فهم الاكتئاب الانتحاري
إذا كنت تشعر باستمرار باليأس والحزن والعجز ، فأنت لست وحدك.
الملايين من الناس في الولايات المتحدة يعانون من الاكتئاب. في الواقع ، أفاد المعهد الوطني للصحة العقلية أن أكثر من 17 مليون بالغ عانوا من نوبة اكتئاب شديدة في العام السابق.
بينما يتعلم الكثير من الناس إدارة الحياة اليومية مع ظهور أعراض الاكتئاب ، إلا أن هناك واحدة تتطلب اهتمامًا فوريًا - التفكير في الانتحار. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن الانتحار هو السبب الرئيسي العاشر للوفاة في الولايات المتحدة.
الاكتئاب الشديد هو عامل خطر كبير للانتحار. ومع ذلك ، ليس كل من يعاني من الاكتئاب لديه أفكار انتحارية.
إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب والأفكار الانتحارية ، فمن المهم أن تحصل على المساعدة. من خلال التدخلات الصحيحة ، يمكن علاج الاكتئاب ، ويمكن الوقاية من الانتحار.
إذا ظهرت أفكار انتحارية
- اتصل بالخط الساخن للأزمات ، مثل National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 800-273-8255.
- أرسل HOME إلى سطر الأزمة في 741741.
- إذا كنت تشعر أنك في خطر مباشر ، فتواصل مع صديق موثوق به أو أحد أفراد الأسرة أو أخصائي الرعاية الصحية.ضع في اعتبارك الاتصال برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا لم تتمكن من الاتصال بهم.
ما هو الاكتئاب الانتحاري؟
الاكتئاب الانتحاري ليس تشخيصًا سريريًا ، لكنه مصطلح قد تراه. بدلاً من ذلك ، يشير إليه معظم المتخصصين في الصحة العقلية على أنه "اكتئاب مصحوب بأفكار انتحارية".
الاكتئاب السريري ، أو الاضطراب الاكتئابي الرئيسي (MDD) ، هو اضطراب مزاجي. على الرغم من عدم وجود سبب محدد للاكتئاب ، تقول دورين مارشال ، الحاصلة على درجة الدكتوراه ، ونائب رئيس مهمة المشاركة في المؤسسة الأمريكية لمنع الانتحار (ASFP) ، إنه يمكن ربطها بمجموعة من العوامل مثل بنية الدماغ الفيزيائية وكيمياء الدماغ والهرمونات ، أو علم الوراثة.
عندما يعاني شخص ما من الاكتئاب السريري مع التفكير في الانتحار كأحد الأعراض ، يقول مارشال إن ذلك يعني أنه يعاني من أفكار انتحارية كجزء من أعراضه الصحية العامة. وتوضح قائلة: "ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أن الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بالاكتئاب لا يموتون منتحرين".
تشمل الأعراض الأخرى لاضطراب الاكتئاب الشديد أو الاكتئاب السريري ما يلي:
- عدم الاهتمام بالأنشطة المعتادة
- تغيرات في النوم والشهية (إما بالزيادة أو النقصان)
- مشاعر اليأس
- مشاعر الحزن
- مشاعر الأرق
- صعوبة في التركيز أو التفكير أو اتخاذ القرارات
وتضيف: "يجب أن نضع في اعتبارنا أن أفكار الانتحار يمكن أن تحدث أيضًا خارج سياق الاكتئاب السريري ويمكن أن تحدث مع حالات الصحة العقلية الأخرى ، مثل القلق أو الإجهاد اللاحق للصدمة أو اضطرابات تعاطي المخدرات".
"قد يكون من الصعب معرفة متى يفكر شخص ما في الانتحار ، لذلك نشجع الآخرين على ملاحظة التغيرات في السلوك أو الأفكار أو الحالة المزاجية التي يمكن أن تشير إلى وجود حالة صحية عقلية متدهورة" ، كما تقول.
ومع ذلك ، فهي تقول أيضًا ألا تخاف من سؤال شخص ما عما إذا كانت لديه أفكار انتحارية ، خاصةً إذا كان يعاني من ضغوط كبيرة في الحياة. استمع إلى الشخص دون حكم واعرض البقاء معه حتى وصول المساعدة المهنية.
إذا كنت قلقًا بشأن ما تلاحظه أو أدركت أنك أو أي شخص تعرفه لديه أفكار انتحارية ، يقول مارشال إنه من المهم التواصل مع أخصائي الصحة العقلية للحصول على الدعم والمساعدة الإضافية.
أين تجد الدعم
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فأنت لست وحدك. فيما يلي بعض خطوط المساعدة والموارد الخاصة بالدعم.
- اتصل بالخط الساخن للأزمات ، مثل National Suicide Prevention Lifeline على 800-273-8255 أو خط المساعدة الوطني لإدارة إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية على 800-662-4357.
- أرسل HOME إلى سطر الأزمة في 741741.
- يوفر مشروع تريفور دعم الأزمات للأفراد المثليين +.اتصل بالخط الساخن الخاص بهم على 866-488-7386 أو أرسل START إلى 678-678.
- إذا كنت في خطر مباشر: تواصل مع صديق موثوق به أو أحد أفراد الأسرة أو أخصائي الرعاية الصحية.ضع في اعتبارك الاتصال برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا لم تتمكن من الاتصال بهم.
ما هي علامات الانتحار؟
على الرغم من أنها ليست قائمة شاملة ، إلا أن بعض العلامات الأكثر شيوعًا التي قد تفكر فيها أنت أو أي شخص تعرفه تفكر في الانتحار تشمل:
- الإدلاء بتصريحات حول الشعور بالعجز واليأس وعدم القيمة
- تغييرات كبيرة في المزاج
- يتحدث عن الرغبة في الموت
- معربا عن عدم وجود سبب للاستمرار في العيش
- الانسحاب من الأصدقاء والعائلة والتفاعلات الاجتماعية
- الكتابة عن الموت
- التخلي عن الأغراض الشخصية
- المشاركة في الإفراط في تناول الكحول أو تعاطي المخدرات
- سلوك عدواني
- شراء سلاح أو جمع الحبوب وحفظها
- وداعًا للأصدقاء والعائلة والأحباء
- زيادة في السلوك القلق أو الهياج
إذا كان شخص ما تعرفه يفكر في الانتحار
إذا كنت قلقًا بشأن تفكير شخص ما في الانتحار ، فيمكن أن يساعدك تخطيط السلامة.
- شجعهم على إنشاء قائمة بالأشخاص الذين يمكنهم الاتصال بهم للحصول على الدعم.يمكن أن تكون الخطوط الساخنة للأزمات مثل National Suicide Prevention Lifeline على 800-273-8255 أو خط المساعدة الوطني لإدارة إساءة استخدام المواد المخدرة والصحة العقلية على 800-662-4357 خيارات الانتقال.
- اسألهم ، "هل تفكر في الانتحار؟" واستمع بدون حكم.
- إذا كانوا يعبرون عن أفكار فورية عن الانتحار أو إيذاء النفس ، فلا تتركهم بمفردهم.أرسل HOME إلى Crisis Textline على 741741 للتواصل مع مستشار أزمات مدرب أو اتصل برقم 911.
- حاول إزالة أي أسلحة أو أدوية أو غيرها من الأشياء التي يحتمل أن تكون ضارة.
- ابق معهم حتى يصل أخصائي طبي أو اعرض نقلهم إلى غرفة الطوارئ للتقييم.
- إذا كانوا بمفردهم ولا يمكنك الوصول إليهم ، فاتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
ما هو "الانتحار السلبي"؟
يفصل بعض الناس الأفكار الانتحارية إلى فئات سلبية ونشطة. في هذا السياق ، يشير الانتحار السلبي إلى أفكار الانتحار دون خطة محددة لتنفيذها. ومع ذلك ، يشير مارشال إلى أن الانتحار السلبي ليس مصطلحًا طبيًا ، ومعظم خبراء الصحة العقلية يتجنبونه.
يقول مارشال: "من المهم الانتباه إلى أي أفكار عن الانتحار ، لأنها غالبًا ما تكون مؤشرًا على الضيق". وتضيف قائلة: "في بعض الأحيان ، قد يعبر شخص ما عن رغبة غير محددة في الموت ، ومن المهم ألا نخاف من المتابعة والسؤال تحديدًا عما إذا كانت لديهم أفكار انتحارية ثم اتخاذ خطوات لربطهم بالمساعدة".
ما هي عوامل الخطر الشائعة للإصابة بالاكتئاب الانتحاري؟
تلعب عوامل الخطر دورًا مهمًا في فهم الانتحار. لهذا السبب يقول مارشال إنه من المهم دائمًا أن يكون لديك اتصال مفتوح ومباشر مع شخص ما إذا كنت تعتقد أن لديه أفكارًا عن الانتحار واتخاذ خطوة إضافية لملاحظة ذلك وربطه للمساعدة.
يقول مارشال: "نتعلم المزيد كل يوم عن العوامل التي قد تسهم في كون التفكير الانتحاري جزءًا من الاكتئاب السريري ونعلم أن هذه العوامل يمكن أن تكون بيولوجية وبيئية بطبيعتها ، بالإضافة إلى أنها تتقاطع مع التاريخ السابق وضغوطات الحياة".
مع وضع ذلك في الاعتبار ، إليك بعض عوامل الخطر الشائعة للانتحار:
- تاريخ عائلي للانتحار
- إساءة استعمال المواد المخدرة
- اضطرابات المزاج ، مثل الاكتئاب
- مرض مزمن
- محاولة انتحار سابقة
- خسائر كبيرة أو ضغوط مفاجئة أخرى
- تاريخ من الصدمة أو العنف الأسري (الاعتداء الجسدي أو الجنسي)
- عمرك ، خاصة إذا كان عمرك من 15 إلى 24 عامًا أو أكثر من 60 عامًا
كيف يتم علاج الاكتئاب الانتحاري؟
هناك العديد من الطرق لعلاج الاكتئاب السريري من خلال التفكير في الانتحار ، لكن مارشال يقول إنه يمكن أن يختلف بناءً على شدته والعوامل الفردية.
وتقول: "مع انخفاض أعراض الاكتئاب من خلال العلاج ، سيشهد بعض الأشخاص انخفاضًا في تواتر أو شدة التفكير في الانتحار ، لكن بالنسبة للآخرين ، قد لا يكون هذا هو الحال ، أو قد يستمر تفكيرهم في الانتحار".
يوضح مارشال: "إن العمل مع الفرد للتأكد من سلامته خلال هذه الأوقات ويمكنه إدارة فترات التفكير في الانتحار هو عنصر أساسي في تخطيط السلامة في علاج الصحة العقلية".
يقول مارشال إن هناك أيضًا علاجات قائمة على الأدلة ، مثل العلاج السلوكي الجدلي والعلاج السلوكي المعرفي ، والتي يمكن أن تساعد في كل من أعراض الاكتئاب والانتحار.
وتقول: "من المهم أن تخبر مقدم خدمات الصحة العقلية لديك أن لديك أفكارًا عن الانتحار ، سواء كانت مصحوبة بأعراض الاكتئاب أم لا ، حتى يتمكن مزودك من التخطيط لأفضل علاج لك".
الأدوية مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SNRIs) هي أكثر مضادات الاكتئاب شيوعًا.
إلى جانب دعم أخصائي الصحة العقلية ، يقول مارشال إن اتخاذ خطوات للبقاء بصحة جيدة ومتصلة واستباقية بشأن احتياجات صحتك العقلية يمكن أن يساعدك أيضًا.
فيما يلي بعض نصائحها:
- ممارسة الرعاية الذاتية مثل النوم المنتظم وممارسة الرياضة ، والحفاظ على الممارسات الغذائية الصحية
- إجراء محادثات مفتوحة وصادقة حول ما قد تشعر به أنت أو أي شخص آخر مصاب بالاكتئاب ولديه أفكار انتحارية
- التعلم والتعرف على علامات التحذير من الاكتئاب مع التفكير في الانتحار
كيف يمكنك منع الاكتئاب الانتحاري؟
مثل حالات الصحة العقلية الأخرى ، يعد الاكتشاف والعلاج المبكر من العوامل الحاسمة للحد من مخاطر الانتحار ، وفقًا لخطة إدارة التوحد. يقول مارشال: "العلاج المناسب للصحة العقلية للاكتئاب السريري يمكن أن يساعد الكثير من الناس على رؤية انخفاض في الأفكار الانتحارية".
لكنها تقول أيضًا إنه من الأهمية بمكان طلب الدعم للأفكار الانتحارية التي قد تكون خارج سياق الاكتئاب السريري. "الرسالة المهمة هي عدم الانتظار. وإذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه لديه أفكار انتحار - إما كجزء من تشخيص الاكتئاب أو بشكل منفصل - فلا تخف من السؤال "، تشرح.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالاكتئاب الانتحاري؟
النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب والتفكير في الانتحار إيجابية ، مع العلاج المناسب. يمكن أن يؤدي الجمع بين العلاج النفسي والأدوية والرعاية الذاتية إلى تقليل أعراض الاكتئاب.
ومع ذلك ، إذا ساءت أفكار الانتحار أو زادت حدتها ، فقد لا يكون العلاج في العيادات الخارجية كافياً. في هذه الحالة ، غالبًا ما يوصى بالعلاج الداخلي.
بالإضافة إلى ذلك ، تمت التوصية بفئة جديدة - اضطراب السلوك الانتحاري (SBD) - كتشخيص لمزيد من الدراسة ، وفقًا لمقالة مراجعة عام 2021 ، ويمكن قبولها في التكرار المستقبلي للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية.
الهدف من هذا الاقتراح هو زيادة فرصة أن يقوم خبراء الصحة العقلية بتقييم مخاطر الانتحار بما يتجاوز فئة التفكير في الانتحار في MDD.
الوجبات الجاهزة
الاكتئاب مع التفكير في الانتحار ليس شيئًا يجب أن تتعامل معه بمفردك. إذا كنت تتعالج حاليًا من الاكتئاب ، فتأكد من إخبار معالجك أنك تفكر في أفكار انتحارية.
إذا كانت هذه الأفكار أو المشاعر جديدة عليك ، أو إذا لم تتواصل أبدًا للحصول على المساعدة ، فاطلب من أخصائي الرعاية الصحية الإحالة أو اتصل بخبير الصحة العقلية في منطقتك.
إذا كانت لديك أفكار لإيذاء نفسك ، فأنت لست وحدك. المساعدة متاحة. اتصل بأخصائي الرعاية الصحية أو الصحة العقلية أو خط الأزمات أو الخط الساخن للوقاية للتحدث إلى شخص يمكنه مساعدتك في العثور على الدعم الذي تحتاجه. جرب National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 800-273-8255.
إذا كنت معرضًا لخطر وشيك يتمثل في إيذاء نفسك أو الآخرين ، فاتصل بصديق موثوق به أو أحد أفراد أسرتك ، أو اتصل برقم 911 أو اطلب رعاية طبية طارئة إذا لم تتمكن من الوصول إلى شخص يمكنك الوثوق به.