الحزن المعقد مقابل الاكتئاب

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، دكتوراه ، CRNP - بقلم Tim Jewell - تم التحديث في 8 ديسمبر 2017

ملخص

الاكتئاب هو شعور دائم بالحزن يعتقد أنه ناتج عن اختلال التوازن الكيميائي في الدماغ. هناك أنواع عديدة من الاكتئاب ، وقد يشعر الشخص المصاب بالاكتئاب بالأعراض لفترة وجيزة أو على مدار سنوات عديدة. التأثيرات العاطفية مثل التوتر لا تسبب اضطراب اكتئابي كبير ، لكنها يمكن أن تزيد من حدته. غالبًا ما يُعالج الاكتئاب بالأدوية والعلاج.

من ناحية أخرى ، يحدث الحزن المعقد (CG) بسبب وفاة شخص قريب منك. يُطلق على CG أحيانًا اسم اضطراب الفجيعة المعقد المستمر ، وهو أقوى بكثير من الحزن العادي. يمر الكثير من الناس بمراحل عديدة من الحزن بعد فقدان أحد أفراد أسرته. مع CG ، قد تواجه مشكلة في الاستمرار لأشهر أو سنوات أو أكثر. قد تجد نفسك أيضًا تتجنب الاتصال الاجتماعي ، أو تفقد الدافع للقيام بالمهام اليومية ، أو تتمنى لو ماتت أيضًا.

إذا شعرت بهذه الأشياء بعد فقدان أحد أفراد أسرتك ، فقد تحتاج إلى رؤية طبيبك للتحدث عن العلاج من أجل CG الخاص بك.

ما هو الحزن المعقد؟

لدى CG العديد من الأوصاف المختلفة. الأكثر شيوعًا هو أن الحزن الحاد هو الذي يسبب فترات طويلة من المعاناة بعد فقدان أحد الأحباء. يعتقد العديد من الأطباء أن الأمر مرتبط باضطراب التكيف ، وهو عندما تظهر استجابة طويلة ومكثفة لأحد عوامل الضغط.

يكتشف العديد من الأطباء الآن أن لدى CG العديد من سمات الاضطراب. تجنب الأطباء ذات مرة إعطاء العلاج للأشخاص الذين يعانون من الحزن. لطالما اعتبر الحزن صراعًا شخصيًا غير طبي. ومع ذلك ، تظهر أدلة جديدة أن CG يمكن أن يجعلك تشعر بأنك عديم القيمة والرغبة في الانتحار ، وهو ما يشبه الاكتئاب. لهذا السبب ، يسعى الأطباء الآن إلى علاج الحزن المعقد كاضطراب ، ويقترحون علاجات وعلاجات لتقليل ألم الحزن الشديد.

لا يوجد رقم دقيق لعدد الأشخاص الذين لديهم أو كان لديهم CG. تشير إحدى التقديرات إلى أن 10 ملايين شخص في الولايات المتحدة من المحتمل أن يكون لديهم أعراض شديدة بما يكفي للاعتقاد بأنهم مصابون بمرض سي جي.

كيف يختلف CG عن الاكتئاب

على عكس CG ، فإن الاكتئاب هو اضطراب سريري يبدأ في الدماغ. توجد أنواع مختلفة من الاكتئاب. يعد اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) أحد أكثر الاضطرابات التي يمكن التعرف عليها. الاكتئاب الاكتئابي الرئيسي له أعراض يمكن أن تستمر لسنوات ويمكن أن تتداخل مع حياتك اليومية.

نوع آخر من الاكتئاب هو الاكتئاب الذهاني ، المعروف في المجتمع الطبي باسم الاضطراب الاكتئابي الرئيسي مع سمات ذهانية. هذا يمكن أن يسبب الهلوسة. نوع آخر من الاكتئاب هو اكتئاب ما بعد الولادة ، والذي يحدث عندما تعانين من الاكتئاب بعد الولادة.

يمكن أن يحدث الاكتئاب أيضًا نتيجة الحزن. يمكن أن تتفاقم أعراض الاكتئاب بعد حدث مثل وفاة شخص عزيز. يمكن أن تتداخل أعراض الاكتئاب والحزن ، لكن يتم التعامل معها بطرق مختلفة.

الاكتئاب موثق جيدًا. وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) ، يعاني ما يقرب من 7 بالمائة من البالغين في الولايات المتحدة من الاكتئاب كل عام.

معقد من أسباب الحزن

يحدث CG بشكل شائع بسبب وفاة شخص تحبه. إذا مات أحد أفراد أسرتك أو أحد أفراد أسرتك المقربين فجأة ، فقد تواجه مشكلة في تقبل خسارتك. قد تشعر بحزن شديد لسنوات. قد تتأثر علاقاتك بالأصدقاء والعائلة وزملاء العمل. يمكنك حتى الانسحاب تمامًا من حياتك الشخصية والمهنية.

لا يوجد لدى CG أي أسباب بيولوجية محددة. مثل الاكتئاب ، قد يحدث بسبب:

  • علم الوراثة
  • كيمياء الجسم
  • الشخصية
  • بيئتك

أعراض الحزن المعقد

الحزن عملية طبيعية. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى تدهور نوعية حياتك وقد ينطوي على أعراض أكثر خطورة عندما يستمر لفترة طويلة. يمكن أن تشمل هذه الأعراض:

  • ألم شديد عندما تفكر في أحبائك المفقود
  • تركيز عالٍ على التذكيرات بأحبائك المفقودين
  • شعور عام بالخدر
  • شعور بالمرارة عندما تفكر في خسارتك
  • فقدان الهدف أو الدافع
  • فقدان الثقة في الأصدقاء والعائلة والمعارف
  • عدم القدرة على الاستمتاع بالحياة

إذا كانت لديك هذه الأعراض لأشهر أو سنوات ، فقد تحتاج إلى سؤال طبيبك عن علاج CG.

يمكن أن تكون أعراض الاكتئاب مشابهة لأعراض سي جي. إذا تم تشخيصك بالاكتئاب ، يمكن أن يؤدي CG إلى تفاقم الأعراض. بالإضافة إلى أعراض CG المذكورة أعلاه ، يمكن أن يسبب الاكتئاب أعراضًا فريدة أخرى ، مثل:

  • حزن دائم أو قلق أو مشاعر الفراغ
  • الشعور بالذنب أو العجز
  • فقدان الاهتمام بالهوايات
  • الأرق أو كثرة النوم
  • الآلام الجسدية التي لا تزول بالعلاج
  • أفكار انتحارية أو محاولات انتحار

يمكن أن يكون لديك أعراض كل من سي جي والاكتئاب في نفس الوقت. ومع ذلك ، يجب التعامل مع CG والاكتئاب بشكل مختلف.

منع الانتحار

إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما معرض لخطر فوري لإيذاء نفسه أو إيذاء شخص آخر:

  • اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
  • ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة.
  • قم بإزالة أي بنادق أو سكاكين أو أدوية أو أشياء أخرى قد تسبب ضررًا.
  • استمع لكن لا تحكم أو تجادل أو تهدد أو تصرخ.

إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما يفكر في الانتحار ، احصل على مساعدة من الخط الساخن لمنع حدوث أزمات أو انتحار. جرب National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 800-273-8255.

عوامل الخطر

يحدث CG بشكل شائع بسبب وفاة غير متوقعة أو مفاجئة لأحد أفراد أسرته ، وخاصة وفاة صديق أو طفل أو فرد آخر من أفراد الأسرة. يمكن أن تتسبب الوفيات العنيفة ، مثل حوادث السيارات أو الكوارث الطبيعية ، أيضًا في حدوث التهاب المفاصل الروماتويدي ، واعتمادًا على الظروف ، قد تؤدي إلى حالة أخرى تُعرف باسم اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

يمكن أن يتسبب تاريخ الصدمة أو الإساءة في تطور حزنك العادي إلى CG حيث يكافح عقلك وجسمك لقبول خسارتك المفاجئة. يمكن أن تتسبب العلاقة التي كانت تعتمد في السابق على من تحبهم في الضيق الذي يعقد حزنك.

كيف يؤثر الحزن المعقد على عقلك

ثبت أن CG ينشط أجزاء من الدماغ مرتبطة بالمكافأة. وجدت إحدى الدراسات أن CG يحفز النواة المتكئة ، والتي تلعب دورًا في توقعك للمكافأة. عادة ما يتسبب هذا الجزء من الدماغ في توق شديد لمن فقدوا من أحبائهم غير راضٍ أبدًا. قد يفسر هذا سبب استمرار CG لفترة طويلة ، حيث يمكن تشبيهه بالإدمان.

أظهرت دراسة أخرى أن CG يمكن أن يحفز أيضًا اللوزة الدماغية ، مما يتسبب في سلوكيات الإبطال. قد يفسر هذا أيضًا سبب إطالة CG ، حيث يمكن أن يتسبب في تجنب مواجهة أو قبول فقدان أحد أفراد أسرته. غالبًا ما يقترن هذا التجنب بالتوق الشديد ، مما يؤدي إلى تفاقم السلوكيات الإدمانية التي يمكن أن تحدث إذا واجهت هذه الحالة.

خيارات العلاج والتأقلم

قد يوصي طبيبك بالعلاج لعلاج CG الخاص بك. يتضمن علاج الحزن المعقد (CGT) تقنيات مثل سرد قصة وفاة أحد أفراد أسرتك بشكل متكرر. قد تساعدك CGT أيضًا على التركيز على بناء علاقاتك الشخصية وتحقيق أهدافك الشخصية.

تظهر الأبحاث أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تساعد في علاج سي جي إذا كنت تخضع أيضًا للعلاج. يمكن أن تنتج أعراض الاكتئاب من CG وتجعل حزنك أسوأ. يمكن أن يؤدي CG أيضًا إلى تفاقم الاكتئاب الموجود مسبقًا. يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب في تخفيف الاختلالات الدماغية التي تسبب الاكتئاب وتساعدك في التغلب على حزنك.

خيارات العلاج عبر الإنترنت

اقرأ مراجعتنا لأفضل خيارات العلاج عبر الإنترنت للعثور على الخيار المناسب لك.

تحدث مع طبيبك

إذا فقدت أحد أفراد أسرتك ولا يبدو أنك تستطيع التغلب عليه ، فقد تكون تعاني من CG. يجب أن تكون خطوتك الأولى هي التحدث مع طبيبك. يمكنهم المساعدة في تحديد ما إذا كان لديك سي جي أو اكتئاب ، وما هي أفضل طريقة لعلاجه.

تحدث إلى طبيبك عن العلاج ومضادات الاكتئاب. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد ما إذا كانت هذه العلاجات هي الخيار الصحيح لمساعدتك في مواجهة خسارتك وتقبلها.

س:

تعرض أخي لحادث مأساوي العام الماضي. لحسن الحظ ، نجا ، لكنه لن يكون هو نفسه مرة أخرى. إنه مشلول وغير قادر على التحدث أو الرد علي بأي شكل من الأشكال. لقد كنت أعاني وأشعر بالاكتئاب منذ الحادث الذي تعرض له. هل من الممكن أن يكون لديك حزن معقد إذا لم يمر من تحب بالضرورة؟

مجهول

أ:

قد يحدث الحزن المعقد استجابةً لمواقف أخرى ذات مغزى لا تنطوي على الموت. يشار إلى هذه في بعض الأحيان باسم "الخسائر غير الفجيعة". يمكن أن تشمل بعض الأمثلة على هذه الخسائر الانفصال عن أحد أفراد أسرته من خلال الطلاق أو فقدان الوظيفة أو الحيوانات الأليفة أو الممتلكات. في حالتك ، تصف موقفًا يتضمن فقدان أخيك كما كنت تعرفه. في هذه الحالة ، فُقدت العلاقة التي كانت بينك وبين أخيك ، والتي تضمنت القدرة على الذهاب إلى الأماكن أو التحدث. لذلك ، نعم ، قد تكون تعاني من حزن معقد.

Timothy J.Legg، PhD، CRNP تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين.جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.