هل يزيد ارتفاع كثافة الثدي من خطر الإصابة بالسرطان؟

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Angelica Balingit ، MD - بقلم آن سيلبرمان وكاثرين كلارك - تم التحديث في 26 أبريل 2021

الصدور هي نفسها عند الجميع حتى سن البلوغ. أثناء النضج الجنسي ، تنمو أنسجة الثدي في الإناث من حيث الحجم والكمية.

يتكون ثدي الإناث من أنسجة غدية تشمل الغدد والقنوات التي تنتج الحليب وتحمله إلى الحلمة. لديهم أيضًا نسيج ضام ، والذي يشمل الأنسجة الدهنية. تشكل هذه الأنسجة شكل الثدي.

لن تشعر بالضرورة باختلاف ثدييك إذا كانا كثيفين. الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان ثدييك كثيفًا هي من خلال تصوير الثدي بالأشعة السينية. إنه نوع من الأشعة السينية. سيظهر التصوير الشعاعي للثدي نوع الأنسجة السائدة في ثدييك.

إن وجود ثدي كثيف هو عامل خطر للإصابة بسرطان الثدي. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

  • العمر ، حيث يتم تشخيص معظم سرطانات الثدي بعد سن الخمسين
  • التدخين
  • الإصابة بمرض السكري أو السمنة
  • تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي
  • جينات معينة ، مثلBRCA1 وBRCA2
  • التعرض للهرمونات لفترات أطول من الوقت ، مثل بدء فترات الحيض قبل سن 12 وما بعد انقطاع الطمث بعد سن 55
  • استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية أو العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث
  • لم تنجب
  • الإصابة بسرطان المبيض أو الرحم
  • تعانين من أمراض حميدة في الثدي مثل تضخم ، ورم غدي ليفي معقد ، وورم حليمي
  • الخضوع للعلاج الإشعاعي لحالات أخرى قبل سن الثلاثين

تابع القراءة لفهم كيفية تشخيص أنسجة الثدي عالية الكثافة وكيفية ارتباطها بخطر الإصابة بسرطان الثدي.

اللغة مهمة

نستخدم المصطلحين "المرأة" و "الأنثى" في هذه المقالة للإشارة إلى الجنس المحدد عند الولادة ولإظهار المصطلحات المستخدمة تاريخيًا للإشارة إلى الجنس.

الجنس والجنس موجودان في أطياف وقد لا تتوافق هويتك الجنسية مع هذه المصطلحات. يمكن لطبيبك مساعدتك بشكل أفضل على فهم ظروفك الخاصة.

ماذا يعني وجود أنسجة ثدي كثيفة؟

الوظيفة البيولوجية للثدي هي صنع الحليب للرضاعة الطبيعية. يوجد داخل الثدي نسيج غدي ودهني وضام. نظام من الغدد الليمفاوية ، يسمى سلسلة الثدي الداخلية ، يمر عبر مركز الصدر.

لا يمكنك معرفة ما إذا كانت أنسجة الثدي كثيفة من خلال الشعور بها. تصف كثافة الثدي الكمية النسبية لهذه الأنسجة المختلفة التي لا يمكن رؤيتها إلا من خلال تصوير الثدي بالأشعة السينية أو أي تصوير آخر للثدي.

لكي يتم اعتبار الثديين كثيفين ، يجب أن يظهروا كميات من النسيج الضام والأنسجة الغدية أعلى من الأنسجة الدهنية.

يعد وجود ثدي كثيف أمرًا شائعًا ، حيث يظهر حوالي 50 في المائة من أولئك الذين يخضعون لتصوير الثدي بالأشعة السينية أنسجة ثدي كثيفة.

بعد انقطاع الطمث ، يتكون الثدي عادة من الدهون أكثر من الأنسجة الضامة والغدية الأخرى. وذلك لأن عدد وحجم الغدد المنتجة للحليب يتناقصان بعد انقطاع الطمث.

كيف يؤثر الثدي عالي الكثافة على خطر الإصابة بالسرطان؟

زيادة خطر الإصابة بالسرطان

أظهرت بعض الدراسات أن النساء ذوات الأثداء عالية الكثافة معرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي أكبر بأربع إلى ست مرات من النساء ذوات الأثداء الدهنية في الغالب.

يبدو أن السرطان يتطور في المناطق التي يكون فيها الثدي كثيفًا. هذا يشير إلى وجود علاقة سببية. الاتصال الدقيق غير معروف ، رغم ذلك.

وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن كثافة الثديين كانت مرتبطة بقطر ورم أكبر ومرض إيجابي للعقد الليمفاوية أكثر من الثديين غير الكثيفين.

تشير الأبحاث أيضًا إلى أن الثدي الكثيف يحتوي على قنوات وغدد أكثر. يؤدي هذا إلى زيادة المخاطر لأن السرطان ينشأ غالبًا في هذه الأماكن. لا يزال الباحثون يدرسون هذه النظرية.

لا يؤثر الثدي الكثيف على النتائج الأخرى ، مثل معدلات البقاء على قيد الحياة أو الاستجابة للعلاج. ومع ذلك ، أشارت إحدى الدراسات إلى أن النساء ذوات الأثداء الكثيفة اللواتي يُعتبرن مصابات بالسمنة أو مصابات بأورام لا يقل حجمها عن 2 سم لديهن معدل نجاة أقل من سرطان الثدي.

ضع في اعتبارك أن وجود ثدي كثيف لا يعني بالضرورة أنك مصابة بسرطان الثدي.

القراءات الفائتة

تقليديا ، يستخدم الأطباء التصوير الشعاعي للثدي لتشخيص الآفات التي قد تكون ضارة في الثدي. تظهر هذه الكتل أو الآفات عادة على شكل بقع بيضاء على المناطق السوداء أو الرمادية.

إذا كان لديك ثدي كثيف ، ستظهر تلك الأنسجة بيضاء أيضًا. هذا يجعل الأمر أكثر صعوبة على الأطباء لرؤية سرطان الثدي المحتمل.

وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، يتم إغفال حوالي 20 بالمائة من سرطانات الثدي في التصوير الشعاعي للثدي. يمكن أن تقترب هذه النسبة من 40 إلى 50 في المائة في الثدي عالي الكثافة.

تعد صور الثدي الشعاعية ثلاثية الأبعاد الطريقة المفضلة لاكتشاف السرطان في الثدي ذي الكثافة العالية لأن الصور الرقمية أكثر وضوحًا. لحسن الحظ ، أصبحت هذه الأنواع من الآلات أكثر شيوعًا.

قد يُطلب من أولئك الذين لديهم ثدي كثيف الخضوع لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للثدي إذا كان من الصعب تفسير صورة الماموجرام.

ما الذي يسبب كثافة الثدي؟

الثدي الكثيف طبيعي في العديد من تصوير الثدي بالأشعة السينية. قد تزداد احتمالية إصابتك بكثافة في الثدي إذا كنت:

  • كانوا أكبر سناً عند الولادة في المرة الأولى
  • كان الحمل قليلًا أو معدومًا
  • كانت في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث
  • استخدام أو استخدام العلاج الهرموني ، وخاصة مزيج الإستروجين والبروجستين

يمكن أن يكون للثدي الكثيف مكون وراثي. تزداد فرصك في الحصول على ثدي كثيف إذا كانت والدتك تمتلكها أيضًا.

تحدثي مع طبيبك إذا كنتِ قلقة بشأن كثافة الثديين وخطر الإصابة بسرطان الثدي.

كيف يتم الكشف عن كثافة الثدي؟

عندما ينظر أخصائيو الأشعة إلى صورة الثدي الشعاعية ، ستظهر أنسجة الثدي باللونين الأسود والأبيض. سيظهر النسيج الضام الغدي والكثيف باللون الأبيض في تصوير الثدي بالأشعة السينية لأن الأشعة السينية لا تمر من خلاله بسهولة. وهذا هو سبب تسميته بالأنسجة الكثيفة.

تمر الأشعة السينية عبر الأنسجة الدهنية بسهولة ، فتظهر باللون الأسود وتعتبر أقل كثافة. لديك ثدي كثيف إذا أظهر تصوير الثدي الشعاعي الخاص بك أبيض أكثر من الأسود.

تُستخدم هذه الاختبارات أيضًا لمساعدة الأطباء في تشخيص سرطان الثدي المحتمل:

  • الماموجرام التشخيصي
  • تصوير الثدي الشعاعي ثلاثي الأبعاد
  • الموجات فوق الصوتية للثدي
  • فحص الثدي بالرنين المغناطيسي
  • التصوير الجزيئي للثدي (MBI)
  • خزعة الثدي
  • خزعة الثدي بالتوضيع التجسيمي

في حين أن معظم الأشخاص قد يحصلون فقط على تصوير الثدي بالأشعة السينية أو التصوير الرقمي للثدي ، فقد يوصى أيضًا بأدوات تشخيصية إضافية بناءً على تاريخك الطبي والعائلي ، وعلم الوراثة ، والحالات الطبية الحالية ، والاختبارات المتاحة لك. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد الأفضل بالنسبة لك.

يتعرف نظام التصنيف المعروف باسم تقارير تصوير الثدي وأنظمة قواعد البيانات (BI-RADS) على أربع فئات لتكوين الثدي:

فئة تكوين BI-RADS وصف أنسجة الثدي القدرة على اكتشاف السرطان
ج: دهني في الغالب معظمها من الأنسجة الدهنية ، وعدد قليل جدا من الأنسجة الغدية والضامة من المرجح أن يظهر السرطان في عمليات المسح
ب: كثافة متناثرة معظمها من الأنسجة الدهنية مع القليل من بؤر النسيج الضام والغدد من المرجح أن يظهر السرطان في عمليات المسح
ج: كثافة متسقة حتى كميات من الأنسجة الدهنية والضامة والغدية في جميع أنحاء الثدي يصعب رؤية بؤر السرطان الأصغر
D: كثيفة للغاية كمية كبيرة من الأنسجة الضامة والغدية قد يندمج السرطان مع الأنسجة ويصعب اكتشافه

اسألي طبيبك عن نتائج BI-RADS المتعلقة بكثافة أنسجة الثدي عندما تحصلين على نتائج التصوير الشعاعي للثدي.

كيف يمكنك منع أو تقليل خطر الإصابة بالسرطان

يمكنك المساعدة في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي من خلال تدابير نمط الحياة. الامثله تشمل:

  • ممارسة الرياضة بانتظام
  • الامتناع عن التدخين
  • الحد من تناول الكحول

يوصى أيضًا بتناول نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية عندما يكون ذلك ممكنًا. تشير الأبحاث الأقدم ، مع ذلك ، إلى أن النظام الغذائي لن يؤثر على كثافة ثدييك. لم يجد الباحثون أي صلة بين كثافة الثدي و:

  • الكربوهيدرات
  • الألياف الخام والغذائية
  • إجمالي البروتين ، بما في ذلك الحيوان
  • الكالسيوم
  • مادة الكافيين

ضع خطة فحص مع طبيبك

تطلب العديد من الولايات ، بما في ذلك كاليفورنيا وفيرجينيا ونيويورك ، من اختصاصي الأشعة إخبارك ما إذا كان ثدييك كثيفين للغاية.

في حين أن وجود ثدي كثيف لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بسرطان الثدي ، فإن معرفة أن ثدييك كثيف هو خطوة نحو الوعي الصحي. اطلبي من طبيبك اقتراح خطة فحص إذا كان لديك ثدي كثيف أو عوامل خطر أخرى للإصابة بسرطان الثدي.

توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عامين لمن تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا. قد يوصى بالفحص المبكر أو الاختبارات التشخيصية الأخرى للأعمار من 40 إلى 49 عامًا اعتمادًا على عوامل الخطر الشخصية.

يبعد

يقترح أن سرطان الثدي يتطور في المناطق التي يكون فيها الثدي كثيفًا. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كانت هناك علاقة مباشرة. يزيد كثافة الثدي بشكل أساسي من خطر عدم التشخيص.

وذلك لأنه يصعب على الأطباء اكتشاف الأورام في التصوير الشعاعي للثدي. تظهر أنسجة وأورام الثدي الكثيفة باللون الأبيض. تظهر أنسجة الثدي الدهنية باللون الرمادي والأسود.

ضع في اعتبارك أن الدراسات تحدد المخاطر المتزايدة من خلال مقارنة النساء ذوات أعلى كثافة للثدي بالنساء ذوات الكثافة الأقل. لا تنطبق المخاطر بالضرورة على الجميع في جميع المجالات. الثدي الكثيف هو اكتشاف شائع في العديد من تصوير الثدي بالأشعة السينية.

إذا كنت ترغب في قراءة أحدث الأبحاث والتوصيات ، فإن المنظمة غير الربحية هل أنت كثيف؟ دعاة للأشخاص ذوي الأثداء الكثيفة.