فغر القولون
ما هو فغر القولون؟
فغر القولون هو إجراء جراحي يتم فيه إخراج أحد طرفي الأمعاء الغليظة عبر جدار البطن. خلال هذا الإجراء ، يتم تحويل أحد طرفي القولون من خلال شق في جدار البطن لإنشاء فغرة. الثغرة هي الفتحة الموجودة في الجلد حيث يتم إرفاق كيس لجمع البراز. الأشخاص الذين يعانون من فغر القولون المؤقت أو طويل الأمد لديهم أكياس معلقة على جوانبهم حيث يتجمع البراز ويمكن التخلص منها بسهولة.
لا يكون فغر القولون دائمًا دائمًا ، لا سيما عند الأطفال المصابين بعيوب خلقية.
يمكن أن يكون فغر القولون نتيجة واحدة من عدة إجراءات لتصحيح مشاكل الجهاز الهضمي السفلي. تشمل "العظام" الأخرى فغر اللفائفي وفغر البول. فغر اللفائفي هو تحويل لقاع الأمعاء الدقيقة. فغر البول هو تحويل للأنابيب التي تنقل البول إلى خارج المثانة.
يمكن أيضًا الإشارة إلى فغر القولون بعلاج تحويل الأمعاء.
لماذا يتم إجراء فغر القولون
يتم إجراء فغر القولون بسبب مشاكل في الأمعاء السفلية. يمكن تصحيح بعض المشكلات عن طريق تحويل البراز مؤقتًا بعيدًا عن الأمعاء. هذا عندما يتم استخدام فغر القولون المؤقت لإبقاء البراز خارج القولون.
في حالة إصابة القولون بمرض ، كما في حالة سرطان القولون ، يتم إجراء فغر القولون الدائم ويمكن استئصال القولون تمامًا.
تشمل الحالات التي قد تحتاج فيها إلى فغر القولون الدائم ما يلي:
- انسداد
- إصابة
- داء كرون ، وهو شكل من أشكال المناعة الذاتية لمرض التهاب الأمعاء
- سرطان قولوني مستقيمي
- سلائل القولون ، وهي أنسجة إضافية تنمو داخل القولون وقد تكون سرطانية أو قد تتحول إلى سرطان
- التهاب الرتج ، والذي يحدث عندما تصاب الأكياس الصغيرة في الجهاز الهضمي ، والتي تسمى الرتوج ، بالعدوى أو الالتهاب.
- فتحة الشرج غير المثقوبة أو العيوب الخلقية الأخرى
- متلازمة القولون العصبي ، وهي حالة تؤثر على القولون وتسبب الإسهال والانتفاخ والإمساك والألم في منطقة البطن.
- التهاب القولون التقرحي ، وهو مرض التهاب الأمعاء الذي يسبب التهاب طويل الأمد في الجهاز الهضمي
مخاطر فغر القولون
فغر القولون هو عملية جراحية كبرى. كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك مخاطر من ردود الفعل التحسسية للتخدير والنزيف المفرط.
يحمل فغر القولون أيضًا هذه المخاطر الأخرى:
- انسداد في فغر القولون
- تلف الأعضاء الأخرى
- فتق يحدث عندما يندفع عضو داخلي من خلال منطقة ضعيفة من العضلات
- عدوى
- نزيف داخلي
- مشاكل الأنسجة الندبية
- هبوط في فغر القولون
- فتح جرح
يمكن لطبيبك أن يشرح بشكل أفضل المخاطر الشخصية الخاصة بك ، ومخاطر الجراحة ، واحتمال حدوث مضاعفات ، ومزايا الجراحة.
كيفية التحضير لفغر القولون
قبل الجراحة ، سيقوم طبيبك بأخذ عينات الدم وإجراء الفحص البدني ومراجعة تاريخك الطبي الكامل. خلال هذه الزيارات ، أخبر طبيبك عن أي عمليات جراحية سابقة خضعت لها وأي أدوية تتناولها ، بما في ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية.
سيطلب منك طبيبك على الأرجح الصيام لمدة 12 ساعة على الأقل قبل الجراحة. قد يتم إعطاؤك أيضًا ملينًا أو حقنة شرجية لأخذها في الليلة السابقة للجراحة للمساعدة في تطهير أمعائك.
يجب أن تستعد للبقاء في المستشفى لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام. وهذا يشمل تعبئة الضروريات المناسبة ، وترتيب رعاية أطفالك أو حيواناتك الأليفة أو منزلك ، وأخذ القدر المناسب من الإجازة من العمل.
كيف يتم إجراء فغر القولون
سترتدي رداء المستشفى قبل الجراحة. ستضع الممرضة حقنة وريدية في ذراعك. يسمح ذلك لموظفي المستشفى بإعطائك السوائل والأدوية بسهولة ، وهي أيضًا الطريقة التي ستحصل بها على تخديرك العام. سيضعك هذا في نوم عميق غير مؤلم أثناء العملية.
أثناء نومك ، سينقلك طاقم المستشفى إلى غرفة العمليات لإجراء فغر القولون. عندما يتم تنظيفك وتجهيزك ، سيُجري الجراح شقًا في بطنك. قد يكون هذا الشق كبيرًا ، أو قد يكون عبارة عن سلسلة من الشقوق الصغيرة. يتم استخدام شقوق أصغر لإجراء تنظير البطن. يتضمن هذا النوع من الجراحة استخدام أدوات صغيرة وكاميرا يتم إدخالها في شق. سيتم استخدام الكاميرا لتوجيه طبيبك أثناء الجراحة.
أثناء الإجراء ، سيحدد طبيبك الجزء المثالي من الأمعاء الغليظة للفتحة أو الفغرة. سيقوم طبيبك بقطع الأمعاء في المنطقة المناسبة وإدخالها عبر جدار البطن.
سيقوم طبيبك بزرع حلقة جراحية في جدار البطن. ستثبت هذه الحلقة نهاية الأمعاء في مكانها. قد تكون هذه الحلقة دائمة ، أو يمكن وضعها مؤقتًا لمساعدة جلدك على التئام المنطقة المحيطة بالأمعاء المكشوفة.
بعد أن يصبح كل شيء في مكانه ، سيغلق طبيبك الجرح بالغرز وسيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش. خلال ذلك الوقت ، سينتظر الموظفون حتى تستيقظ وسيراقبون مؤشراتك الحيوية لضمان أن كل شيء يسير بسلاسة.
بعد فغر القولون
يتضمن التعافي في المستشفى إعادة إدخال السوائل والأطعمة ببطء لضمان عدم وجود مشاكل في الجهاز الهضمي. في اليوم الأول ، من المرجح أن يتم إعطاؤك رقائق الثلج فقط لتخفيف عطشك. بعد ذلك ، ستحصل على سوائل صافية وأطعمة طرية في النهاية.
سيتم أيضًا تعليمك كيفية استخدام أكياس فغر القولون بشكل صحيح. كيس فغر القولون هو المكان الذي يتجمع فيه البراز أثناء إجراء فغر القولون. سيرشدك طاقم المستشفى أيضًا إلى نظامك الغذائي ومستوى نشاطك وغير ذلك. من المهم اتباع هذه التعليمات.
سيكون لديك مواعيد متابعة مع طبيبك للتحقق من حالتك وفغر القولون.