ما هي التوقعات لقصور القلب الاحتقاني؟
ما هو قصور القلب الاحتقاني؟
قصور القلب الاحتقاني (CHF) هو حالة تصبح فيها عضلات القلب غير قادرة على ضخ الدم بشكل فعال. إنها حالة طويلة الأمد وعادة ما تزداد سوءًا بمرور الوقت ، ولكن العلاج يمكن أن يبطئ الحالة.
غالبًا ما يشار إليه باسم قصور القلب ، على الرغم من أن قصور القلب الاحتقاني خاص بمرحلة الحالة حيث يتجمع السائل حول القلب. هذا يضعها تحت الضغط ويؤدي إلى عدم كفاية ضخها.
أعراض قصور القلب الاحتقاني
تتراوح أعراض قصور القلب الاحتقاني في شدتها اعتمادًا على مرحلة الحالة التي تمر بها. وهي:
- ضيق في التنفس
- ألم صدر
- سوائل في القدمين أو الكاحلين أو الساقين
- النفخ
- غثيان
- وجع بطن
- إعياء
عادة ما تسبب الشرط الأساسي فشل القلب الاحتقاني. اعتمادًا على ماهية ذلك بالنسبة لك وما إذا كنت تعاني من قصور القلب الأيمن أو الأيسر ، فقد تواجه فقط بعضًا أو كل هذه الأعراض.
العوامل المؤثرة على الإنذار
هناك العديد من العوامل التي تؤثر على تشخيص فشل القلب الاحتقاني. تتضمن بعض العوامل الرئيسية التي تؤثر على تشخيص فشل القلب الاحتقاني ما يلي:
- العمر عند التشخيص
- استخدام الكحول
- عرق
- جنس تذكير أو تأنيث
- مرحلة التشخيص
- ما إذا كان لديك أي حالات طبية أخرى
- ما مدى استجابتك للعلاج
- مدى اتباعك لخطة العلاج الخاصة بك
التكهن في كل مرحلة
هناك أربع مراحل أو فئات من قصور القلب الاحتقاني ، وكل منها يعتمد على شدة الأعراض.
سيتم تصنيفك في الفئة 1 إذا تم اكتشاف ضعف في قلبك ولكنك لم تظهر عليك الأعراض بعد. تشير الفئة 2 إلى أولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة إلى حد كبير ولكنهم بحاجة إلى تجنب أعباء العمل الثقيلة.
مع الفئة 3 فرنك سويسري ، تكون أنشطتك اليومية محدودة نتيجة للحالة. يعاني الأشخاص في الصف الرابع من أعراض شديدة حتى عندما يرتاحون تمامًا.
| المسرح | أعراض |
| الفئة 1 | عادة بدون أعراض |
| الصف 2 | أعراض خفيفة قد تحد من بعض الأنشطة |
| فئة 3 | أعراض معتدلة تحد بشكل ملحوظ من الأنشطة اليومية |
| فئة 4 | أعراض شديدة يمكن ملاحظتها أثناء الراحة |
يختلف تشخيص مرض التهاب المفاصل الروماتويدي اختلافًا كبيرًا بين الأشخاص ، حيث تساهم العديد من العوامل في تشخيص الفرد.
ومع ذلك ، إلى حد كبير ، إذا تم اكتشاف CHF في مراحله المبكرة وتم إدارته بشكل صحيح ، فيمكنك توقع تشخيص أفضل بكثير مما لو تم اكتشافه في وقت لاحق.
يمكن لبعض الأشخاص الذين تم اكتشاف قصور القلب الرئوي لديهم مبكرًا وعلاجهم بسرعة وفعالية أن يأملوا في الحصول على متوسط عمر متوقع تقريبًا.
التكهن في مختلف الأعمار
لقد كان رأيًا سريريًا مقبولًا على نطاق واسع لسنوات عديدة أن الأشخاص الأصغر سنًا الذين تم تشخيص إصابتهم بقصور القلب لديهم تشخيص أفضل من كبار السن. هناك بعض الأدلة لدعم هذه النظرية.
كبار السن الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني المتقدم لديهم تشخيص أكثر صعوبة. في هذه الحالات ، من غير الشائع أن تعيش بعد عام واحد بعد التشخيص. قد يكون هذا أيضًا لأن الإجراءات الجراحية للمساعدة في حل المشكلة غير مقبولة في سن معينة.
خيارات العلاج الطبي
قد يكون من المفيد تقليل السوائل داخل الجسم بحيث لا يضطر القلب إلى العمل بجد لتدفق الدم. قد يقترح أطبائك تقييد السوائل ولكي تقلل من تناول الملح للمساعدة في ذلك.
قد يصفون أيضًا أدوية مدرة للبول (حبوب الماء). تشمل مدرات البول شائعة الاستخدام بوميتانيد وفوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد.
يمكن لبعض الأدوية أن تساعد القلب على ضخ الدم بشكل أكثر فاعلية وبالتالي زيادة البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) هي الأدوية الأكثر استخدامًا لهذا الغرض. يمكن استخدامها مع أدوية أخرى.
يمكن لحاصرات بيتا أيضًا التحكم في معدل ضربات القلب وزيادة قدرة القلب على ضخ الدم.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب في مراحله الأخيرة ، من الممكن زرع مضخة تساعد في زيادة قدرة القلب على الانضغاط. يسمى هذا الجهاز بمساعدة البطين الأيسر (LVAD).
في بعض الأشخاص المصابين بفشل القلب الاحتقاني ، قد تكون زراعة القلب خيارًا أيضًا. لا يعتبر العديد من كبار السن مناسبين لعملية الزرع. في هذه الحالات ، يمكن أن يقدم جهاز المساعدة البطينية (LVAD) حلاً دائمًا.
التعايش مع قصور القلب الاحتقاني
هناك العديد من التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن يقوم بها الشخص المصاب بفشل القلب الاحتقاني والتي ثبت أنها تساعد في إبطاء تقدم الحالة.
حمية
يسبب الصوديوم زيادة احتباس السوائل داخل أنسجة الجسم. غالبًا ما يوصى باتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني. يُنصح أيضًا بالحد من استهلاك الكحول بشدة ، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على ضعف عضلة القلب.
ممارسه الرياضه
لقد ثبت أن تمارين الأيروبيك تحسن قدرة القلب الكلية على أداء وظائفها ، مما يوفر نوعية حياة أفضل ويحتمل أن يزيد متوسط العمر المتوقع.
خطط لأنظمة التمرين بمساعدة متخصصي الرعاية الصحية لتخصيص التمارين وفقًا لاحتياجاتك الفردية ومستويات تحملك.
تقييد السوائل
غالبًا ما يُنصح الأشخاص المصابون بفشل القلب الاحتقاني بتنظيم تناول السوائل ، مما يؤثر على إجمالي السوائل المحتجزة داخل الجسم. يمكن للأشخاص الذين يتناولون الأدوية المدرة للبول للتخلص من السوائل الزائدة مواجهة آثار هذا الدواء إذا كانوا يستهلكون الكثير من السوائل.
يُنصح الأشخاص الذين يعانون من حالات أكثر تقدمًا من فشل القلب الاحتقاني عادةً بالحد من تناول السوائل بشكل عام إلى 2 ليتر.
مراقبة الوزن
تعتبر زيادة وزن الجسم علامة مبكرة على تراكم السوائل. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني إلى مراقبة وزنهم عن كثب. إذا كنت قد اكتسبت 2-3 أرطال في عدة أيام ، فاتصل بطبيبك.
قد يرغبون في زيادة جرعتك من مدرات البول للسيطرة على تراكم السوائل قبل أن يصبح أكثر شدة.
الوجبات الجاهزة
إن النظرة المستقبلية للفرنك السويسري متغيرة بشكل لا يصدق. يعتمد الأمر إلى حد كبير على مرحلة الحالة التي أنت فيها وما إذا كنت تعاني من حالات صحية أخرى.
قد يكون لدى الأشخاص الأصغر سنًا أيضًا نظرة واعدة أكثر. يمكن تحسين الحالة بشكل كبير عن طريق تغيير نمط الحياة والأدوية والجراحة. استشر طبيبك لتحديد أفضل خطة علاج لك.