اختبار الدم CO2
ما هو فحص الدم CO2؟
يقيس اختبار الدم CO2 كمية ثاني أكسيد الكربون (CO2) في مصل الدم ، وهو الجزء السائل من الدم. يمكن أيضًا استدعاء اختبار CO2:
- اختبار ثاني أكسيد الكربون
- اختبار TCO2
- اختبار إجمالي ثاني أكسيد الكربون
- اختبار البيكربونات
- اختبار HCO3
- مصل اختبار CO2
قد تتلقى اختبار CO2 كجزء من لوحة التمثيل الغذائي. لوحة التمثيل الغذائي هي مجموعة من الاختبارات التي تقيس الكهارل وغازات الدم.
يحتوي الجسم على شكلين رئيسيين من ثاني أكسيد الكربون:
- HCO3 (بيكربونات ، الشكل الرئيسي لثاني أكسيد الكربون في الجسم)
- PCO2 (ثاني أكسيد الكربون)
يمكن لطبيبك استخدام هذا الاختبار لتحديد ما إذا كان هناك عدم توازن بين الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم أو عدم توازن الأس الهيدروجيني في الدم. يمكن أن تكون هذه الاختلالات علامات على اضطراب في الكلى أو الجهاز التنفسي أو التمثيل الغذائي.
لماذا يتم طلب فحص الدم CO2
سيطلب طبيبك فحص دم لثاني أكسيد الكربون بناءً على الأعراض التي تعانيها. تشمل علامات عدم توازن الأكسجين وثاني أكسيد الكربون أو عدم توازن الأس الهيدروجيني ما يلي:
- ضيق في التنفس
- صعوبات التنفس الأخرى
- غثيان
- التقيؤ
قد تشير هذه الأعراض إلى خلل في وظائف الرئة ينطوي على التبادل بين الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
ستحتاج إلى قياس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم بشكل متكرر إذا كنت تخضع للعلاج بالأكسجين أو تخضع لعمليات جراحية معينة.
كيف يتم أخذ عينة الدم
يمكن أخذ عينات الدم لفحص الدم لثاني أكسيد الكربون من الوريد أو الشريان.
عينة الدم من بزل الوريد
بزل الوريد هو المصطلح المستخدم لوصف عينة الدم الأساسية المأخوذة من الوريد. سيطلب طبيبك عينة دم بسيطة من بزل الوريد إذا كانوا يريدون فقط قياس HCO3.
للحصول على عينة دم بزل الوريد ، يجب على مقدم الرعاية الصحية:
- ينظف الموقع (غالبًا داخل الكوع) بمطهر قاتل للجراثيم
- يلف شريطًا مرنًا حول أعلى ذراعك لإحداث تضخم في الوريد بالدم
- يُدخل إبرة برفق في الوريد ويجمع الدم في الأنبوب المرفق حتى يمتلئ
- يزيل الشريط المطاطي والإبرة
- يغطي الجرح الوخزي بشاش معقم لإيقاف أي نزيف
عينة الدم الشرياني
غالبًا ما يكون تحليل غازات الدم جزءًا من اختبار CO2. يتطلب تحليل غازات الدم دمًا شريانيًا لأن الغازات ومستويات الأس الهيدروجيني في الشرايين تختلف عن الدم الوريدي (الدم من الوريد).
الشرايين تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. تحمل الأوردة الفضلات الأيضية والدم غير المؤكسج إلى الرئتين ليتم زفيرها كثاني أكسيد الكربون وإلى الكلى لتمريرها في البول.
يتم إجراء هذا الإجراء الأكثر تعقيدًا بواسطة ممارس مدرب للوصول إلى الشرايين بأمان. يؤخذ الدم الشرياني عادة من شريان في الرسغ يسمى الشريان الكعبري. هذا هو الشريان الرئيسي المتوافق مع الإبهام ، حيث يمكنك الشعور بنبضك.
أو يمكن جمع الدم من الشريان العضدي في الكوع أو الشريان الفخذي في الفخذ. للحصول على عينة الدم الشرياني ، يقوم الممارس بما يلي:
- ينظف الموقع بمطهر قاتل للجراثيم
- يُدخل إبرة برفق في الشريان ويسحب الدم في الأنبوب المرفق حتى يمتلئ
- يزيل الإبرة
- الضغط بقوة على الجرح لمدة خمس دقائق على الأقل لضمان توقف النزيف.(تحمل الشرايين الدم عند ضغط أعلى من ضغط الأوردة ، لذلك يستغرق الدم وقتًا أطول لتكوين جلطة.)
- يضع غلافًا محكمًا حول موقع البزل والذي سيحتاج إلى البقاء في مكانه لمدة ساعة على الأقل
كيف تستعد لفحص الدم
قد يطلب منك طبيبك الصيام أو التوقف عن الأكل والشرب قبل فحص الدم. قد يطلب منك طبيبك أيضًا التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الاختبار مثل الكورتيكوستيرويدات أو مضادات الحموضة. تزيد هذه الأدوية من تركيز البيكربونات في الجسم.
مخاطر فحص الدم بثاني أكسيد الكربون
هناك مخاطر طفيفة مرتبطة بكل من اختبارات بزل الوريد والدم الشرياني. وتشمل هذه:
- نزيف شديد
- إغماء
- دوار
- ورم دموي ، وهو كتلة من الدم تحت الجلد
- عدوى في موقع البزل
بعد سحب الدم ، سيضمن الممارس الخاص بك أنك على ما يرام وسيخبرك بكيفية العناية بموقع البزل لتقليل فرصة الإصابة.
نتائج الإختبار
المعدل الطبيعي لثاني أكسيد الكربون هو 23 إلى 29 ملي مكافئ / لتر (ملي وحدة لكل لتر من الدم).
غالبًا ما يقيس اختبار الدم درجة الحموضة في الدم جنبًا إلى جنب مع مستويات ثاني أكسيد الكربون لتحديد سبب الأعراض. درجة الحموضة في الدم هي قياس الحموضة أو القلوية. يحدث القلاء عندما تكون سوائل جسمك شديدة القلوية. من ناحية أخرى ، يحدث الحماض عندما تكون سوائل جسمك حمضية للغاية.
عادةً ما يكون الدم أساسيًا قليلاً مع قياس درجة الحموضة قريبًا من 7.4 في الحفاظ عليها من قبل الجسم. النطاق الطبيعي من 7.35 إلى 7.45 يعتبر محايدًا. يعتبر قياس درجة الحموضة في الدم أقل من 7.35 حمضيًا. تكون المادة أكثر قلوية عندما يكون قياس درجة الحموضة في الدم أكبر من 7.45.
بيكربونات منخفضة (HCO3)
نتيجة اختبار انخفاض البيكربونات وانخفاض درجة الحموضة (أقل من 7.35) هي حالة تسمى الحماض الأيضي. الأسباب الشائعة هي:
- فشل كلوي
- اسهال حاد
- الحماض اللبني
- النوبات
- سرطان
- نقص الأكسجين لفترات طويلة من فقر الدم الشديد أو قصور القلب أو الصدمة
- الحماض الكيتوني السكري (الحماض السكري)
نتيجة اختبار انخفاض البيكربونات وارتفاع درجة الحموضة (أكثر من 7.45) هي حالة تسمى قلاء الجهاز التنفسي. الأسباب الشائعة هي:
- حالة فرط تهوية
- حمة
- الم
- القلق
نسبة عالية من البيكربونات (HCO3)
نتيجة اختبار ارتفاع نسبة البيكربونات وانخفاض درجة الحموضة (أقل من 7.35) هي حالة تسمى الحماض التنفسي. الأسباب الشائعة هي:
- التهاب رئوي
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- أزمة
- التليف الرئوي
- التعرض للمواد الكيميائية السامة
- العقاقير التي تثبط التنفس ، خاصةً عند اقترانها بالكحول
- مرض السل
- سرطان الرئة
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
- السمنة المفرطة
نتيجة اختبار ارتفاع نسبة البيكربونات ودرجة الحموضة العالية (أكثر من 7.45) هي حالة تسمى القلاء الأيضي. الأسباب الشائعة هي:
- القيء المزمن
- مستويات منخفضة من البوتاسيوم
- نقص التهوية ، والذي ينطوي على تباطؤ التنفس وتقليل التخلص من ثاني أكسيد الكربون
التوقعات طويلة المدى
إذا وجد طبيبك خللًا في ثاني أكسيد الكربون يشير إلى الحماض أو القلاء ، فسوف ينظرون في سبب هذا الخلل ويعالجونه بشكل مناسب. نظرًا لاختلاف الأسباب ، يمكن أن يشمل العلاج مجموعة من التغييرات في نمط الحياة والأدوية والجراحة.