علاج BiPAP لمرض الانسداد الرئوي المزمن: ما يمكن توقعه

ما هو علاج BiPAP؟

غالبًا ما يستخدم علاج الضغط الهوائي الإيجابي ثنائي المستوى (BiPAP) في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). مرض الانسداد الرئوي المزمن مصطلح شامل لأمراض الرئة والجهاز التنفسي التي تجعل التنفس صعبًا.

في البداية ، كان العلاج متاحًا فقط كعلاج للمرضى الداخليين داخل المستشفيات. الآن ، يمكن القيام بذلك في المنزل.

آلات BiPAP الحديثة عبارة عن أجهزة منضدية مزودة بأنابيب وقناع. يمكنك ببساطة وضع القناع على أنفك و / أو فمك لتلقي مستويين من الهواء المضغوط. يتم توصيل مستوى ضغط واحد عند الشهيق وضغط أقل عند الزفير.

غالبًا ما تحتوي آلات BiPAP على مؤقت تنفس "ذكي" يتكيف مع أنماط الجهاز التنفسي. يقوم تلقائيًا بإعادة ضبط مستوى الهواء المضغوط عند الحاجة للمساعدة في الحفاظ على مستوى تنفسك عند الهدف.

هذا العلاج هو نوع من التهوية غير الغازية (NIV). وذلك لأن علاج BiPAP لا يتطلب إجراءً جراحيًا ، مثل التنبيب أو بضع القصبة الهوائية.

استمر في القراءة لتتعلم كيف يساعد هذا العلاج في إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن وكيف يقارن بخيارات العلاج الأخرى.

كيف يساعد BiPAP في مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فمن المحتمل أن يكون تنفسك صعبًا. يعد ضيق التنفس والصفير من الأعراض الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ويمكن أن تتفاقم هذه الأعراض مع تقدم الحالة.

يستهدف علاج BiPAP أنماط التنفس المختلة هذه. من خلال وجود ضغط هواء مخصص عند الاستنشاق وضغط هواء مخصص ثانٍ عند الزفير ، يمكن للآلة توفير الراحة لرئتيك المرهقتين وعضلات جدار الصدر.

تم استخدام هذا العلاج في الأصل لعلاج انقطاع النفس النومي ولسبب وجيه. عندما تنام ، يعتمد جسمك على جهازك العصبي المركزي لقيادة عملية التنفس. إذا كنت مستلقيًا في وضعية الاتكاء ، فستواجه مقاومة أكبر عند التنفس.

اعتمادًا على احتياجاتك الفردية ، يمكن أن يتم علاج BiPAP عندما تكون مستيقظًا أو نائمًا. يمكن أن يحد الاستخدام النهاري من التفاعلات الاجتماعية ، من بين أشياء أخرى ، ولكنه قد يكون ضروريًا في مواقف معينة.

عادة ، ستستخدم آلة BiPAP في الليل للمساعدة في الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا أثناء نومك. يساعد هذا في تبادل الأكسجين مع ثاني أكسيد الكربون ، مما يسهل عليك التنفس.

بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فهذا يعني صعوبة التنفس أثناء الليل. يشجع الضغط في مجرى الهواء على التدفق المستمر للأكسجين. هذا يسمح لرئتيك بنقل الأكسجين بكفاءة أكبر إلى جسمك وإزالة ثاني أكسيد الكربون الزائد.

أظهرت الأبحاث أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ومستويات أعلى من ثاني أكسيد الكربون ، فإن استخدام BiPAP الليلي المنتظم يمكن أن يحسن نوعية الحياة وضيق التنفس ، ويزيد من البقاء على المدى الطويل.

هل هناك أي آثار جانبية؟

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لعلاج BiPAP ما يلي:

• أنف جاف
• إحتقان بالأنف
• التهاب الأنف
• الانزعاج العام
• رهاب الأماكن المغلقة

إذا كان قناعك مرتخيًا ، فقد تواجه أيضًا تسربًا للهواء في القناع. هذا يمكن أن يمنع الآلة من الحفاظ على الضغط المحدد. إذا حدث هذا ، فقد يؤثر على تنفسك.

لمنع حدوث تسرب للهواء ، من الضروري شراء قناع مناسب لفمك أو أنفك أو كليهما. بعد وضع القناع ، مرري أصابعك على الحواف للتأكد من أنه "مغلق" ومناسب لوجهك.

هل يمكن أن يسبب BiPAP أي مضاعفات؟

المضاعفات من BiPAP نادرة ، لكن BiPAP ليس علاجًا مناسبًا لجميع الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي. ترتبط المضاعفات الأكثر إثارة للقلق بتدهور وظائف الرئة أو الإصابة. تحدث مع طبيبك حول المخاطر والفوائد الفردية التي قد تحصل عليها من علاج BiPAP. يمكنهم مساعدتك في تقييم خياراتك وتقديم المزيد من الإرشادات.

ما الفرق بين علاجات ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر وعلاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي ثنائي المستوى؟

ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) هو نوع آخر من NIV. كما هو الحال مع BiPAP ، يطرد CPAP الهواء المضغوط من جهاز سطح المكتب.

الاختلاف الرئيسي هو أن جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر يقدم مستوى واحدًا فقط من ضغط الهواء المحدد مسبقًا. يتم توصيل نفس الضغط المستمر أثناء الشهيق والزفير. هذا يمكن أن يجعل الزفير أكثر صعوبة بالنسبة لبعض الناس.

يمكن أن يساعد ضغط الهواء الفردي في إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا. لكن وجد الباحثون أنه ليس مفيدًا للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ما لم يكن لديهم أيضًا توقف التنفس أثناء النوم.

توفر آلات BiPAP مستويين مختلفين من ضغط الهواء ، مما يجعل التنفس أسهل مما هو عليه مع جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر. لهذا السبب ، يُفضل BiPAP للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. إنه يقلل من العمل الذي يتطلبه التنفس ، وهو أمر مهم للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن الذين يستهلكون الكثير من الطاقة في التنفس.

CPAP له نفس الآثار الجانبية لـ BiPAP.

يمكن أيضًا استخدام BiPAP لعلاج انقطاع النفس النومي ، خاصةً عندما لا يكون ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر مفيدًا.

هل هناك علاجات أخرى متاحة؟

على الرغم من أن بعض الباحثين قد أشادوا بـ BiPAP باعتباره أفضل علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلا أنه ليس خيارك الوحيد.

إذا كنت قد استنفدت بالفعل قائمة التغييرات المحتملة في نمط حياتك - وتخلصت من هذه العادة إذا كنت مدخنًا - فقد تتضمن خطة العلاج المحدثة مجموعة من الأدوية والعلاجات بالأكسجين. عادة ما يتم إجراء الجراحة فقط كملاذ أخير.

دواء

اعتمادًا على احتياجاتك ، قد يوصي طبيبك بمُوسِّع قصبي قصير المفعول أو طويل المفعول أو كليهما. تساعد موسعات الشعب الهوائية على إرخاء العضلات داخل مجرى الهواء. يسمح ذلك لممراتك الهوائية بالفتح بشكل أفضل ، مما يجعل التنفس أسهل.

يتم إعطاء هذا الدواء من خلال جهاز البخاخات أو جهاز الاستنشاق. تسمح هذه الأجهزة للدواء بالانتقال مباشرة إلى رئتيك.

في الحالات الشديدة ، قد يصف طبيبك أيضًا الستيرويد المستنشق لتكملة موسع الشعب الهوائية. يمكن أن تساعد الستيرويدات في تقليل الالتهاب في المسالك الهوائية.

مزيد من المعلومات: قائمة الأدوية للمساعدة في تخفيف أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن »

العلاج بالأوكسجين

على غرار العلاج BiPAP ، غالبًا ما يقوم العلاج بالأكسجين بتوصيل الأكسجين إلى رئتيك من خلال قناع الوجه. يمكن أيضًا إعطاء الأكسجين من خلال أنابيب توضع في أنفك أو أنبوب يوضع في القصبة الهوائية.

يوجد هذا الأكسجين في خزان محمول ، والذي يجب عليك إعادة ملئه بمجرد انخفاض المستويات. يمكنك استخدام العلاج بالأكسجين ليلًا أو نهارًا ، متى كان ذلك مفيدًا لك.

على عكس العلاج باستخدام BiPAP ، فإن العلاج بالأكسجين يوفر فقط مستوى معينًا من الأكسجين. لا يتم تخصيص الأكسجين من خزان الأكسجين وفقًا لاحتياجاتك الفردية ، ولا يوجد أي ضغط يتم تطبيقه على الممرات الهوائية ، ولا يمكن للآلة التكيف مع أنماط التنفس الخاصة بك.

جراحة

إذا كانت لديك أعراض شديدة ولا تستجيب جيدًا للعلاجات الأخرى ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. هذا عادة ما يكون الملاذ الأخير.

اعتمادًا على احتياجاتك الفردية ، قد يوصي طبيبك بما يلي:

• استئصال البصيلة لإزالة الفقاعات التي تتكون فوق الأكياس الهوائية التالفة من الرئتين
• تقليل حجم الرئة لإزالة أنسجة الرئة التالفة
• زرع الرئة

ما هو العلاج المناسب لك؟

اعمل مع طبيبك لمعرفة أفضل خطة علاج لك. ستساعد الأعراض الفردية الخاصة بك طبيبك على اتخاذ قرار بشأن العلاجات وتقديم توصيات مخصصة.

غالبًا ما يجد العديد من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن أن النوم غير مريح. في هذه الحالات ، قد يكون BiPAP هو السبيل للذهاب. قد يوصي طبيبك أيضًا بمزيج من الأدوية والعلاجات بالأكسجين.

عند استكشاف خياراتك ، اسأل طبيبك:

• ما هو أفضل علاج بالنسبة لي؟
• هل توجد بدائل؟
• هل سأحتاج إلى استخدام هذا يوميًا ودوريًا؟ هل هو حل مؤقت أم دائم؟
• ما أنواع التغييرات في نمط الحياة التي يمكنني إجراؤها لتحسين الأعراض؟
• هل سيغطي التأمين أو الميديكير هذا؟

في النهاية ، سيعتمد العلاج الذي تختاره على تأثير وظيفة الرئة عليك وعلى الطرق الأفضل لتوصيل الهواء الذي تحتاجه إلى رئتيك.