ما هو تعظم الدروز الباكر؟

ملخص

تعظم الدروز الباكر هو عيب خلقي يتم فيه إغلاق واحدة أو أكثر من الدرزات (الغرز) في جمجمة الطفل قبل أن يتشكل دماغ الطفل بشكل كامل. عادة ، تظل هذه الغرز مفتوحة حتى يبلغ الأطفال سن عامين تقريبًا ثم تغلق في العظام الصلبة. إن الحفاظ على مرونة العظام يمنح دماغ الطفل مساحة للنمو.

عندما تغلق المفاصل مبكرًا جدًا ، يندفع الدماغ ضد الجمجمة مع استمرار نموها. هذا يعطي رأس الطفل نظرة مشوهة. يمكن أن يتسبب تعظم الدروز الباكر أيضًا في زيادة الضغط في الدماغ ، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر ومشاكل في التعلم.

أنواع

هناك عدة أنواع مختلفة من تعظم الدروز الباكر. تعتمد الأنواع على الخيط أو الغرز المتأثرة وسبب المشكلة. حوالي 80 إلى 90 بالمائة من حالات تعظم الدروز الباكر تنطوي على خياطة واحدة فقط.

هناك نوعان رئيسيان من تعظم الدروز الباكر. يعتبر تعظم الدروز الباكر غير المتلازم هو النوع الأكثر شيوعًا. يعتقد الأطباء أنه ناتج عن مجموعة من العوامل الجينية والبيئية. تنجم تعظم الدروز الباكر المتلازمي عن متلازمات وراثية ، مثل متلازمة أبيرت ومتلازمة كروزون ومتلازمة فايفر.

يمكن أيضًا تصنيف تعظم الدروز الباكر حسب الخيط المصاب:

تعظم الدروز الباكر السهمي

هذا أكثر الأنواع شيوعا. وهو يؤثر على الدرز السهمي الموجود في الجزء العلوي من الجمجمة. مع نمو رأس الطفل ، يصبح طويلًا وضيقًا.

تعظم الدروز الباكر التاجي

يتضمن هذا النوع الغرز التاجية التي تمتد من كل أذن إلى قمة جمجمة الطفل. يتسبب في ظهور الجبهة بشكل مسطح من جانب وانتفاخ من الجانب الآخر. إذا تأثرت الغرز على جانبي الرأس (تَعَظُّمُ الدُّروزِ الباكِر ثنائي التاج) ، فسيكون رأس الطفل أقصر وأعرض من المعتاد.

تعظم الدروز الباكر

يؤثر هذا النوع على الخيط المنحني الذي يمتد من أعلى الرأس إلى منتصف الجبهة إلى جسر الأنف. يكون للأطفال من هذا النوع رأس مثلثة ، وحافة تتدلى من جبهتهم ، وعينان قريبتان جدًا من بعضهما البعض.

تعظم الدروز الباكر اللامبي

يتضمن هذا الشكل النادر الدرز اللامي في مؤخرة الرأس. قد يبدو رأس الطفل مسطحًا ويمكن أن يظهر جانب واحد مائلًا. إذا تأثرت كل من الدرزات اللمفاوية (تعظم الدروز الباكر bilambdoid) ، فستكون الجمجمة أوسع من المعتاد.

أعراض تعظم الدروز الباكر

عادة ما تكون أعراض تعظم الدروز الباكر واضحة عند الولادة أو بعد بضعة أشهر. تشمل الأعراض:

• جمجمة غير متساوية الشكل
• اليافوخ غير الطبيعي أو المفقود (بقعة ناعمة) أعلى رأس الطفل
• حافة صلبة مرتفعة على طول الخيط الذي تم إغلاقه مبكرًا جدًا
• نمو غير طبيعي لرأس الطفل

اعتمادًا على نوع تعظم الدروز الباكر الذي يعاني منه طفلك ، يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• الصداع
• مآخذ العين الواسعة أو الضيقة
• صعوبات التعلم
• فقدان البصر

يشخص الأطباء تعظم الدروز الباكر عن طريق الفحص البدني. قد يستخدمون في بعض الأحيان التصوير المقطعي المحوسب (CT). يمكن أن يُظهر اختبار التصوير هذا ما إذا كانت أي من الغرز في جمجمة الطفل قد اندمجت. عادةً ما تساعد الاختبارات الجينية والسمات الجسدية الأخرى الطبيب في تحديد المتلازمات التي تسبب هذه الحالة.

أسباب تعظم الدروز الباكر

يولد حوالي 1 من كل 2500 طفل بهذه الحالة. في معظم الحالات ، تحدث الحالة بالصدفة. ولكن في عدد أقل من الأطفال المصابين ، تندمج الجمجمة مبكرًا جدًا بسبب المتلازمات الوراثية. تشمل هذه المتلازمات:

• متلازمة ابيرت
• متلازمة كاربنتر
• متلازمة كروزون
• متلازمة فايفر
• متلازمة Saethre-Chotzen

علاج او معاملة

لن يحتاج عدد قليل من الأطفال المصابين بتعظم الدروز الباكر الخفيف إلى علاج جراحي. بدلاً من ذلك ، يمكنهم ارتداء خوذة خاصة لإصلاح شكل جمجمتهم أثناء نمو دماغهم.

سيحتاج معظم الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة إلى جراحة لتصحيح شكل رؤوسهم وتخفيف الضغط على أدمغتهم. تعتمد طريقة إجراء الجراحة على الخيوط المصابة والحالة التي تسببت في تعظم الدروز الباكر.

يمكن للجراحين إصلاح الخيوط المصابة بالإجراءات التالية.

جراحة بالمنظار

يعمل التنظير الداخلي بشكل أفضل عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر ، ولكن يمكن اعتباره للرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر إذا كان هناك خيط واحد فقط.

خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعمل شق أو شقين صغيرين في رأس الطفل. ثم يقومون بإدخال أنبوب رفيع ومضاء بكاميرا في نهايته لمساعدتهم على إزالة شريط صغير من العظام فوق الدرز المصهور.

تتسبب الجراحة بالمنظار في فقد أقل للدم وشفاء أسرع من الجراحة المفتوحة. بعد الجراحة بالمنظار ، قد يحتاج طفلك إلى ارتداء خوذة خاصة لمدة تصل إلى 12 شهرًا لإعادة تشكيل الجمجمة.

الجراحة المفتوحة

يمكن إجراء الجراحة المفتوحة للرضع حتى عمر 11 شهرًا.

في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بعمل قطع كبير في فروة رأس الطفل. يزيلون العظام في المنطقة المصابة من الجمجمة ويعيدون تشكيلها ويعيدونها. يتم تثبيت العظام المعاد تشكيلها في مكانها باستخدام الصفائح والمسامير التي تذوب في النهاية. يحتاج بعض الأطفال إلى أكثر من عملية جراحية لتصحيح شكل رأسهم.

لن يحتاج الأطفال الذين خضعوا لهذه الجراحة إلى ارتداء خوذة بعد ذلك. ومع ذلك ، فإن الجراحة المفتوحة تنطوي على فقد أكبر للدم ووقت أطول للشفاء من الجراحة بالمنظار.

المضاعفات

يمكن أن تمنع الجراحة المضاعفات الناتجة عن تعظم الدروز الباكر. إذا لم يتم علاج الحالة ، فقد يتشوه رأس الطفل بشكل دائم.

مع نمو دماغ الطفل ، يمكن أن يتراكم الضغط داخل الجمجمة ويسبب مشاكل مثل العمى وتباطؤ النمو العقلي.

الآفاق

يمكن أن تفتح الجراحة الدرز المندمج وتساعد دماغ الطفل على النمو بشكل طبيعي مرة أخرى. معظم الأطفال الذين خضعوا للجراحة سيكون لديهم شكل رأس طبيعي ولن يواجهوا أي تأخيرات معرفية أو مضاعفات أخرى.