المراحل الأربع لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مجموعة من أمراض الرئة التي تتطور بمرور الوقت. يعتبر مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر شيوعًا بين المدخنين والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 174 مليون شخص يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ويموت أكثر من 3 ملايين شخص حول العالم بسببه كل عام.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من صعوبة في التنفس وسعال مستمر وضيق في التنفس. يمكن تقسيم مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى مراحل أو درجات ، اعتمادًا على مدى تقدمه.

بالكاد يمكن ملاحظة مرض الانسداد الرئوي المزمن في مراحله المبكرة ، ولكنه يزداد سوءًا بمرور الوقت ما لم تحصل على العلاج المناسب. كلما التقطتها في وقت مبكر ، كانت نظرتك أفضل.

استمر في القراءة للتعرف على المراحل الأربع لمرض الانسداد الرئوي المزمن. سنقوم بتفصيل الأعراض التي يمكن أن تتوقعها في كل مرحلة وخيارات العلاج المحتملة.

ما هو نظام GOLD لتصنيف خطورة مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن (GOLD) هو برنامج بدأه المعهد الوطني للقلب والرئة والدم ومنظمة الصحة العالمية. تستخدم البلدان في جميع أنحاء العالم إرشاداتها وتوصياتها لتشخيص وعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن.

صنف نظام GOLD سابقًا مرض الانسداد الرئوي المزمن من المراحل 1 إلى 4 بناءً فقط على سعة الرئة التي تم قياسها عن طريق اختبار قياس التنفس. لكن أحدث إرشادات GOLD تجمع بين نتائج قياس التنفس لديك والمقاييس الشخصية لشدة الأعراض لديك لتحديد مستوى المخاطرة بناءً على نموذج ABCD الخاص بهم.

يتضمن اختبار مقياس التنفس الزفير في آلة تسمى مقياس التنفس. يقيس الجهاز مدى صعوبة وسرعة الزفير.

سيفحص طبيبك رقمين: سعة القوة الحيوية (FVC) وحجم الزفير في ثانية واحدة (FEV1). FVC الخاص بك هو إجمالي كمية الهواء التي يمكنك زفيرها و FEV1 هو الكمية التي تتنفسها في ثانية واحدة. يجب أن تكون نسبة FEV1 / FVC أقل من 0.7 لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.

سيصنف طبيبك نتائج قياس التنفس من الدرجة 1 (الأقل حدة) إلى الدرجة 4 (الأكثر شدة). ترتبط هذه الدرجات بالمرحلة 1 إلى المرحلة 4 من مرض الانسداد الرئوي المزمن في النظام القديم.

سيحدد مزود الرعاية الصحية الخاص بك شدة الأعراض باستخدام استبيان مجلس البحوث الطبية البريطاني (mMRC) أو اختبار تقييم مرض الانسداد الرئوي المزمن (CAT).

المرحلة 1: في وقت مبكر

تعتبر المرحلة الأولى من مرض الانسداد الرئوي المزمن خفيفة. في هذه المرحلة ، قد لا تدرك أن لديك أي خطأ في وظائف الرئة. سيخصص لك طبيبك الدرجة الأولى من مرض الانسداد الرئوي المزمن إذا كان حجم FEV1 بين 80 و 100 في المائة من القيمة المتوقعة.

أعراض

إذا حصلت على الدرجة الأولى في اختبار قياس التنفس ، فقد لا يكون لديك أي أعراض ملحوظة. إذا كانت لديك أعراض ، فقد تصاب بسعال وزيادة إفراز المخاط. قد تخطئ في اعتبار المراحل الأولى من مرض الانسداد الرئوي المزمن هي الأنفلونزا.

علاج او معاملة

في المرحلة الأولى من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يوصي طبيبك بتناول دواء موسع للقصبات لفتح الممرات الهوائية في رئتيك. عادة ما يتم تناول هذه الأدوية من خلال جهاز الاستنشاق أو البخاخات.

قد يوصي طبيبك أيضًا بالحصول على لقاحات الإنفلونزا والالتهاب الرئوي للوقاية من الأمراض التي قد تؤدي إلى تفاقم أعراض الجهاز التنفسي.

يمكن أن يساعد تغيير عادات نمط الحياة التي أدت إلى تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن في إبطاء تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن. معظم المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن لديهم تاريخ من التدخين. يُعد الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي من أهم الأشياء التي يمكنك تحسينها من منظور مرضك.

المرحلة 2: خفيف

يعتبر مرض الانسداد الرئوي المزمن هو المرحلة الثانية عندما ينخفض FEV1 إلى 50 إلى 79 بالمائة من القيمة المتوقعة.

أعراض

خلال المرحلة الثانية ، تتفاقم الأعراض من المرحلة الأولى. قد يصبح السعال وإفراز المخاط أكثر حدة ، وقد تعاني من ضيق في التنفس عند المشي أو ممارسة الرياضة. عادة ، في هذه المرحلة ، يدرك الناس أن هناك شيئًا خاطئًا ويلتمسون العناية الطبية من الطبيب.

علاج او معاملة

قد يتم إعطاؤك دواء موسع للقصبات لزيادة تدفق الهواء إلى رئتيك.

قد يوصي طبيبك بإعادة التأهيل الرئوي ، وهو برنامج مصمم لزيادة وعيك بحالتك. يتم تقديمه عادةً كصف جماعي حيث ستتعلم كيفية إدارة حالتك بشكل أفضل.

إذا كنت تعاني من تفاقم الأعراض ، فقد تحتاج إلى تناول المنشطات أو الأكسجين.

المرحلة 3: شديدة

بحلول الوقت الذي تصل فيه إلى المرحلة 3 ، يعتبر مرض الانسداد الرئوي المزمن شديدًا ، ويتراوح حجم الزفير القسري بين 30 إلى 50 بالمائة من القيمة المتوقعة. قد تواجه صعوبة في التقاط أنفاسك أثناء القيام بالأعمال المنزلية وقد لا تتمكن من مغادرة منزلك.

أعراض

بحلول المرحلة الثالثة ، قد تصاب بنوبات متكررة ، وسيزداد ضيق التنفس والسعال سوءًا. ستجد على الأرجح أنك تتعب بشكل أسهل من ذي قبل.

يمكن أن تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:

• نزلات البرد المتكررة أو المرض
• تورم في كاحليك
• ضيق الصدر
• صعوبة في التنفس بعمق
• أزيز

علاج او معاملة

تشبه خيارات العلاج للمرحلة 3 من مرض الانسداد الرئوي المزمن المرحلة 2. من المرجح أن تحتاج إلى تناول الأكسجين في هذه المرحلة.

المرحلة 4: شديدة جدا

تعتبر المرحلة 4 شديدة للغاية. حجم الزفير القسري أقل من 30 في المائة من القيمة الطبيعية ، وستكون مستويات الأكسجين في الدم منخفضة. أنت معرض لخطر الإصابة بفشل القلب أو الرئة.

أعراض

بحلول المرحلة الرابعة ، من المحتمل أن تعاني من نوبات متكررة قد تكون قاتلة. قد تواجه صعوبة في التنفس حتى عندما تكون مستريحًا.

علاج او معاملة

خيارات العلاج خلال المرحلة 4 مماثلة للمراحل السابقة. قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء جراحة في الرئة لتحسين التنفس. تشمل الخيارات الجراحية:

• زرع الرئة
• جراحة تصغير حجم الرئة
• بصلة

هل هناك مرحلة نهائية لمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

الدرجة 4 في اختبار قياس التنفس هي أعلى درجة يمكنك الحصول عليها. يشار إلى هذه الفئة أيضًا في بعض الأحيان باسم المرحلة النهائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

بالنسبة للعديد من الأشخاص في هذه المرحلة ، عادة ما تكون نوعية الحياة منخفضة إلى حد ما ، ويمكن أن تكون نوبات اشتعال الأعراض قاتلة.

ما هو متوسط العمر المتوقع لشخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

يقلل الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن من متوسط العمر المتوقع. ومع ذلك ، فإن مقدار تأثيره على متوسط العمر المتوقع يعتمد على العديد من العوامل ، مثل مدى تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن وما إذا كنت أقلعت عن التدخين أو غيرت عادات نمط الحياة التي تؤدي إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن.

وجدت دراسة أقدم عام 2009 أن مرض الانسداد الرئوي المزمن أدى إلى انخفاض طفيف في عمر الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا ، ولكن انخفاض عمر أكبر للأشخاص الذين يدخنون حاليًا أو يدخنون في الماضي.

وفقًا للباحثين ، فإن الرجل البالغ من العمر 65 عامًا الذي يدخن سيخسر 3.5 سنوات من متوسط العمر المتوقع للتدخين ، بالإضافة إلى القيم التالية للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن:

• المرحلة 1: 0.3 سنة
• المرحلة الثانية: 2.2 سنة
• المرحلة الثالثة أو الرابعة: 5.8 سنة

بالنسبة للمدخنين السابقين ، التخفيضات هي:

• المرحلة 1: 1.4 سنة
• المرحلة الثانية أو الثالثة أو الرابعة: 5.6 سنوات

بالنسبة لشخص لم يدخن قط ، فإن التخفيضات هي:

• المرحلة الثانية: 0.7 سنة
• المرحلة 3 أو 4: 1.3 سنة

في دراسة أجريت عام 2017 ، تابع الباحثون مجموعة من المدخنين على المدى الطويل المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن لمدة 5 سنوات. ووجدوا أن المشاركين الذين ماتوا قبل متابعة لمدة 5 سنوات كان لديهم متوسط وقت أطول للتدخين ونسبة انتشار أقل للإقلاع عن التدخين. وخلص الباحثون إلى أن وقت التدخين قد يكون مرتبطًا بمعدل وفيات مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وأن الإقلاع عن التدخين لديه أكبر احتمال للتأثير على توقعات مرض الانسداد الرئوي المزمن.

هل يمكنك منع مرض الانسداد الرئوي المزمن من التقدم؟

لا يمكن عكس مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وليس من الممكن حاليًا إيقاف تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن تمامًا. يمكنك مساعدتك في إبطاء تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن قدر الإمكان من خلال العمل مع طبيبك واتباع برنامج العلاج المناسب.

التعايش مع مرض الانسداد الرئوي المزمن

بغض النظر عن مدى تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فمن المهم تغيير عادات نمط الحياة التي تسببت في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن في المقام الأول. أهم شيء يمكنك فعله هو الإقلاع عن التدخين. إذا لم تقم بالإقلاع عن التدخين ، فستستمر في إتلاف رئتيك ، وسيتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك بشكل أسرع مما قد يحدث لولا ذلك.

قد يساعدك اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات مليء بالخضروات والدهون الصحية والبروتين والأطعمة غير المصنعة في إدارة الأعراض والحفاظ على وزن صحي. قد يؤدي تناول الأطعمة التي تسبب الانتفاخ ، مثل المشمش أو الخوخ ، إلى تفاقم مشاكل التنفس لدى بعض الأشخاص.

قد يساعد التمرين المنتظم في تقليل أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن عن طريق تقوية عضلات الجهاز التنفسي وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية.

يبعد

اعتاد تصنيف مرض الانسداد الرئوي المزمن من المرحلة 1 إلى المرحلة 4 اعتمادًا على مقدار انخفاض وظائف الرئة. الآن ، يجمع الأطباء بين نتائج اختبار وظائف الرئة والمقاييس الشخصية لشدة الأعراض لتحديد خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

يعد الإقلاع عن التدخين أهم شيء يمكنك القيام به بعد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن لتحسين متوسط العمر المتوقع والتوقعات.