما يقدر بنحو 118،539 أمريكيًا يعيشون مع الورم النقوي. يبلغ خطر الإصابة بالورم النخاعي على مدى الحياة 0.8 بالمائة.
يتم تشخيص المايلوما المتعددة بشكل حصري تقريبًا عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر. يمثل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا أقل من 1 في المائة من الحالات ، وفقًا لـ ACS.
التعامل مع تشخيص الورم النقوي المتعدد
قد يكون من الصعب التعامل مع تشخيص الورم النقوي المتعدد. قد تكون لديك أسئلة حول المرض وعلاجك وتوقعاتك.
قد يكون من المفيد أن تبدأ بتثقيف نفسك وأحبائك حول الورم النقوي المتعدد حتى تعرف أنت ومن حولك ما يمكن توقعه. سيساعدك تعلم المزيد عن المايلوما المتعددة ومقدمي الرعاية في اتخاذ القرارات المناسبة بشأن رعايتك. يمكنك العثور على معلومات في مكتبتك المحلية ومن خلال البحث عبر الإنترنت.
قم بإنشاء نظام دعم قوي للأشخاص الذين يمكنهم مساعدتك في التعامل مع أي مشاكل أو مخاوف قد تكون لديك. يمكن أن يشمل ذلك مقدمي الرعاية والأحباء والخبراء الطبيين. قد تستفيد أيضًا من التحدث مع معالج الصحة العقلية حول المشاعر التي تشعر بها.
قد تستفيد أيضًا من الانضمام إلى مجموعة دعم المايلوما المتعددة. ستكون قادرًا على مقابلة الآخرين المصابين بالورم النخاعي المتعدد. يمكنهم تقديم النصائح والنصائح للتكيف.
عند التعامل مع تشخيصك ، تأكد من أن تأخذ وقتًا كافيًا للتعافي. عالج جسمك جيدًا. تناول طعامًا صحيًا. واحصل على قسط كافٍ من الراحة والاسترخاء حتى تكون قادرًا بشكل أفضل على التعامل مع الإجهاد والتعب. ضع أهدافًا قابلة للتحقيق تساعدك على الشعور بالرضا دون إرهاق نفسك.
دعم مقدم الرعاية
إذا كنت ترعى شخصًا مصابًا بالورم النخاعي المتعدد ، فثقف نفسك بشأن المرض. تعرف على المزيد حول أعراض السرطان والآثار الجانبية للعلاج. يمكنك العثور على معلومات حول هذه الموضوعات في مكتبتك المحلية أو عبر الإنترنت ، ومن خلال التحدث مع طبيب الشخص العزيز عليك.
قم بإجراء مناقشة مع من تحب حول مرضه وعلاجه. أظهر دعمك عن طريق السؤال عن الدور الذي يجب أن تلعبه في علاجهم. كن صادقًا معهم ومع نفسك. اطلب مساعدة إضافية إذا لزم الأمر.
قد تكون رعاية شخص محبوب مصاب بالورم النخاعي المتعدد أمرًا صعبًا. قد تستفيد أيضًا من الانضمام إلى مجموعة دعم خاصة لمقدمي الرعاية حيث يمكنك التحدث مع الآخرين الذين يهتمون أيضًا بأحبائك المصابين بالورم النخاعي المتعدد. ضع في اعتبارك الانضمام إلى مجموعة محلية أو عبر الإنترنت.
المستقبل
من المهم أن تتذكر أن معدلات البقاء على قيد الحياة تقديرية. قد لا تنطبق على حالتك. يمكن لطبيبك مناقشة نظرتك بتفاصيل أفضل.
تم حساب معدلات البقاء على قيد الحياة باستخدام الظروف السابقة. مع تحسن العلاجات ، تعمل التوقعات ومعدلات البقاء على قيد الحياة أيضًا.