استبدال مفصل الورك من السيراميك
تستبدل جراحة استبدال مفصل الورك جزءًا من مفصل الورك يسمى الكرة والمقبس بمواد صناعية. يمكن استخدام المعدن والبلاستيك والسيراميك لاستبدال مفصل الورك.
السيراميك مادة عالية القوة ومقاومة للخدش ومنخفضة الاحتكاك تساعد في تقليل التآكل والتمزق الذي يتم الإبلاغ عنه غالبًا مع المعدن.
تابع القراءة لمعرفة ما يمكن توقعه من جراحة استبدال الورك الخزفي ، بما في ذلك عندما يوصي الطبيب باستخدام السيراميك بدلاً من المواد الأخرى.
من هو المرشح المناسب لاستبدال مفصل الورك بالسيراميك؟
لا توجد قيود على العمر أو الوزن لإجراء عمليات استبدال مفصل الورك بالكامل. تتراوح أعمار معظم الأشخاص الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الورك بين 50 و 80 عامًا.
تشمل العديد من الأسباب التي قد يوصي بها الطبيب بإجراء جراحة استبدال مفصل الورك:
- التهاب مفاصل الورك ، مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي
- ألم أو تصلب في الورك يقيد الأنشطة العادية ، مثل المشي
- ألم يستمر أثناء الراحة
- تخفيف غير كافٍ من الأدوية المضادة للالتهابات أو العلاج الطبيعي أو دعامات المشي
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فقد يطلب منك الطبيب إنقاص وزنك قبل الجراحة لتقليل الضغط على مفصل الورك الجديد والمساعدة في تقليل مخاطر الجراحة. إذا كنت تدخن ، فقد يُطلب منك الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة.
قد يوصي الطبيب باستبدال مفصل الورك بالسيراميك من أجل:
- الشباب بسبب متانة المادة وطول عمرها
- الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه النيكل المستخدم في استبدال مفصل الورك المعدني
ما الفرق بين السيراميك والمعدن؟
بدأ الجراحون في استخدام السيراميك لجراحة استبدال مفصل الورك بسبب مشاكل الاحتكاك والتآكل التي غالبًا ما يتم الإبلاغ عنها مع المعدن أو المعدن والبلاستيك.
كانت الوركين الاصطناعية تُصنع عادةً من كرة معدنية ومقبس من البولي إيثيلين (بلاستيك). بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب المعدن الصلب في تآكل البلاستيك اللين. لكن السيراميك شديد الصلابة ويؤمن إطالة عمر مفصل الورك الاصطناعي.
يمكن استخدام السيراميك لكل من الكرة وبطانة التجويف (السيراميك على السيراميك) أو الكرة فقط. قد تصنع الأجزاء الأخرى إما من المعدن أو البلاستيك ، أو السيراميك على المعدن ، أو السيراميك على البلاستيك (البولي إيثيلين).
تظهر الأبحاث أن محامل السيراميك على السيراميك تقلل من التآكل ، وفقدان العظام والعضلات ، وتقلل من مخاطر الخلع. يتحمل جسم الإنسان أيضًا السيراميك جيدًا ، مع تفاعل منخفض وليس سمية. تظهر الأبحاث أن بدائل الورك الخزفية قد تكون أفضل من المعدن أو البلاستيك ، لأن السيراميك أكثر متانة وقد يستمر لفترة أطول.
هناك بعض القيود على مواد السيراميك ، بما في ذلك خطر حدوث كسر أثناء الزرع. جعلت التحسينات في المواد الحديثة الكسور أقل إثارة للقلق اليوم. ولكن لا يزال من الصعب مراجعة زراعة السيراميك المكسور ، حيث قد يكون هناك العديد من الشظايا الصغيرة.
أبلغ نسبة صغيرة من الأشخاص الذين حصلوا على استبدال مفصل الورك من السيراميك على السيراميك عن أصوات صرير تشبه صوت صرير مفصل الباب القادم من الورك.
لا يتفق الخبراء عالميًا على أفضل مادة لاستبدال مفصل الورك. سيقوم الجراح بتقييم مزايا وعيوب كل مادة لحالتك قبل اتخاذ القرار.
اختيار الجراح
قد يوصي الطبيب ببعض الجراحين المختلفين. قبل الاختيار ، قم بإجراء مقابلة مع عدد قليل من المرشحين المحتملين المختلفين.
أولاً ، تأكد من أن الجراح حاصل على شهادة البورد. بعد ذلك ، فكر في سؤال الجراح أو البحث عما يلي في مواقع المراجعة:
- كم عدد جراحات الورك التي أجروها
- النتائج المتوقعة بعد الجراحة
- نوع الغرسة التي يوصون بها (معدن ، بلاستيك ، سيراميك ، أو مزيج)
- معدل النجاح العام
- معدل المضاعفات
- المدة المتوقعة للتعافي
- إذا وكيف سيشاركون في رعايتك اللاحقة
كيف أستعد لاستبدال مفصل الورك بالسيراميك؟
فيما يلي بعض الخطوات الشائعة التي يجب عليك اتباعها أثناء التحضير لاستبدال مفصل الورك بالسيراميك:
- إذا طلب الجراح ، أكمل الفحص البدني مع طبيب رعاية أولية قبل الجراحة للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة.
- أخبر طبيبك عن أي أدوية كنت تأخذ.
- اعتني ببشرتك جيدًا قبل الجراحة لتجنب أي التهابات أو تهيج.
- إذا كنت تعيش بمفردك ، فاطلب من صديق أو أحد أفراد الأسرة دعمك خلال فترة الشفاء.يمكنك أيضًا مقابلة عامل اجتماعي في المستشفى لاتخاذ الترتيبات اللازمة لمساعدة شخص ما في منزلك.
- قم بتركيب قضبان الأمان أو الدرابزين في الحمام أو الحمام وعلى طول جميع السلالم.
- قم بشراء مقعد مرحاض مرتفع ومقعد أو كرسي للاستحمام.
- احصل على عصا وأدوات التضميد لتساعد نفسك على ارتداء الملابس ، بما في ذلك ارتداء الجوارب والأحذية ، دون الاضطرار إلى ثني الورك.
- قم بإزالة السجاد السائب والبسط من منزلك بحيث يمكنك الانزلاق بسهولة.
ما هو الإجراء الخاص باستبدال مفصل الورك بالسيراميك؟
تُجرى جراحة الورك عادةً في غرفة العمليات بالمستشفى وتستغرق من ساعة إلى ثلاث ساعات.
بمجرد تسجيل وصولك في المستشفى ، ستأخذك ممرضة إلى غرفة للتحضير للجراحة ، حيث سترتدي رداء المستشفى.
ستبدأ الممرضة بعد ذلك في إجراء حقنة وريدية في يدك أو معصمك أو ذراعك لتلقي السوائل والأدوية أثناء الجراحة.
ثم يقوم جراح العظام بما يلي:
- قم بتنظيف وتعقيم المنطقة حول مقدمة الورك.
- تغطية المنطقة بستائر معقمة.
- قم بعمل شق أمام مفصل الورك.
- حرك العضلات والأنسجة الأخرى بعيدًا عن الطريق حتى تظهر العظام في مفصلك.
- قم بإزالة كرة مفصل الورك وأي أجزاء تالفة من التجويف.
- اربط الكرة الخزفية الاصطناعية بعظم الفخذ والمقبس في عظم الحوض.
- أغلق الشق.
ماذا يمكن أن أتوقع من الرعاية اللاحقة والتعافي؟
عادةً ما يستغرق التعافي من 3 إلى 6 أسابيع قبل أن تتمكن من التنقل وأداء المهام اليومية الخفيفة بنفسك.
قد يحدد الجراح موعدًا للمتابعة بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من الجراحة للتأكد من أن الورك يتعافى بشكل صحيح. قد يستغرق الشفاء التام عامًا أو أكثر.
فيما يلي نظرة عامة على ما قد يحدث في الأيام والأسابيع التي تلي الجراحة:
- قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة 1 إلى 4 أيام بعد الجراحة.
- سيعطيك الجراح تعليمات حول الوقت الذي يمكنك فيه البدء في استخدام العصا أو المشاية أو العكازات.سيعلمونك أيضًا عندما يكون من الآمن تحميل الوزن على مفصل الورك الجديد.يمكن أن يختلف هذا من فورًا إلى عدة أسابيع بعد الإجراء ، اعتمادًا على نوع استبدال مفصل الورك الذي تلقيته.
- بعد الجراحة مباشرة ، اتبع تعليمات الجراح لتقليل مخاطر تجلط الدم ، بما في ذلك تناول أي مميعات دم موصوفة وارتداء الجوارب الضاغطة.
- بمجرد العودة إلى المنزل ، ستحتاج إلى مساعدة من القائم على رعاية أو معالج مهني للقيام بالأنشطة اليومية ، مثل ارتداء الملابس.
- ستحتاج إلى العلاج الطبيعي لعدة أشهر للمساعدة في بناء قوة العضلات وتحسين نطاق حركة الورك.سيوفر لك المعالج الطبيعي تمارين يمكنك القيام بها في المنزل.
- خذ مناحيًا بانتظام للمساعدة في التعافي.
ما هي مخاطر استبدال مفصل الورك بالسيراميك؟
مثل العمليات الجراحية الأخرى ، تنطوي جراحة الورك الخزفية على بعض المخاطر ، بما في ذلك:
- رد فعل للتخدير
- الالتهابات
- نزيف شديد
- جلطات الدم
بعد الجراحة ، من الممكن أيضًا تجربة:
- خلع الورك
- كسور العظام
- تلف الأعصاب
- فقدان العظام
- إصابة المفصل
- التفاعلات مع الجسيمات أو الأيونات الناتجة عن الغرسة ، خاصة إذا تم استخدام المعدن
- ألم في الفخذ أو الساق
- ساق واحدة أطول أو أقصر من الأخرى
- تورم
- يعرج
- نقر أو طحن أو صرير من مفصل الورك
ما هي مدة الورك الخزفي؟
في المتوسط ، تستمر عمليات استبدال مفصل الورك من 20 إلى 25 عامًا قبل الإصلاح أو الاستبدال.
في إحدى الدراسات ، احتاج 4.4 بالمائة فقط من الأشخاص الذين خضعوا لاستبدال مفصل الورك إلى جراحة مراجعة في السنوات العشر الأولى بعد الجراحة. تطلب حوالي 15 بالمائة مراجعة بحلول 20 عامًا.
تتوفر بيانات محدودة بخصوص المدة التي تستغرقها عمليات استبدال الورك الخزفية على السيراميك ، ولكن يُعتقد أن غرسات السيراميك تتمتع بمتانة أطول من مواد الزرع الأخرى بسبب معدل تآكلها المنخفض.