هل من الخطورة أخذ استراحة من علاج سرطان الدم النخاعي المزمن؟ أشياء يجب معرفتها
ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML) هو نوع من سرطان الدم. يُعرف أحيانًا باسم ابيضاض الدم النقوي المزمن أو ابيضاض الدم الحبيبي المزمن أو ابيضاض الدم النخاعي المزمن.
هناك ثلاث مراحل من سرطان الدم النخاعي المزمن: المرحلة المزمنة ، والمرحلة المتسارعة ، ومرحلة أزمة الانفجار. يتم تشخيص معظم حالات سرطان الدم النخاعي المزمن مبكرًا نسبيًا ، في المرحلة المزمنة.
علاج الخط الأول الموصى به للمرحلة المزمنة من سرطان الدم النخاعي المزمن هو العلاج بمثبطات التيروزين كيناز (TKI). يمكن أن يؤدي هذا العلاج إلى تعافي السرطان ، والذي يحدث عندما لا تكون أكثر من خلية واحدة من كل 32000 خلية في دمك سرطانية.
يتحمل معظم الناس علاج TKI جيدًا ، ولكنه قد يتسبب في بعض الآثار الجانبية أو يؤثر على حياتك بطرق أخرى. يمكن أن يشكل أيضًا مخاطر أثناء الحمل.
إذا كنت تفكر في أخذ استراحة من علاج TKI ، فإليك ستة أشياء يجب وضعها في الاعتبار.
يمكن أن يساعد علاج TKI في وقف تقدم السرطان
إذا قررت التوقف عن العلاج قبل أن يكون السرطان في حالة هدوء ، فقد يزداد سرطان الدم النخاعي المزمن سوءًا.
بدون علاج فعال ، يتقدم سرطان الدم النخاعي المزمن في النهاية من المرحلة المزمنة إلى مرحلتي الأزمة المتسارعة والانفجارات. في المراحل المتقدمة ، يسبب سرطان الدم النخاعي المزمن أعراضًا أكثر حدة ويقلل من متوسط العمر المتوقع.
يمكن أن يساعد الحصول على العلاج خلال المرحلة المزمنة في وقف تطور سرطان الدم النخاعي المزمن. يمكن أن يحسن أيضًا من فرصك في الحصول على مغفرة. إذا كنت في حالة مغفرة ، فقد تستمر في عيش حياة كاملة لسنوات قادمة.
تتوفر العديد من العلاجات للمرحلة المزمنة. إذا لم ينجح العلاج الأول الذي جربته أو تسبب في آثار جانبية لا تطاق ، فقد يصف طبيبك علاجات أخرى.
قد يساعدك علاج TKI على البقاء في حالة هدوء
يمكن أن يعود سرطان الدم النخاعي المزمن بعد الخضوع للشفاء. هذا هو المعروف باسم الانتكاس.
إذا حصلت على مغفرة بعد العلاج بـ TKIs ، فمن المحتمل أن ينصحك طبيبك بمواصلة علاج TKI لمدة عامين على الأقل لتقليل خطر الانتكاس.
سيطلب منك طبيبك أيضًا حضور مواعيد المتابعة المنتظمة والخضوع لاختبارات الدم ونخاع العظام للتحقق من علامات الانتكاس.
إذا عاد السرطان ، يمكن لطبيبك مساعدتك في فهم خيارات العلاج الخاصة بك. تتوفر العديد من العلاجات للـ CML الانتكاس.
يحافظ بعض الناس على مغفرة خالية من العلاج
للحفاظ على السرطان في حالة هدوء ، يتلقى العديد من الناجين من سرطان الدم النخاعي المزمن علاجًا مدى الحياة بمرض سرطان الدم النخاعي المزمن.
لكن يمكن لبعض الأشخاص إيقاف علاج TKI والبقاء في حالة هدأة لعدة أشهر أو أكثر.
وفقًا لجمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية ، قد تكون مرشحًا جيدًا لمحاولة مغفرة خالية من العلاج إذا:
- لم يتقدم السرطان أبدًا بعد المرحلة المزمنة
- كنت تأخذ TKI لمدة ثلاث سنوات على الأقل
- لقد كنت في حالة مغفرة مستقرة لمدة عامين على الأقل
- لديك إمكانية الوصول إلى أخصائي رعاية صحية مؤهل يمكنه مراقبتك بحثًا عن علامات الانتكاس
لمعرفة ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لمحاولة مغفرة خالية من العلاج ، تحدث إلى طبيبك. يمكنهم مساعدتك في فهم الفوائد والمخاطر المحتملة.
قد تكون هناك فوائد لأخذ استراحة من العلاج
إذا كنت مرشحًا جيدًا لمحاولة مغفرة خالية من العلاج ، فقد تكون هناك فوائد لإيقاف علاج TKI. فمثلا:
- يقلل من مخاطر الآثار الجانبية والتفاعلات. على الرغم من أن معظم الناس يتحملون علاج TKI ، إلا أنه يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية ويتفاعل مع بعض الأدوية والمكملات والأطعمة.
- قد يقلل من تكاليف رعايتك. اعتمادًا على تغطية التأمين الصحي وأهليتك لبرامج الدعم المالي ، قد يكون علاج TKI مكلفًا.
- قد يدعم أهداف تنظيم الأسرة الخاصة بك. على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث ، تشير بعض الأدلة إلى أن علاج TKI يزيد من خطر الإجهاض والعيوب الخلقية لدى الحوامل اللائي يتلقين هذا العلاج.
يمكن لطبيبك مساعدتك في الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة لوقف علاج TKI.
قد تواجه أعراض الانسحاب
إذا توقفت عن تناول TKIs ، فقد تظهر عليك أعراض الانسحاب ، مثل الطفح الجلدي أو ألم في عظامك وعضلاتك.
في معظم الحالات ، يمكن السيطرة على هذه الأعراض باستخدام مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية. في بعض الحالات ، قد يصف طبيبك الكورتيكوستيرويدات لتوفير الراحة.
قد تحتاج إلى استئناف العلاج
وفقًا للإرشادات الصادرة عن الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان ، فإن ما يقرب من 40 إلى 60 بالمائة من الأشخاص الذين يحاولون تجربة مغفرة خالية من العلاج ينتكسون في غضون 6 أشهر. عندما يبدأ هؤلاء الأشخاص العلاج على الفور ، يحصل جميعهم تقريبًا على مغفرة مرة أخرى.
إذا توقفت عن العلاج بـ TKIs ، فمن المهم أن تستمر في زيارة طبيبك بشكل منتظم. يمكنهم استخدام اختبارات الدم ونخاع العظام لمراقبة علامات الانتكاس.
إذا عاد السرطان ، فمن المرجح أن ينصحك طبيبك بإعادة العلاج باستخدام TKIs. في بعض الحالات ، قد يوصون بعلاجات أخرى أيضًا.
الوجبات الجاهزة
إذا كنت تفكر في أخذ استراحة من علاج TKI ، فتحدث إلى طبيبك. يمكنهم مساعدتك في فهم الجوانب الإيجابية والسلبية المحتملة لإيقاف العلاج مؤقتًا أو إيقافه.
في بعض الحالات ، قد تكون مرشحًا جيدًا لتجربة مغفرة خالية من العلاج. لكن إيقاف علاج TKI يمكن أن يزيد من خطر الانتكاس. اعتمادًا على صحتك العامة وعوامل أخرى ، قد يشجعك طبيبك على مواصلة علاج TKI أو تجربة علاجات أخرى.