الإسهال وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى المؤكدة لـ COVID-19

تمت مراجعته طبياً بواسطة Meredith Goodwin ، MD ، FAAFP - بقلم Daniel Yetman في 29 أبريل 2020

COVID-19 هو مرض تنفسي ناتج عن شكل جديد من فيروس كورونا تم اكتشافه في ديسمبر 2019. فيروس كورونا هو عائلة من الفيروسات التي تسبب العديد من الأمراض البشرية ، بما في ذلك نزلات البرد ، ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS) ، والحادة الوخيمة. متلازمة الجهاز التنفسي (سارس).

يعاني غالبية الأشخاص الذين يصابون بـ COVID-19 من أعراض خفيفة أو لا تظهر عليهم أعراض. البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية موجودة مسبقًا هم الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة.

الأعراض الأكثر شيوعًا لـ COVID-19 هي الحمى والتعب والسعال الجاف. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن 83 إلى 99 في المائة من الناس سيصابون بالحمى ، و 59 إلى 82 في المائة سيصابون بالسعال ، و 44 إلى 70 في المائة سيعانون من التعب.

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى الشبيهة بالإنفلونزا المرتبطة بـ COVID-19 ما يلي:

  • قشعريرة
  • ضيق في التنفس
  • صداع الراس
  • إلتهاب الحلق
  • فقدان حاسة التذوق أو الشم
  • ألم عضلي

قد يصاب بعض الأشخاص بأعراض معدية معوية مثل الإسهال أو فقدان الشهية أو القيء حتى في حالة عدم وجود أعراض أخرى تشبه أعراض الأنفلونزا.

الإسهال وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى لـ COVID-19

يصاب بعض الأشخاص المصابين بـ COVID-19 بأعراض معدية معوية إما بمفردهم أو بأعراض تنفسية.

وجد باحثون في جامعة ستانفورد مؤخرًا أن ثلث المرضى الذين درسوا بحالة خفيفة من COVID-19 ظهرت عليهم أعراض تؤثر على الجهاز الهضمي.

وجدت دراسة أخرى حديثة نشرها باحثون في بكين أن ما بين 3 إلى 79 بالمائة من الأشخاص المصابين بـ COVID-19 تظهر عليهم أعراض الجهاز الهضمي.

إسهال

يحدث الإسهال بشكل شائع عند الأشخاص المصابين بـ COVID-19. فحصت إحدى الدراسات المنشورة في المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي 206 مريضًا يعانون من حالة خفيفة من COVID-19. ووجدوا أن 48 شخصا يعانون من أعراض في الجهاز الهضمي فقط و 69 آخرين يعانون من أعراض في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.

من إجمالي 117 شخصًا يعانون من ضيق في المعدة ، أصيب 19.4 في المائة بالإسهال كأول أعراضهم.

التقيؤ

وجد البحث من بكين أن القيء أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بـ COVID-19 من البالغين.

قام الباحثون بتحليل جميع الدراسات السريرية حول COVID-19 وتقارير الحالة المتعلقة بمشاكل الجهاز الهضمي المنشورة بين ديسمبر 2019 وفبراير 2020. ووجدوا أن 3.6 إلى 15.9 بالمائة من البالغين عانوا من القيء ، مقارنة بـ 6.5 إلى 66.7 بالمائة من الأطفال.

فقدان الشهية

أبلغ العديد من الأشخاص الذين يصابون بـ COVID-19 عن فقدان شهيتهم ، غالبًا جنبًا إلى جنب مع أعراض الجهاز الهضمي الأخرى.

وفقًا للدراسة نفسها من بكين ، يعاني حوالي 39.9 إلى 50.2 بالمائة من الأشخاص من فقدان الشهية.

أعراض الجهاز الهضمي الأخرى

تم الإبلاغ عن العديد من أعراض الجهاز الهضمي الأخرى من قبل الأشخاص المصابين بـ COVID-19. وبحسب الدراسة من بكين:

  • يعاني 1 إلى 29.4 بالمائة من الأشخاص من الغثيان
  • 2.2 إلى 6 بالمائة يعانون من آلام في البطن
  • يعاني 4 إلى 13.7 بالمائة من نزيف في الجهاز الهضمي

هل من الممكن أن تصاب بالإسهال بدون حمى؟

قد يعاني بعض الأشخاص من الإسهال دون أعراض أخرى تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل الحمى. يمكن أن يكون الإسهال هو أول أعراض مرض كوفيد -19.

في بعض الحالات ، قد تظهر أعراض الأنفلونزا بعد الإسهال. قد يعاني بعض الأشخاص فقط من أعراض الجهاز الهضمي دون ظهور أي من الأعراض الأكثر شيوعًا.

ما الرابط بين مرض كوفيد -19 وأعراض الجهاز الهضمي؟

تشير الأبحاث إلى أن الفيروس المسبب لـ COVID-19 يمكن أن يدخل الجهاز الهضمي من خلال مستقبلات سطح الخلية لإنزيم يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (ACE2). تكون مستقبلات هذا الإنزيم أكثر شيوعًا في الجهاز الهضمي بمقدار 100 مرة منها في الجهاز التنفسي.

ماذا لو كنت تعاني بالفعل من اضطرابات الجهاز الهضمي؟

يتعرض الأشخاص المصابون ببعض اضطرابات الجهاز الهضمي ، مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، لخطر متزايد للإصابة ببعض أنواع العدوى الفيروسية.

ومع ذلك ، لم تجد الأبحاث حتى الآن أن الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 من الأشخاص غير المصابين بمرض التهاب الأمعاء.

تظهر معلومات جديدة حول COVID-19 بسرعة. نظرًا لأن الباحثين يجمعون المزيد من البيانات ، فمن المحتمل أن تجد الأبحاث أن الإصابة بمرض التهاب الأمعاء يزيد من خطر الإصابة بـ COVID-19.

وفقًا للباحثين في مركز IBD في ميلانو ، يجب على الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء اتخاذ احتياطات إضافية لتجنب الفيروس. وتشمل هذه:

  • غسل اليدين بشكل متكرر
  • تغطية وجهك عند السعال والعطس
  • تجنب الأشخاص الذين يعانون من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
  • البقاء في المنزل عندما يكون ذلك ممكنًا

قد تؤدي بعض الأدوية المستخدمة في علاج مرض التهاب الأمعاء إلى تثبيط جهاز المناعة لديك. أصدرت المنظمة الدولية لدراسة أمراض الأمعاء الالتهابية قائمة بالتوصيات المتعلقة بـ COVID-19 وكيفية إدارة مرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك ، حتى بين الخبراء ، هناك آراء متباينة حول بعض المبادئ التوجيهية.

إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء وأثبتت إصابتك بفيروس COVID-19 ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان يجب عليك التوقف عن تناول بعض الأدوية.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من أعراض الجهاز الهضمي

يمكن أن يكون لأعراض الجهاز الهضمي مثل الإسهال أو فقدان الشهية أو الغثيان أسباب عديدة بخلاف COVID-19. لا يعني ظهور أي من هذه الأعراض أنك مصاب بـ COVID-19 ، لكنها قد تكون علامات إنذار مبكر.

يمكنك علاج أعراض الجهاز الهضمي لـ COVID-19 في المنزل عن طريق الحفاظ على رطوبتك وتجنب الأطعمة التي تزعج معدتك والحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة.

متى ترى الطبيب

إذا كانت أعراضك خفيفة ، ابق في المنزل وقلل من الاتصال بالآخرين. أكثر من 80 في المائة من المصابين بـ COVID-19 سيصابون بأعراض خفيفة.

إذا كنت ترغب في الاتصال بطبيب ، فإن العديد من العيادات تقدم مواعيد عبر الهاتف أو الفيديو لتقليل انتشار الفيروس. من الجيد تجنب الذهاب إلى المستشفى. حتى إذا كانت لديك أعراض خفيفة ، فلا يزال بإمكانك نقل المرض إلى أشخاص آخرين ، بما في ذلك العاملين في مجال الرعاية الصحية.

الطوارئ الطبية

إذا ظهرت عليك أعراض أكثر خطورة ، فاطلب العناية الطبية على الفور. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فيما يلي أعراض الطوارئ:

  • صعوبة في التنفس
  • ألم أو ضغط في الصدر
  • الارتباك أو عدم القدرة على الاستيقاظ
  • شفاه زرقاء أو وجه

يبعد

قد يعاني الأشخاص المصابون بـ COVID-19 من أعراض الجهاز الهضمي مثل الإسهال والقيء وفقدان الشهية. قد تحدث هذه الأعراض بمفردها أو مع أعراض أخرى شبيهة بأعراض الإنفلونزا مثل الحمى والسعال.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بـ COVID-19 ، فحاول عزل نفسك لتجنب نقل الفيروس إلى أشخاص آخرين. إذا ظهرت عليك أعراض خطيرة مثل ضيق التنفس ، فاطلب العناية الطبية على الفور.

تظهر أعراض مرض كوفيد -19 عادةً في هذا الترتيب