صدمة قلبية

تمت مراجعته طبياً من قبل الدكتور بايال كوهلي ، دكتوراه في الطب ، FACC - بقلم ريحان خالد في 6 فبراير 2020

ما هي الصدمة القلبية؟

تحدث الصدمة القلبية عندما يكون القلب غير قادر على إمداد ما يكفي من الدم للأعضاء الحيوية في الجسم.

نتيجة لفشل القلب في ضخ ما يكفي من العناصر الغذائية للجسم ، ينخفض ضغط الدم وقد تبدأ الأعضاء بالفشل.

الصدمة القلبية غير شائعة ، ولكن عندما تحدث ، فهي حالة طبية طارئة خطيرة.

لم ينج أحد تقريبًا من صدمة قلبية في الماضي. اليوم ، يعيش نصف الأشخاص الذين يعانون من صدمة قلبية مع العلاج الفوري. هذا بسبب العلاجات المحسنة والتعرف السريع على الأعراض.

اتصل بطبيبك أو اتصل برقم 911 على الفور إذا كنت تعاني من أي من أعراض هذه الحالة.

علامات وأعراض الصدمة

يمكن أن تظهر أعراض الصدمة القلبية بسرعة كبيرة. قد تشمل الأعراض ما يلي:

  • الارتباك والقلق
  • التعرق وبرودة الأطراف ، مثل أصابع اليدين والقدمين
  • ضربات قلب سريعة ولكن ضعيفة
  • انخفاض الناتج البولي أو غيابه
  • إعياء
  • ضيق مفاجئ في التنفس
  • الإغماء أو الدوخة
  • غيبوبة ، إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لوقف الصدمة
  • ألم في الصدر ، إذا سبقته نوبة قلبية

من الضروري الاتصال برقم 911 أو الانتقال فورًا إلى غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض. كلما تم علاج الحالة بشكل أسرع ، كانت النظرة أفضل.

ما هي أسباب الصدمة القلبية؟

الصدمة القلبية هي الأكثر شيوعًا نتيجة النوبة القلبية.

أثناء النوبة القلبية ، يتم تقييد أو انسداد تدفق الدم عبر الشرايين تمامًا. يمكن أن يؤدي هذا التقييد إلى صدمة قلبية.

تشمل الحالات الأخرى التي قد تسبب صدمة قلبية ما يلي:

  • انسداد مفاجئ للأوعية الدموية في الرئة (انسداد رئوي)
  • تراكم السوائل حول القلب ، مما يقلل من قدرته على الملء (التامبونيد التامور)
  • تلف الصمامات ، مما يسمح بارتجاع الدم (قلس الصمامات المفاجئ)
  • تمزق جدار القلب نتيجة زيادة الضغط
  • عدم قدرة عضلة القلب على العمل بشكل صحيح أو على الإطلاق في بعض الحالات
  • عدم انتظام ضربات القلب حيث ترتجف أو ترتجف الغرف السفلية (الرجفان البطيني)
  • عدم انتظام ضربات القلب حيث ينبض البطينان بسرعة كبيرة (عدم انتظام دقات القلب البطيني)

يمكن أن تؤثر الجرعات الزائدة من الأدوية أيضًا على قدرة القلب على ضخ الدم وقد تؤدي إلى صدمة قلبية.

ما هي عوامل الخطر؟

تتضمن عوامل خطر الإصابة بالصدمة القلبية ما يلي:

  • التاريخ السابق للنوبة القلبية
  • تراكم الترسبات في الشرايين التاجية (الشرايين التي تمد القلب بالدم)
  • مرض الصمامات طويلة الأمد (مرض يصيب صمامات القلب)

في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في القلب ، يمكن أن تؤدي العدوى أيضًا إلى ما يسمى بالصدمة "المختلطة". هذه هي صدمة قلبية بالإضافة إلى صدمة إنتانية.

كيف يتم تشخيص الصدمة القلبية؟

إذا رأيت شخصًا يعاني من نوبة قلبية أو تعتقد أنك قد تكون مصابًا بنوبة قلبية ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.

قد تكون الرعاية الطبية المبكرة قادرة على منع الصدمة القلبية وتقليل الضرر الذي يلحق بالقلب. تكون الحالة قاتلة إذا تُركت دون علاج.

لتشخيص الصدمة القلبية ، سيُجري طبيبك فحصًا بدنيًا. سيقيس الامتحان النبض وضغط الدم.

قد يطلب طبيبك الاختبارات التالية لتأكيد التشخيص:

قياس ضغط الدم

سيظهر هذا قيمًا منخفضة في وجود صدمة قلبية.

تحاليل الدم

يمكن أن تحدد اختبارات الدم ما إذا كان هناك تلف خطير في أنسجة القلب. يمكنهم أيضًا معرفة ما إذا كان هناك انخفاض في قيم الأكسجين.

إذا كانت الصدمة القلبية بسبب نوبة قلبية ، فسيكون هناك المزيد من الإنزيمات المرتبطة بتلف القلب وأكسجين أقل من المعتاد في الدم.

مخطط كهربية القلب (ECG)

يوضح هذا الإجراء النشاط الكهربائي للقلب. قد يُظهر الاختبار عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، مثل تسرع القلب البطيني أو الرجفان البطيني. قد يكون عدم انتظام ضربات القلب هو سبب الصدمة القلبية.

قد يُظهر مخطط كهربية القلب أيضًا تسارع النبض.

تخطيط صدى القلب

يوفر هذا الاختبار صورة توضح تدفق الدم في القلب من خلال النظر إلى بنية القلب ونشاطه.

قد يُظهر جزءًا ثابتًا من القلب ، كما هو الحال في نوبة قلبية ، أو قد يشير إلى خلل في أحد صمامات قلبك أو ضعف عام في عضلة القلب.

قسطرة سوان جانز

هذه قسطرة متخصصة يتم إدخالها في القلب لقياس الضغوط التي تعكس وظيفة الضخ. يجب أن يتم وضع هذا فقط من قبل أخصائي العناية المركزة أو طبيب القلب.

خيارات العلاج

لعلاج الصدمة القلبية ، يجب أن يكتشف طبيبك سبب الصدمة ويعالجها.

إذا كانت النوبة القلبية هي السبب ، فقد يعطيك طبيبك الأكسجين ثم يدخل قسطرة في الشرايين التي تغذي عضلة القلب لإزالة الانسداد.

إذا كان عدم انتظام ضربات القلب هو السبب الأساسي ، فقد يحاول طبيبك تصحيح عدم انتظام ضربات القلب بالصدمة الكهربائية. تُعرف الصدمة الكهربائية أيضًا باسم إزالة الرجفان أو تقويم نظم القلب.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإعطاء الأدوية وإزالة السوائل لتحسين ضغط الدم ووظيفة قلبك.

مضاعفات الصدمة القلبية

إذا كانت الصدمة القلبية شديدة أو تُركت دون علاج لفترة طويلة ، فلن تتلقى أعضائك إمدادات الأكسجين الكافية عبر الدم. يمكن أن يؤدي هذا إلى تلف مؤقت أو دائم في الأعضاء.

على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الصدمة القلبية إلى:

  • تلف في الدماغ
  • الكبد أو الفشل الكلوي
  • السكتة الدماغية
  • نوبة قلبية

يمكن أن يؤدي تلف الأعضاء الدائم إلى الوفاة.

نصائح لمنع الصدمة القلبية

إن منع حدوث أسبابه الجذرية هو مفتاح الوقاية من الصدمة القلبية. وهذا يشمل الوقاية والعلاج من:

  • ضغط دم مرتفع
  • التدخين
  • بدانة
  • عالي الدهون

فيما يلي بعض النصائح التي يجب اتباعها:

  • احصل على رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من أي أعراض قد تعكس نوبة قلبية.
  • إذا كان لديك تاريخ سابق للإصابة بنوبة قلبية ، فقد يصف لك طبيبك الأدوية التي تحافظ على قوة القلب أو تساعده على التعافي بعد نوبة قلبية.
  • إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو لديك تاريخ للإصابة بنوبة قلبية ، فاعمل مع طبيبك للتحكم في ضغط الدم.
  • تمرن بانتظام للتحكم في وزنك.
  • اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للمساعدة في التحكم في مستويات الكوليسترول لديك.
  • إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين.إليك كيفية الإقلاع عن الديك الرومي البارد.

الأهم من ذلك ، اتصل برقم 911 أو قم بزيارة غرفة الطوارئ على الفور إذا تعرضت لنوبة قلبية أو أي من الأعراض المرتبطة بالصدمة القلبية.

يمكن للأطباء المساعدة في منع الصدمة القلبية ، ولكن فقط إذا حصلت على الرعاية الطبية التي تحتاجها.