ما هي مثبطات أكسيداز أحادي الأمين؟
ما هي مثبطات أكسيداز أحادي الأمين؟
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) هي فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب. تم تقديمها في الخمسينيات من القرن الماضي كأول أدوية لعلاج الاكتئاب. اليوم ، أصبحت أقل شيوعًا من أدوية الاكتئاب الأخرى ، لكن بعض الناس يستفيدون من استخدامها.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، بما في ذلك كيفية عملها ، والأشخاص الذين قد يساعدونهم ، والأطعمة التي يجب تجنبها أثناء تناولها.
كيف تعمل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين؟
تعمل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مع المواد الكيميائية الموجودة في دماغك والتي تسمى الناقلات العصبية التي تسمح لخلايا الدماغ بالتواصل مع بعضها البعض. يُعتقد أن الاكتئاب ناتج عن انخفاض مستويات النواقل العصبية الدوبامين والسيروتونين والنورادرينالين ، والتي تُسمى مجتمعة الأمينات الأحادية. مادة كيميائية موجودة بشكل طبيعي في الجسم ، مونوامين أوكسيديز ، تزيل هذه الناقلات العصبية.
عن طريق تثبيط أوكسيديز أحادي الأمين ، تسمح مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ببقاء المزيد من هذه الناقلات العصبية في الدماغ ، وبالتالي رفع الحالة المزاجية من خلال تحسين الاتصال بخلايا الدماغ.
فهم أوكسيديز أحادي الأمين
أوكسيديز أحادي الأمين هو نوع من الإنزيمات التي تساعد الخلايا العصبية على إطلاق النار في جميع أنحاء الجسم. يتكون في الكبد وينظف النواقل العصبية في دماغك بمجرد قيامهم بوظائفهم.
إلى جانب الناقلات العصبية ، ينظف مونوامين أوكسيديز مادة التيرامين ، وهي مادة كيميائية تساعد على تنظيم ضغط الدم. نظرًا لأن مثبطات أكسيداز أحادي الأمين تمنع أوكسيديز أحادي الأمين من أداء وظيفتها ، فإنها تؤثر سلبًا على ضغط الدم بالإضافة إلى الحفاظ على النواقل العصبية عند المستويات المثلى. يجب على الأشخاص الذين يتناولون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين إيلاء اهتمام خاص لضغط الدم ، بما في ذلك تجنب بعض الأطعمة.
التيرامين والأطعمة التي يجب تجنبها
أحد الجوانب السلبية لـ MAOIs هو أنها تأتي مع قيود غذائية بسبب مستويات التيرامين المرتفعة في الدم.
عندما دخلت هذه الفئة من الأدوية السوق لأول مرة ، لم يكن أحد يعلم بشأن المخاوف بشأن التيرامين وضغط الدم. تسبب هذا في موجة من الوفيات دفعت إلى مزيد من البحث. نحن نعلم الآن أن بعض الأطعمة تحتوي على كمية زائدة من التيرامين ، ويجب تجنب ذلك عند تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
كلما زاد عمر الطعام ، كلما أصبحت مستويات التيرامين أكثر تركيزًا. هذا صحيح بالنسبة للحوم القديمة والجبن وحتى بقايا الطعام في الثلاجة. تشمل الأطعمة التي تحتوي على مستويات عالية بشكل خطير من التيرامين ما يلي:
- صلصة الصويا ومنتجات الصويا المخمرة الأخرى
- ملفوف مخلل
- السلامي واللحوم الأخرى القديمة أو المعالجة
الأطعمة الأخرى التي تحتوي على مستويات عالية من التيرامين هي:
- الأجبان المعتقة ، مثل بري ، شيدر ، جودة ، بارميزان ، سويسري ، وجبن أزرق
- الكحول ، وخاصة الكيانتي والفيرموث والبيرة
- فول مدمس
- الزبيب والتمر والفواكه المجففة الأخرى
- التوفو
- كل الجوز
احصل على مزيد من المعلومات حول الأنظمة الغذائية الخالية من التيرامين.
احتياطات أخرى
إلى جانب مشاكل ضغط الدم ، يجب على الأشخاص الذين يتناولون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أيضًا الحذر من حالة تسمى متلازمة السيروتونين. يمكن أن تشمل الأعراض:
- ارتباك
- حمة
- عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها
- اتساع حدقة العين
- فقدان الوعي في بعض الأحيان
يمكن أن تظهر الحالة إذا تناول الشخص المصاب بـ MAOI مضادات اكتئاب أخرى أو المكمل العشبي من نبتة سانت جون.
لتجنب متلازمة السيروتونين ، يجب ألا يأخذ الأشخاص الذين يتناولون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أي شيء لمدة أسبوعين عند إنهاء علاج MAOI وبدء علاج آخر.
أنواع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
نادرًا ما تكون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين في هذه الأيام هي الخيار الأول للأدوية الموصوفة لعلاج الاكتئاب. ومع ذلك ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) - الوكالة المنظمة لجميع الأدوية التي تستلزم وصفة طبية - على مثبطات أكسيداز أحادي الأمين التالية:
- إيزوكاربوكسازيد (ماربلان): يمكن أن يستغرق الأمر من ثلاثة إلى ستة أسابيع حتى يصبح ساري المفعول بالكامل
- فينيلزين (نارديل): يمكن أن يستغرق ما يصل إلى أربعة أسابيع ليعمل بشكل كامل
- ترانيلسيبرومين (بارنات): يمكن أن يستغرق ما يصل إلى 3 أسابيع لتحقيق التأثيرات المرجوة
سيليجيلين
السيليجيلين (Emsam و Atapryl و Carbex و Eldepryl و Zelapar) هو نوع جديد من MAOI. وهو يعمل عن طريق الحجب الانتقائي لأكسيداز أحادي الأمين B (MAO-B). هذا يقلل من انهيار الدوبامين والفينيثيلامين ويعني عدم وجود قيود غذائية. كان متوفرا في شكل التصحيح. تعرف على الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الاكتئاب.
بصرف النظر عن الاكتئاب ، يوصف السيليجيلين أيضًا لعلاج مرض باركنسون المبكر والخرف.
الآثار الجانبية لـ MAOIs
تحمل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين آثارًا جانبية أكثر من مضادات الاكتئاب الأخرى ، وهذا هو السبب في أنها غالبًا ما تكون آخر دواء يتم وصفه لعلاج الاكتئاب. تتضمن بعض الآثار الجانبية لـ MAOIs ما يلي:
- إعياء
- آلام العضلات
- العصبية
- الأرق
- انخفاض الرغبة الجنسية
- ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
- دوخة
- دوار
- إسهال
- فم جاف
- ضغط دم مرتفع
- وخز في الجلد
- صعوبة التبول
- زيادة الوزن
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ومخاطر الانتحار
تطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا بشأن مضادات الاكتئاب التي قد تزيد من خطر الانتحار لدى الأطفال والشباب. بينما نادرًا ما يتم وصف مثبطات أكسيداز أحادي الأمين للأطفال ، يجب مراقبة جميع الأشخاص الذين يبدأون أي نوع من العلاج المضاد للاكتئاب بحثًا عن التغيرات في المزاج أو العقلية أو الموقف. يجب أن تقلل العلاجات الناجحة المضادة للاكتئاب من خطر الانتحار عن طريق زيادة الحالة المزاجية.
ومع ذلك ، يجب عليك استشارة طبيبك قبل التوقف عن تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أو أي دواء آخر موصوف.
الوجبات الجاهزة
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين هي نوع واحد فقط من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب. مثل معظم مضادات الاكتئاب ، قد لا تكون مناسبة للجميع وتستغرق أسابيع من الاستخدام للوصول إلى تأثيرها الكامل. ومع ذلك ، عند استخدامها مع العلاجات الأخرى وتغييرات نمط الحياة ، يمكن أن تكون فعالة للغاية في مكافحة أعراض الاكتئاب. تحدث إلى طبيبك للحصول على مزيد من المعلومات لمعرفة ما إذا كان علاج MAOI يناسب أسلوب حياتك.