ما هو الجمدة؟
هل هذا مدعاة للقلق؟
تحدث الجمدة عندما ترتخي عضلاتك فجأة أو تضعف بشكل ملحوظ دون سابق إنذار. قد تعاني من الجمدة عندما تشعر بعاطفة قوية أو إحساس عاطفي. يمكن أن يشمل ذلك البكاء أو الضحك أو الشعور بالغضب. قد تجد نفسك تسقط أو تفقد السيطرة على تعابير وجهك.
يرتبط الجمدة بالخدار. الخدار هو حالة عصبية تسبب النعاس الشديد أثناء النهار. يمكن أن يكون لديك أيضًا نوبات غير متوقعة من النوم ، حتى في منتصف محادثة أو في منتصف نشاط ما.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى للخدار ما يلي:
- الشعور بالشلل أثناء النوم (شلل النوم).
- هلوسات قبل النوم (هلوسة تنويمية).
- الهلوسة عند الاستيقاظ في منتصف الليل (الهلوسة التنويمية).
ومع ذلك ، يعاني شخص واحد فقط من كل 2000 شخص من النوم القهري في العالم ، كما أن الأشخاص المصابين بالتجمدة أقل شيوعًا. ولكن يمكن أن تكون هذه الحالة مدمرة لحياتك وتسبب مضاعفات إذا فقدت السيطرة على العضلات فجأة في الوقت الخطأ ، مثل أثناء اجتماع مهم ، أو أثناء قضاء الوقت مع أحبائك ، أو أثناء القيادة.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن أعراض الجمدة ، وأسبابها ، وأكثر من ذلك.
ما هي الاعراض؟
يمكن أن تختلف أعراض الجمدة من شخص لآخر. يبدأ معظم الناس في ملاحظة أعراضهم في سن المراهقة أو الشباب. يحدث هذا عادةً عند دخول الكلية أو القوى العاملة أو غيرها من البيئات الجديدة التي يحتمل أن تكون مرهقة.
تتضمن بعض الأعراض المحتملة لنوبات الجمدة ما يلي:
- تدلى الجفون
- إسقاط الفك
- - سقوط الرأس على الجانب نتيجة ضعف عضلات الرقبة
- سقوط الجسم كله على الأرض
- عضلات مختلفة حول جسمك ترتعش دون سبب واضح
غالبًا ما يتم الخلط بين الجمدة والنوبة عندما تكون أكثر حدة. ولكن على عكس النوبة ، من المحتمل أن تظل واعيًا وتتذكر كل ما يحدث أثناء النوبة. تختلف نوبات Cataplectic أيضًا من حيث الطول. قد تستمر بضع ثوانٍ فقط أو تستمر لبضع دقائق.
تحدث الجمدة عادة بعد أن تشعر بعاطفة قوية. يمكن أن تشمل المحفزات العاطفية ما يلي:
- الإثارة
- سعادة
- ضغط عصبى
- يخاف
- الغضب
- ضحك
ليس كل من يعاني من الجمدة لديه نفس المثيرات. قد لا تكون متسقة أيضًا. قد يسبب الضحك الجمدة في مواقف معينة دون غيرها. قد يؤدي الغضب إلى حدوث نوبة في إحدى الحالات دون الأخرى.
يمكن أن يكون الجمدة أحد الأعراض الأولى التي يمكن ملاحظتها لدى الأشخاص المصابين بداء التغفيق. غالبًا ما يظهر على أنه شذوذ عضلي بسيط ، مثل تدلي الجفن أو سقوط رأسك لفترة وجيزة بسبب ضعف عضلات رقبتك. نتيجة لذلك ، قد لا تدرك حتى أنك تعاني من الجمدة أو الخدار.
ما الذي يسبب الجمدة؟
إذا كنت مصابًا بالخدار مع الجمدة ، فإن عقلك لا يحتوي على ما يكفي من هيبوكريتين (أوركسين). تساعد هذه المادة الكيميائية في الدماغ على إبقائك مستيقظًا والتحكم في دورة نوم حركة العين السريعة (REM). يُعتقد أيضًا أن الأجزاء الأخرى من دماغك التي تتحكم في دورة نومك تلعب دورًا في التسبب في التغفيق مع الجمدة.
من هو المعرض لخطر الجمدة؟
معظم حالات التغفيق ليست وراثية. ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى 10 في المائة من المصابين بالخدار والجمدة لديهم أقارب تظهر عليهم أعراض هذه الحالات.
تشمل عوامل الخطر الأخرى وأسباب الخدار مع الجمدة ما يلي:
- إصابات الرأس أو الدماغ
- الأورام أو النمو بالقرب من مناطق الدماغ التي تتحكم في النوم
- أمراض المناعة الذاتية ، والتي قد تجعل جهازك المناعي يهاجم خلايا الدماغ التي تحتوي على هيبوكريتين
- الالتهابات ، مثل انفلونزا الخنازير (فيروس H1N1) ، وكذلك الحصول على لقاح لفيروس H1N1
إذا كنت مصابًا بداء التغفيق ، فمن المحتمل أنك ستواجه نوبة من الجمدة في مرحلة ما من حياتك. ولكن ليس كل من يعاني من الخدار يعاني من الجمدة كأعراض.
كيف يتم تشخيص الجمدة؟
إذا اعتقد طبيبك أنك مصاب بالخدار مع الجمدة ، فقد يوصي بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية لتشخيص حالتك:
- إجراء فحص بدني كامل لتقييم صحتك العامة والتأكد من أن الأعراض التي تعانيها ليست ناتجة عن حالة أخرى ، ربما تكون أكثر خطورة
- ملء تقييم مكتوب ، مثل استبيان ستانفورد للخدار أو مقياس إبوورث للنعاس ، لمعرفة المزيد عن عادات نومك ومعرفة مدى شدة أعراض الخدار لديك
- المشاركة في دراسة النوم (مخطط النوم) ، والتي تسجل ما يحدث لعضلاتك ودماغك أثناء نومك
- إجراء اختبار كمون النوم المتعدد ، حيث تأخذ قيلولات قصيرة طوال اليوم متفرقة بساعتين لمعرفة مدى سرعة نومك خلال فترة تلك القيلولة
قد يقوم طبيبك أيضًا بسحب السوائل من حول الحبل الشوكي والدماغ (السائل النخاعي). يمكن لطبيبك اختبار هذا السائل بحثًا عن مستويات غير طبيعية من هيبوكريتين.
كيف يتم علاج الجمدة؟
يمكن علاج كل من الجمدة والخدار مع الجمدة بالأدوية وتغيير نمط الحياة. لن تعالج الأدوية الخدار أو الجمدة ، لكنها يمكن أن تساعدك في إدارة الأعراض.
الأدوية
تشمل الأدوية الشائعة للتجمدة (مع التغفيق أو بدونه) ما يلي:
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل كلوميبرامين (أنافرانيل)
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، نوع آخر من مضادات الاكتئاب ، مثل فلوكستين (بروزاك) أو فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر)
- أوكسيبات الصوديوم (زيرم) ، والتي يمكن أن تساعد في الجمدة والنعاس أثناء النهار
تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج الخدار مع الجمدة ما يلي:
- مودافينيل (بروفيجيل) ، مما يقلل النعاس ويمكن أن يساعدك على الشعور بمزيد من اليقظة
- منبهات تشبه الأمفيتامينات ، والتي تبقيك يقظًا
يمكن أن يكون لبعض هذه الأدوية آثار جانبية مدمرة. يمكن أن يشمل ذلك العصبية ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والتغيرات في المزاج. لديهم أيضًا خطر أن يصبحوا مدمنين. تحدث إلى طبيبك حول هذه الأدوية قبل تناولها إذا كنت قلقًا بشأن هذه الآثار.
تغيير نمط الحياة
يمكن لبعض التغييرات في نمط الحياة أن تجعل أعراض الجمدة والخدار أكثر احتمالًا.
هل هناك مضاعفات محتملة؟
يمكن أن تحدث أعراض الجمدة والخدار دون سابق إنذار. يمكن أن تكون النوبة خطيرة وحتى مميتة إذا كنت تقود سيارة أو تشغل آلة. يمكن أن تسبب النوبة أيضًا ضررًا إذا حدثت أثناء قيامك بنشاط ينطوي على حرارة أو أشياء خطيرة. يمكن أن يشمل ذلك الطهي على الموقد أو استخدام السكاكين.
إن معرفة أن العواطف تسبب نوبات الجمود قد يجعلك تتجنب المواقف التي تعلم فيها أنك ستضحك أو تبكي أو تشعر بمشاعر قوية.
قد لا يفهم أصدقاؤك وعائلتك وشركاءك الرومانسيون حالتك. يمكن أن يؤثر ذلك على صداقاتك وعلاقاتك.
قد يكون من الصعب أيضًا الأداء المهني إذا كنت تعاني من نوبات الجمدة أو تشعر بالنعاس في العمل.
يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الهيبوكريتين ، بالإضافة إلى بعض خيارات نمط الحياة ، إلى زيادة الوزن والسمنة. للسمنة مضاعفاتها الخاصة ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكتات الدماغية وأمراض القلب.
ما هي التوقعات؟
يمكن أن يتداخل كل من الجمدة والخدار في حياتك اليومية. يمكن أن يوتر علاقاتك الوثيقة وكذلك حياتك المهنية. ولكن يمكن السيطرة على الجمدة من خلال العلاج وتغيير نمط الحياة. بمجرد أن تتحكم فيه ، يمكنك تقليل مخاطر تعرضك لنوبة أثناء القيام بشيء يحتمل أن يكون خطيرًا ، مثل القيادة.
إذا بدأت في ملاحظة أي أعراض للجمدة ، فاستشر طبيبك للحصول على تشخيص حتى تتمكن من البدء مبكرًا في علاج حالتك وإدارتها.
العيش مع الجمدة
بعض النصائح التي يجب تذكرها لجعل حياتك أسهل قليلاً مع الجمدة:
- أخبر جميع أصدقائك المقربين وأقاربك أنك تعاني من الجمدة وكيفية التعرف على الأعراض حتى يتمكنوا من فهم حالتك بشكل أفضل ومساعدتك على التعامل معها.
- حاول القيادة مع شخص آخر في السيارة أو دع شخصًا آخر يقودك كثيرًا قدر الإمكان.
- كن على دراية بالأشياء أو التضاريس من حولك والتي يمكن أن تؤذيك إذا وقعت ، مثل الارتفاعات أو الحواف الحادة.
- كن مستعدًا للمواقف التي تعرف أنها ستسبب لك مشاعر قوية.احتفظ بالكرسي بالقرب منك إذا احتجت للجلوس ، أو اذهب مع صديق يمكنه مراقبتك.
- حاول الحصول على أكبر قدر ممكن من النوم المتسق - على سبيل المثال ، قيلولة قصيرة في فترة ما بعد الظهر وثماني ساعات من النوم خلال نفس الوقت كل ليلة.