وحمة خلقية
ما هي الحمى الخلقية؟
الوحمة الخلقية (وحمة الجمع) هي ببساطة مصطلح طبي للشامة التي ولدت معها. إنها نوع شائع جدًا من الوحمات. قد تسمعها أيضًا يشار إليها باسم الوحمات الصباغية الخلقية (CMN).
تبدو الحمة الخلقية على شكل رقعة مستديرة أو بيضاوية الشكل من الجلد الملون وعادة ما تكون مرتفعة. يمكن أن تكون إما ذات لون واحد أو متعددة الألوان. يمكن أن تختلف في الحجم من بقعة صغيرة إلى شيء يغطي جزءًا كبيرًا من جسمك. في بعض الحالات ، قد ينمو الشعر منهم.
تحصل بشرتك على لونها من الخلايا المنتجة للصبغة والتي تسمى الخلايا الصباغية. تتشكل نيفي (الشامات) عندما تتجمع هذه الخلايا معًا في مكان واحد ، بدلاً من أن تتوزع بالتساوي في جميع أنحاء بشرتنا. في حالة الوحمات الخلقية ، تحدث هذه العملية خلال مرحلة الجنين.
قد تصبح الحمى الخلقية أصغر أو أكبر بمرور الوقت. في حالات أخرى ، قد يصبح لونه أغمق ، ومرتفعًا ، وأكثر وعورة وشعرًا ، خاصة أثناء فترة البلوغ. في حالات نادرة ، قد تختفي تمامًا.
عادة لا تسبب الشامات الخلقية أي أعراض ، لكنها تسبب الحكة أحيانًا عندما تكون أكبر. قد يكون الجلد أيضًا أكثر هشاشة وسهل التهيج من الجلد المحيط.
ما هي الانواع المختلفة؟
هناك عدة أنواع من الشامات الخلقية ، حسب حجمها ومظهرها.
كبير أو عملاق
تنمو نيفي مع نمو جسمك. تعتبر الوحمة التي ستنمو إلى حجم يبلغ 8 بوصات أو أكثر عرضًا لحمة عملاقة.
بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، فإن هذا يعني أن الوحمة التي يبلغ عرضها بوصتين تعتبر عملاقة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الرأس ينمو إلى حد ما أقل من بقية الجسم ، فإن الوحمة التي يبلغ قطرها 3 بوصات على رأس الوليد تصنف أيضًا على أنها عملاقة.
الوحمات العملاقة نادرة نسبيًا ، حيث تحدث في حوالي 1 من كل 20000 ولادة حية.
قد يصنف الطبيب الحمى الخلقية على أنهاكبير لو أنه:
- أكبر من راحة يد الطفل
- لا يمكن إزالته بقطع جراحي واحد
- يغطي جزءًا كبيرًا من الرأس أو الساقين أو الذراعين
قد يصنفون الحمى الخلقية على أنهاعملاق لو أنه:
- يغطي جزءًا كبيرًا جدًا من الجسم
- ينطوي على جزء كبير من الجذع
- يرافقه العديد من الشامات الأصغر (الفضائية)
الوحمات الخلقية الصغيرة والمتوسطة
تُصنف الحمى الخلقية التي يقل عرضها عن 1.5 سم (حوالي 5/8 بوصة) على أنها صغيرة. هذه شائعة إلى حد ما ، وتحدث في حوالي 1 من كل 100 طفل حديث الولادة.
تُصنف الحمة التي يُتوقع نموها إلى حجم بالغ يتراوح من 1.5 إلى 19.9 سم (5/8 إلى 7 3/4 بوصة) على أنها متوسطة. تحدث الوحمات المتوسطة في حوالي 1 من كل 1000 مولود جديد.
أنواع أخرى
تشمل الأنواع الأخرى من الشامات الخلقية ما يلي:
- وحمة عدسية مرقطة ، الذي يحتوي على بقع داكنة على خلفية مسطحة وسمراء
- آفات الأقمار الصناعية ، وهي شامات أصغر ، إما تحيط بالحمة الرئيسية أو موجودة في مكان آخر من الجسم
- وحمة متأخرة وهي عبارة عن وحمة تظهر بعد الولادة ، عادة قبل سن الثانية ، وتنمو ببطء
- وحمة الملابس ، والتي تشير إلى وحمة إما حول الأرداف أو على الذراع أو الكتف بالكامل
- وحمة هالة ، وهي شامة ذات لون فاتح أو أبيض يحيط بها الجلد
ما الذي يسببها؟
الباحثون غير متأكدين من الأسباب الدقيقة للشامات الخلقية. ومع ذلك ، فهم يعرفون أنهم بدأوا في النمو بين 5 و 24 أسبوعًا. كلما بدأوا في النمو مبكرًا ، زاد حجمهم عند الولادة.
هل هي قابلة للإزالة؟
في معظم الحالات ، لا تسبب الوحمات الخلقية أي مشاكل جسدية ولا تتطلب علاجًا. ومع ذلك ، يمكن أن تجعل بعض الناس يشعرون بالخجل.
من الصعب إزالة الشامات الخلقية جراحيًا ، خاصةً الوحمات الكبيرة والعملاقة. قد يتطلب ذلك عدة جروح أو غرز أو حتى استبدال الجلد. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى ندبات يجدها بعض الناس مزعجة أكثر من الشامة نفسها.
يمكن لطبيبك أن يعطيك فكرة أفضل عما إذا كانت الجراحة ستنجح بناءً على حجم الحمى ونوعها.
تتضمن بعض بدائل الجراحة ما يلي:
- جلدي . يستخدم هذا العلاج فرشاة سلك أو عجلة ماسية لإزالة طبقات الجلد.في حين أنه لن يزيل الحمى الخلقية تمامًا ، إلا أنه يمكن أن يخفف مظهرها.ومع ذلك ، يمكن أن يترك ندوبًا أيضًا.يكون تسحيج الجلد أكثر فاعلية عند إجراؤه في الأسابيع الستة الأولى من الحياة.
- كشط الجلد. هذا ينطوي على كشط الطبقات العليا من الجلد.مثل تسحيج الجلد ، من الأفضل إجراؤه في الأسابيع الستة الأولى من الحياة.
- الختان المماسي. تتم إزالة الطبقات العليا من الجلد باستخدام شفرة.مثل الخيارات الأخرى ، فإنه لن يزيل الحمى تمامًا ، وقد يترك ندوبًا.ومع ذلك ، يمكن أن تجعل الحمى أقل وضوحًا.
- التقشير الكيميائي .قد تساعد هذه في تحسين مظهر الوحمات الفاتحة اللون.الفينول وحمض ثلاثي كلورو أسيتيك من المواد الكيميائية الشائعة المستخدمة في التقشير. في حين أن معظم الشامات الخلقية غير ضارة ، إلا أنها يمكن أن تصبح سرطانية في بعض الأحيان.تحمل الوحمات الخلقية العملاقة أعلى المخاطر.ضع في اعتبارك أن الجراحة ليست ضمانة ضد السرطان.خمسون بالمائة من الأورام الميلانينية الموجودة في الأشخاص الذين يعانون من وحمات خلقية عملاقة تحدث في أماكن أخرى من الجسم.بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخطر المقدر على مدى الحياة للإصابة بسرطان الجلد بالنسبة للشخص المولود بحمة عملاقة يتراوح من 5 إلى 10 في المائة.
قد تكون الشامات المتوسطة والكبيرة أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.
يجب على أي شخص يولد بحمة خلقية كبيرة أو عملاقة أو حتى متوسطة أن يخضع لفحوصات جلدية منتظمة. تأكد من إخبار طبيبك إذا لاحظت أيًا مما يلي:
سواد الوحمة
- التجعد
- زيادة الحجم
- ذو شكل غير منتظم
- التغييرات في اللون
- كثرة الخلايا الصباغية الجلدية العصبية هي اختلاط آخر محتمل للحمة الخلقية العملاقة.تتضمن هذه الحالة وجود الخلايا الصباغية في الدماغ والحبل الشوكي.يصيب ما يقدر بنحو 5 إلى 10 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من وحمة خلقية عملاقة.في كثير من الحالات ، لا تظهر عليه أي أعراض ، ولكنها قد تسبب في بعض الأحيان:
الصداع
- التقيؤ
- التهيج
- النوبات
- قضايا تنموية
- العيش مع وحمة خلقية