سرطان الفرج
ما هو سرطان الفرج؟
يحدث السرطان عندما تتكاثر خلايا الأنسجة غير الطبيعية بشكل لا يمكن السيطرة عليه. يمكن أن يتطور السرطان في أي مكان في الجسم ، وتعتمد الأعراض والعلاج على نوع السرطان وموقعه. هناك أنواع مختلفة من السرطانات التي يمكن أن تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية ، بما في ذلك سرطان الفرج.
سرطان الفرج هو سرطان في الفرج أو في الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى. يشمل الفرج الشفتين الداخلية والخارجية للمهبل والبظر وفتحة المهبل والتي تسمى المدخل. الغدد القريبة من فتحة المهبل هي أيضًا جزء من الفرج. يصيب سرطان الفرج عادةً الشفتين الخارجية للمهبل ، ولكن قد تتأثر أيضًا أجزاء أخرى من الفرج ، خاصةً مع تضخم السرطان.
عادة ما يتطور هذا النوع من السرطان ببطء. غالبًا ما يبدأ على شكل ورم داخل الظهارة داخل الفرج ، والذي يحدث عندما تخضع خلايا الجلد السليمة حول الفرج لتغيرات غير طبيعية. بدون علاج ، يمكن أن تتحول الخلايا غير الطبيعية إلى سرطان.
ما هي أعراض سرطان الفرج؟
قد لا يسبب سرطان الفرج أي أعراض في مراحله المبكرة. عندما تحدث الأعراض ، يمكن أن تشمل:
- نزيف غير طبيعي
- حكة في منطقة الفرج
- بقعة من الجلد متغيرة اللون
- ألم مع التبول
- ألم وحنان في منطقة الفرج
- نتوء أو تقرحات تشبه الثؤلول على الفرج
اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعانين من أعراض سرطان الفرج. قد يساعد الاكتشاف والعلاج المبكران في منع السرطان من التقدم وأن يصبح أكثر تقدمًا.
من هو المعرض لخطر الإصابة بسرطان الفرج؟
على الرغم من أن السبب الدقيق لسرطان الفرج غير معروف ، إلا أن هناك عوامل خطر معينة مرتبطة بهذه الحالة. وتشمل هذه:
- أن تبلغ من العمر 55 عامًا أو أكبر
- التدخين
- وجود ورم الفرج داخل الظهارة
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
- الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)
- وجود تاريخ من الثآليل التناسلية
- الإصابة بحالة جلدية يمكن أن تؤثر على الفرج ، مثل الحزاز المسطح
كيف يتم تشخيص سرطان الفرج؟
سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي وفحص الفرج عن كثب. سيراجعون أيضًا تاريخك الطبي ويطرحون عليك أسئلة حول نمط حياتك.
من المحتمل أن يقوم طبيبك أيضًا بأخذ خزعة. يتضمن ذلك أخذ عينات صغيرة من أنسجة الفرج لتحليلها. يمكن إجراء العملية بمخدر موضعي ، والذي سيخدر المنطقة حتى لا تشعر بأي ألم.
إذا أشارت نتائج الخزعة إلى سرطان الفرج ، فقد يحيلك طبيبك إلى طبيب أورام نسائي. طبيب الأورام النسائية هو طبيب متخصص في سرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي. سيقومون بمراجعة نتائج الخزعة الخاصة بك وإجراء المزيد من الاختبارات لتحديد مرحلة السرطان.
كيف يتم تنظيم سرطان الفرج؟
يساعد التدريج طبيبك على تصنيف شدة السرطان. هذا يسمح لهم بوضع خطة علاج فعالة لك. تشمل العوامل المستخدمة في تحديد مراحل المرض موقع الورم الرئيسي ، وانتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية القريبة ، وحجم الأورام وعددها.
تشمل مراحل سرطان الفرج عادةً من 0 إلى 4. وكلما ارتفعت المرحلة ، زادت الشدة:
- يشير سرطان المرحلة 0 إلى السرطان المبكر جدًا الذي يقتصر على سطح جلد الفرج.
- يصيب سرطان المرحلة الأولى فقط الفرج أو العجان.العجان هي منطقة الجلد الواقعة بين فتحة المهبل وفتحة الشرج.لم ينتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية أو مناطق أخرى من الجسم.
- انتشر سرطان المرحلة الثانية من الفرج إلى الهياكل المجاورة ، مثل الأجزاء السفلية من الإحليل والمهبل والشرج.
- انتشر سرطان المرحلة 3 إلى العقد الليمفاوية القريبة.
- انتشر سرطان المرحلة 4A على نطاق واسع إلى العقد الليمفاوية أو الأجزاء العلوية من الإحليل أو المهبل.في حالات أخرى ، انتشرت الأورام في المثانة أو المستقيم أو عظم الحوض.
- انتشر سرطان المرحلة 4 ب إلى الأعضاء البعيدة أو العقد الليمفاوية.
هناك عدد من الاختبارات التي تساعد طبيبك على تحديد مرحلة السرطان ، بما في ذلك ما يلي:
- يتم إجراء فحص الحوض تحت تأثير التخدير العام أو الموضعي حتى يتمكن طبيبك من فحص المنطقة بشكل أكثر شمولاً.
- يمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب طبيبك في تحديد العقد الليمفاوية المتضخمة في منطقة الفخذ.
- يمكن أن يساعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي طبيبك في العثور على أورام وأورام الحوض التي انتشرت إلى الدماغ أو النخاع الشوكي.
- يمكن أن يساعد تنظير المثانة وتنظير المستقيم طبيبك على تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى المثانة والمستقيم.
كيف يتم علاج سرطان الفرج؟
ستعتمد خطتك العلاجية على مرحلة السرطان لديك. ومع ذلك ، هناك أربعة أنواع من العلاجات القياسية:
العلاج بالليزر
يستخدم العلاج بالليزر ضوءًا عالي الكثافة لقتل الخلايا السرطانية. يشع الضوء من خلال أنبوب رفيع يسمى المنظار ، والذي يستخدم لاستهداف وتدمير الأورام. يميل العلاج بالليزر إلى إحداث ندبات ونزيف أقل من أشكال العلاج الأخرى. يمكن إجراؤها غالبًا في العيادة الخارجية ، مما يعني أنه يمكنك مغادرة المستشفى في نفس يوم العلاج.
جراحة
الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الفرج. هناك العديد من العمليات الجراحية المختلفة التي يمكن إجراؤها. يعتمد نوع الجراحة المختارة على مرحلة السرطان وصحتك العامة.
الختان المحلي
يمكن إجراء الاستئصال الموضعي إذا لم ينتشر السرطان إلى العقد أو الأعضاء البعيدة. يتضمن الإجراء إزالة المنطقة المصابة وكمية صغيرة من الأنسجة الطبيعية المحيطة بها. يمكن أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية.
استئصال الفرج
استئصال الفرج هو خيار جراحي آخر. خلال هذا الإجراء ، سيقوم الجراح إما بإزالة الفرج بالكامل أثناء استئصال الفرج الجذري أو جزء من الفرج أثناء استئصال الفرج الجزئي.
خروج الحوض
بالنسبة لسرطان الفرج المتقدم أو الحاد ، يمكن إجراء تفريغ الحوض. اعتمادًا على مكان انتشار السرطان ، قد يزيل الجراح:
- عنق الرحم
- المهبل
- القولون السفلي
- المستقيم
- مثانة
- الفرج
- المبايض
- الغدد الليمفاوية
إذا تمت إزالة المثانة والمستقيم والقولون ، فسيقوم الجراح بعمل فتحة تسمى فُغرة حتى يتمكن البول والبراز من مغادرة جسمك.
علاج إشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي إشعاعًا عالي الطاقة لتقليص الأورام وقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء هذا النوع من العلاج خارجيًا ، مما يعني أن الأشعة تستهدف المنطقة السرطانية من الجهاز. في حالات أخرى ، يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي داخليًا من خلال إدخال بذور أو أسلاك مشعة.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو شكل قوي من أشكال العلاج الكيميائي بالعقاقير التي تساعد على إبطاء أو وقف نمو الخلايا السرطانية. إنه خيار العلاج المفضل عندما يكون السرطان أكثر تقدمًا وانتشر إلى أعضاء أخرى في الجسم. اعتمادًا على نوع الدواء الذي يتم إعطاؤه ، يمكنك تناول الدواء عن طريق الفم أو من خلال الوريد (IV). يمكنك أيضًا الحصول عليه ككريم موضعي.
في بعض الحالات ، قد تتمكن من المشاركة في تجربة سريرية. التجارب السريرية هي جزء من البحث العلمي. يتم اختيار الأشخاص لتلقي علاجات جديدة ويتم مراقبتهم بعناية شديدة لتقييم فعالية العلاج. تحدث مع طبيبك حول ما إذا كانت التجربة السريرية مناسبة لك.
ما هي التوقعات طويلة المدى للأشخاص المصابين بسرطان الفرج؟
بمجرد حصولك على العلاج ، ستحتاج إلى الذهاب إلى طبيبك للحصول على مواعيد متابعة منتظمة. تتضمن هذه المواعيد فحوصات للتأكد من أن جسمك يتعافى من أي إجراءات ، ولرصد تكرار الإصابة بالسرطان ، وللتحقق من الآثار الجانبية للعلاج.
تعتمد نظرتك طويلة المدى على مرحلة السرطان وحجم الورم. يكون معدل البقاء على قيد الحياة مرتفعًا جدًا عند تشخيص سرطان الفرج وعلاجه مبكرًا. في الواقع ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات تقريبًا 86 بالمائة إذا تم تصنيف السرطان على أنه المرحلة الأولى. وهذا يعني أن 86 بالمائة من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الفرج من المرحلة الأولى يعيشون لمدة خمس سنوات على الأقل بعد تشخيص السرطان لديهم. ومع ذلك ، بمجرد أن يصبح سرطان الفرج أكثر تقدمًا ويصنف على أنه المرحلة 4 ، ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى حوالي 16 بالمائة.
من المهم ملاحظة أن معدلات البقاء على قيد الحياة تختلف باختلاف:
- نوع العلاج المستخدم
- فعالية العلاج
- عمرك
- صحتك العامة
من المهم أن يكون لديك شبكة دعم قوية يمكنها مساعدتك في التعامل مع التحديات التي تصاحب تشخيص السرطان. يجب أن تتحدث مع مستشار أو أحد أفراد الأسرة أو صديق مقرب عن أي توتر وقلق قد تشعر به. قد ترغب أيضًا في التفكير في الانضمام إلى إحدى مجموعات دعم السرطان ، حيث يمكنك مناقشة مخاوفك مع الآخرين الذين يمكن أن يرتبطوا بما تمر به. اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم في منطقتك. يمكنك أيضًا العثور على معلومات حول مجموعات الدعم على مواقع الويب الخاصة بجمعية السرطان الأمريكية والمعهد الوطني للسرطان.