كيفية التخلص من مضادات الاكتئاب

تمت مراجعته طبيا بواسطة Alan Carter، Pharm.D.- بقلم إيريكا هيرش - تم التحديث في 23 يناير 2019
حقائق مضادات الاكتئاب

بالنسبة لبعض الأشخاص ، من الضروري استخدام مضادات الاكتئاب على المدى الطويل. لكن قد يرغب آخرون في النهاية في التوقف عن تناول أدويتهم. قد يكون هذا بسبب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، أو تبديل الأدوية ، أو ببساطة لأنهم يشعرون أنهم لم يعودوا بحاجة إلى الدواء بعد الآن.

إذا كنت ترغب في التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك حول تقليل جرعتك إلى الصفر ، بدلاً من التوقف المفاجئ عن تناول الدواء. سيساعدك هذا على تجنب أعراض الانسحاب.

أعراض الانسحاب

يمكن أن تختلف أعراض الانسحاب ومدته من شخص لآخر. تكون الأعراض لدى معظم الأشخاص طفيفة ، ولكنها قد تكون أكثر خطورة عند البعض الآخر وتستمر لفترة أطول. تشمل الأعراض الشائعة للانسحاب ما يلي:

  • كآبة
  • القلق
  • التهيج
  • تقلب المزاج
  • أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، بما في ذلك التعرق المفرط والقشعريرة والأوجاع والصداع
  • الغثيان أو مشاكل أخرى في المعدة
  • دوخة
  • فقدان الشهية
  • الأرق
  • أحلام حية أو كوابيس
  • تململ الساقين ، أو عدم القدرة على التحكم في الحركة ، مثل الرعاش
  • حساسية للصوت أو رنين في أذنيك
  • خدر أو ألم في أطرافك
  • اهتزازات الدماغ ، والتي يمكن أن تشعر وكأنك تتعرض لصدمات كهربائية في رأسك

الانسحاب مقابل الإدمان

سماع "الانسحاب" قد يجعلك تفكر في الإدمان أو التبعية. ومع ذلك ، فإن ظهور أعراض الانسحاب أثناء تقليل مضادات الاكتئاب لا يعني أنك مصاب بالإدمان. وبدلاً من ذلك ، تأتي الأعراض من إعادة ضبط دماغك بعد تأثره بالدواء.

في حين أن جميع مضادات الاكتئاب يمكن أن تسبب أعراض الانسحاب ، إلا أنها شائعة بشكل خاص أثناء التناقص التدريجي:

  • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل إسيتالوبرام (ليكسابرو) ، سيرترالين (زولوفت) ، وباروكستين (باكسيل)
  • مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) ، مثل ديسفينلافاكسين (بريستيك) ، دولوكستين (سيمبالتا) ، وفينلافاكسين (إيفكسور)

تؤثر هذه الأدوية على كيفية استخدام عقلك لمواد كيميائية معينة تسمى الناقلات العصبية.

بغض النظر عن نوع مضادات الاكتئاب التي تريد التوقف عن تناولها ، يجب ألا تحاول أن تفعل ذلك بنفسك. تحدث دائمًا مع طبيبك حول أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك.

نصائح مفيدة

قد يكون التخلص من مضادات الاكتئاب أمرًا صعبًا. يمكن أن يثير الكثير من المشاعر المعقدة. يمكن أن يساعد وضع هذه النصائح في الاعتبار على سير العملية بسلاسة قدر الإمكان.

تحدث إلى طبيبك أولاً

تحدث دائمًا مع طبيبك حول ما إذا كان من الجيد تقليل تناول الدواء بشكل تدريجي أم لا. إذا وافقوا على أن التناقص التدريجي مناسب لك ، فيمكنهم مساعدتك في التخطيط لأفضل طريقة للقيام بذلك.

امنح مضادات الاكتئاب فرصة

ينصح الخبراء بتناول مضادات الاكتئاب لمدة ستة إلى تسعة أشهر على الأقل. من الناحية المثالية ، يجب أن تتناولها لمدة ستة أشهر على الأقل بعد أن تبدأ في الشعور بالتحسن.

قد ترغب في التقليل من مضادات الاكتئاب لأنك تشعر بتحسن ، ولكن هذا قد يعني أيضًا أن الدواء يعمل من أجلك. الانحسار في وقت مبكر جدًا يجعل الاكتئاب أكثر عرضة للعودة.

تعرف على ما يؤثر على تفتقك

تعتمد المدة التي يستغرقها الاستدقاق على عدة أشياء ، بما في ذلك:

  • نوع الدواء الذي تتناوله ، لأن البعض يستغرق وقتًا أطول لترك نظامك أكثر من غيره
  • جرعة دوائك الحالية ، حيث تستغرق الجرعات العالية وقتًا أطول لتقلل
  • ما إذا كنت قد عانيت من أعراض من تغييرات الأدوية السابقة ، والتي قد تجعل طبيبك يوصي بتقليل الجرعة ببطء أكبر لمحاولة تجنبها

تذكر أن التناقص التدريجي يمكن أن يستغرق بعض الوقت

خذ وقتك ولا تثبط عزيمتك إذا بدا أن التقليل التدريجي يستغرق وقتًا طويلاً ، أو يستغرق وقتًا أطول من الأشخاص الآخرين الذين تعرفهم والذين قاموا بتخفيض أدويتهم. كل شخص مختلف ويتفاعل بشكل مختلف.

استخدم تقويم الحالة المزاجية

يمكن أن يساعدك تقويم الحالة المزاجية في تتبع ما تشعر به عندما تشعر بالتناقص التدريجي. يمكن أن يساعدك تتبع حالتك المزاجية اليومية في التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أعراض انسحاب ، ويمكن أن يساعدك في تحديد ما إذا كان اكتئابك قد عاد أم لا.

حافظ على العادات الصحية وأنت تتناقص

الحفاظ على نظام غذائي صحي ، وممارسة الرياضة بانتظام ، وتقليل التوتر قدر الإمكان. لا يمكن أن يساعد ذلك في تقليل خطر الإصابة بأعراض التدرج التدريجي فحسب ، بل يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل خطر الإصابة بالاكتئاب في المستقبل.

على سبيل المثال ، وجدت مراجعة لـ 25 دراسة أن التمارين يمكن أن تساعد الأشخاص في إدارة اكتئابهم. كانت التمارين المعتدلة إلى الشديدة مفيدة بشكل خاص.

ابق على اتصال مع طبيبك

التحدث إلى طبيبك حول ما تشعر به خلال العملية سيساعده على تعديل الأمور ، إذا لزم الأمر ، حتى تتمكن من التناقص التدريجي بأمان.

اطلب الدعم من العائلة والأصدقاء

يمكن أن يسبب التناقض الكثير من المشاعر. يمكن أن يساعد في جعل من حولك يدعمونك ويفهمون ما يحدث.

ضع في اعتبارك العلاج بالكلام

أظهر أحد التحليلات أن 20 بالمائة فقط من الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب يخضعون أيضًا للعلاج النفسي. ومع ذلك ، وجد التحليل التلوي للدراسات التي أجريت على مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي دليلاً على أن الخضوع للعلاج بالكلام أثناء وبعد الاستغناء عن مضادات الاكتئاب يمكن أن يكون مفيدًا في منع الانتكاس أو التكرار.

سواء كنت تعاني من أعراض الانسحاب خلال فترة التناقص التدريجي ، فقد ترغب في إضافة العلاج بالكلام إلى علاجك.

أكمل العملية برمتها

الانتهاء من العملية برمتها مهم. تذكر أن طبيبك موجود لمساعدتك طوال الوقت. يجب عليك جدولة مواعيد شهرية للتحقق من الأعراض ، وتعديل التقليل التدريجي عند الضرورة ، والتأكد من عدم حدوث أي انتكاسات للاكتئاب.

الوقت المستدق

يعتمد الوقت الذي يستغرقه التوقف عن تناول الدواء على جرعتك ومدة استخدامك للدواء. كما أنه يعتمد على نوع الدواء.

تستغرق جميع الأدوية وقتًا معينًا لمغادرة جسمك لأنها تتراكم بمرور الوقت. إذا شعرت بأعراض الانسحاب ، فغالبًا ما تبدأ عندما يكون الدواء حوالي 90 في المائة من جسمك. يوضح الجدول أدناه مقدار الوقت الذي تستغرقه مضادات الاكتئاب الشائعة لمغادرة جسمك.

المخدرات الوقت حتى يخرج الدواء نصف الجسم الوقت حتى يخرج الدواء من الجسم بنسبة 99٪
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
سيتالوبرام (سيليكسا) 36 ساعة 7.3 يوم
اسكيتالوبرام (يكسابرو) 27 إلى 32 ساعة 6.1 يوم
باروكستين (باكسيل) 24 ساعة 4.4 يوم
فلوكستين (بروزاك) من 4 إلى 6 أيام 25 يوما
سيرترالين (زولوفت) 26 ساعة 5.4 يوم
SNRIs
دولوكستين (سيمبالتا) 12 ساعة 2.5 يوم
فينلافاكسين (إيفكسور) 5 ساعات يوم 1
ديسفينلافاكسين (بريستيك) 12 ساعة 2.5 يوم

كلمة تحذير

نظرًا لأن التغيرات المزاجية من أعراض الانسحاب الشائعة ، فقد يكون من الصعب أحيانًا معرفة ما إذا كنت تعاني من الانسحاب ، أو إذا كنت تعاني من انتكاسة الاكتئاب. تتضمن بعض الطرق لمعرفة الفرق ما يلي:

  • تبدأ أعراض الانسحاب في غضون أيام قليلة من خفض جرعة مضادات الاكتئاب أو التوقف عن تناول الدواء.تبدأ أعراض الانتكاس عمومًا بعد ذلك بأسابيع أو شهور بعد أن تبدأ في التناقص التدريجي.تظهر أيضًا بشكل تدريجي أكثر من أعراض الانسحاب.
  • الانسحاب والانتكاس لهما أعراض جسدية مختلفة.على سبيل المثال ، بينما قد يؤدي كلاهما إلى الأرق ، فمن المرجح أن يتسبب الانسحاب في ظهور أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا والدوخة.
  • تبدأ أعراض الانسحاب في الاختفاء في غضون أسابيع قليلة حيث يتكيف جسمك مع المستويات الجديدة من الناقلات العصبية.عادة ما تستمر أعراض الانتكاس لفترة أطول وقد تزداد سوءًا.

الخط السفلي

يمكن أن يكون التخلص من مضادات الاكتئاب خيارًا جيدًا للعديد من الأشخاص ، ولكن من المهم القيام بذلك بشكل صحيح. يمكن أن يساعدك التخلص من الدواء في تجنب الآثار الجانبية الجسدية والعقلية.

تذكر أن تأخذ الأمر ببطء. يستغرق الاستدقاق وقتًا. يختلف مقدار الوقت المستغرق من شخص لآخر ، وسيعتمد على الدواء الذي تتناوله ، والمدة التي تتناولها ، وما إذا كان لديك آثار جانبية في الماضي.

أثناء التناقص التدريجي ، تأكد من الحفاظ على العادات الصحية واطلب الدعم إذا كنت في حاجة إليه.

أهم شيء يجب فعله هو التحدث مع طبيبك حول أفضل طريقة للتخلص من مضادات الاكتئاب. يمكنهم مساعدتك في تحديد السرعة التي يمكنك بها التقليل التدريجي ومساعدتك في إدارة الأعراض.