استخدام تحفيز العصب المبهم (VNS) للاكتئاب: هل يوصى به؟

تحفيز العصب المبهم والاكتئاب

يستخدم تحفيز العصب المبهم بشكل عام لعلاج الصرع. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على VNS في عام 2005 كخيار للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج. يتضمن الإجراء تحفيز العصب المبهم عن طريق الصدمات الكهربائية. يبدو أن هذا التحفيز يغير أنماط موجات الدماغ ويساعد في تقليل أعراض الاكتئاب أو القضاء عليها.

كيف يعمل VNS

هناك نوعان من العصب المبهم ، واحد على كل جانب من الجسم. كلاهما يبدأ من قاعدة الرقبة ويمتد من جذع الدماغ إلى الصدر. يتضمن VNS الغرس الجراحي لجهاز يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب يسمى مولد النبض في الصدر. هذا الجهاز أكبر بقليل من الدولار الفضي. وهو متصل بالعصب المبهم الأيسر عبر سلك مرتبط تحت الجلد. تم برمجة مولد النبض لتوصيل التيار الكهربائي في دورات مستمرة. إنه يحفز العصب لفترة زمنية محددة. ثم يتوقف مؤقتًا لعدة دقائق قبل توصيل النبض التالي.

الأطباء ليسوا متأكدين تمامًا من الكيفية التي يؤدي بها تحفيز العصب المبهم إلى تخفيف أعراض الاكتئاب. يبدو أن VNS قد يساعد في إعادة ضبط الاختلالات الكيميائية في مراكز المزاج في الدماغ. قارنه العديد من المهنيين الطبيين بالعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). العلاج بالصدمات الكهربائية هو علاج يتضمن تحفيز أجزاء من الدماغ بنبضات كهربائية.

لمن هو VNS

تم استخدام تحفيز العصب المبهم لعلاج الاكتئاب فقط في السنوات الأخيرة. البحث حول كيفية عمله بشكل جيد لا يزال مستمرا. يعتبر بشكل عام خيار الملاذ الأخير. يوصي الأطباء عادة بتجربة أنواع ومجموعات مختلفة من الأدوية والعلاج النفسي قبل تجربة VNS.

يُنصح بالعلاج للبالغين 18 عامًا فأكثر والذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج. كما توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بالاستمرار في أشكال العلاج الأخرى بالتزامن مع VNS. تشمل العلاجات الأخرى الأدوية والعلاج السلوكي المعرفي.

قد لا يكون الأشخاص الحوامل أو الذين يعانون من أي حالة عصبية أخرى مؤهلين للحصول على VNS. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد ما إذا كان تحفيز العصب المبهم خيارًا لك أم لا. العديد من خطط التأمين الصحي لا تغطي VNS. يمكن أن يكلف الإجراء آلاف الدولارات.

الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة

يتضمن تحفيز العصب المبهم إجراء جراحة كبرى لزرع مولد النبض. قد تظهر المضاعفات أثناء الجراحة وبعدها. تشمل المخاطر الشائعة المرتبطة بالجراحة ما يلي:

• عدوى
• الم
• مشاكل في التنفس
• تلف العصب المبهم

هناك خطر آخر في جراحة العصب البصري الغضروفي وهو احتمال الإصابة بشلل الأحبال الصوتية. يمكن أن يحدث هذا إذا تحرك الجهاز بعد الزرع. قد تحتاج أيضًا إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل العملية بعدة أيام.

قد يعاني الأشخاص الذين خضعوا لجراحة VNS من مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية بعد ذلك. يمكن أن تشمل:

• ألم صدر
• آلام الحلق
• صعوبة في البلع
• صعوبة في التنفس

قد يتفاقم الاكتئاب أيضًا لدى بعض الأشخاص. قد ينكسر مولد النبض أو يحتاج إلى تعديل في بعض الحالات ، مما يتطلب جراحة أخرى.