Xanax للاكتئاب: ما تحتاج إلى معرفته

تمت مراجعته طبيا من قبل Dena Westphalen ، دكتور صيدلة.- بقلم جاكلين كافاسو في 1 أبريل 2019

هل يمكن أن يساعد Xanax في الاكتئاب؟

Xanax هو دواء تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج اضطرابات القلق والذعر.

لا يتم استخدام Xanax ، وهو الاسم التجاري للعقار العام alprazolam ، عادةً لعلاج الاكتئاب نظرًا لوجود العديد من الأدوية الأحدث والأكثر أمانًا المتاحة.

ومع ذلك ، قد يصفه الطبيب أحيانًا كعلاج "خارج النشرة" للاكتئاب. منذ التسعينيات ، ظهر Xanax في الدراسات السريرية للمساعدة في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد عند وصفه بجرعة مضاعفة لتخفيف القلق لفترة قصيرة من الزمن.

على الرغم من ذلك ، فإن استخدام Xanax في الاكتئاب مثير للجدل. هذا لأن Xanax يعتبر إدمانًا للغاية عند استخدامه بجرعات أعلى أو لفترة طويلة من الزمن (أكثر من 12 أسبوعًا).

لقد ثبت أن Xanax يسبب الاكتئاب لدى بعض الناس بسبب خصائصه المهدئة ويزيد الاكتئاب سوءًا لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب بالفعل.

كيف يعمل Xanax؟

Xanax ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى البنزوديازيبينات. البنزوديازيبينات هي مهدئات خفيفة تعمل عن طريق إبطاء الدماغ والجهاز العصبي المركزي (CNS). عن طريق إبطاء الجهاز العصبي المركزي ، يساعد Xanax على استرخاء الجسم ، مما يقلل بدوره من القلق. كما أنه يساعد الناس على النوم.

ما هي الآثار الجانبية لل Xanax؟

مثل معظم الأدوية ، يحمل Xanax خطر حدوث العديد من الآثار الجانبية. عادة ، تحدث هذه الآثار الجانبية في بداية العلاج وتختفي بمرور الوقت.

الآثار الجانبية للزاناكس

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Xanax:

  • النعاس
  • خفة الرأس
  • اكتئاب
  • عدم وجود الحماس
  • صداع الراس
  • ارتباك
  • مشاكل النوم (الأرق).
  • العصبية
  • النعاس
  • فم جاف
  • إمساك
  • إسهال
  • استفراغ و غثيان
  • الخفقان
  • عدم وضوح الرؤية
  • أرتعاش العضلات
  • تغيرات الوزن

نظرًا لأن Xanax له تأثيرات مثبطة للجهاز العصبي المركزي ويمكن أن يضعف مهاراتك الحركية ، فلا يجب عليك تشغيل الآلات الثقيلة أو قيادة السيارة أثناء تناول Xanax.

الآثار الجانبية زاناكس في الأشخاص المصابين بالاكتئاب

تم الإبلاغ عن نوبات من الهوس الخفيف والهوس (زيادة في النشاط والحديث) لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذين يتناولون Xanax.

إذا كنت تعاني من اكتئاب موجود مسبقًا ، يمكن أن يجعل ألبرازولام أعراض الاكتئاب أسوأ. اتصل بطبيبك على الفور إذا تفاقم اكتئابك أو كانت لديك أفكار انتحارية أثناء تناول Xanax.

خطر الاعتماد

ينطوي استخدام Xanax على المدى الطويل على مخاطر عالية من الاعتماد الجسدي والعاطفي. الاعتماد يعني أنك بحاجة إلى المزيد والمزيد من المادة لتحقيق نفس التأثير (التسامح).

تعاني أيضًا من آثار جانبية عقلية وجسدية (انسحاب) إذا توقفت فجأة عن تناول الدواء.

لهذا السبب ، تم تصنيف Xanax على أنه مادة خاضعة للرقابة الفيدرالية (C-IV).

يكون خطر الاعتماد أعلى لدى الأشخاص الذين عولجوا بجرعات أكبر من 4 ملليغرام / يوم ولمن يتناولون زاناكس لأكثر من 12 أسبوعًا.

يمكن أن يؤدي إيقاف Xanax فجأة إلى ظهور أعراض انسحاب خطيرة. وتشمل هذه:

  • تشنجات العضلات
  • التقيؤ
  • عدوان
  • تقلب المزاج
  • اكتئاب
  • الصداع
  • التعرق
  • الارتعاش
  • النوبات

لا تتوقف عن تناول Xanax فجأة أو تقلل الجرعة دون استشارة طبيبك أولاً. عندما تقرر أنت أو طبيبك أن الوقت قد حان للتوقف عن تناول Xanax ، فستحتاج إلى تقليل (تدريجي) جرعتك بمرور الوقت لتجنب أعراض الانسحاب.

ما هي فوائد Xanax؟

يمكن أن يكون Xanax مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق أو الذعر.

يتسم اضطراب القلق المعمم بالقلق المفرط أو غير المبرر والقلق لمدة ستة أشهر على الأقل. يُوصف اضطراب الهلع بفترات متكررة غير متوقعة من الخوف الشديد ، والمعروف أيضًا باسم نوبة الهلع.

أثناء نوبة الهلع ، عادة ما يعاني الشخص من خفقان أو تسارع في القلب ، وتعرق ، ورجفة ، وضيق في التنفس ، وشعور بالاختناق ، ودوخة ، وخوف ، وأعراض أخرى.

في التجارب السريرية ، تبين أن Xanax أفضل من العلاج الوهمي في تحسين أعراض القلق لدى الأشخاص الذين يعانون من القلق أو القلق من الاكتئاب. بالنسبة لاضطرابات الهلع ، وجدت الدراسات السريرية أن Xanax قلل بشكل كبير من عدد نوبات الهلع التي حدثت في الأسبوع.

من غير المعروف ما إذا كانت Xanax آمنة وفعالة عند استخدامها لعلاج اضطراب القلق لمدة تزيد عن 4 أشهر أو لعلاج اضطراب الهلع لمدة تزيد عن 10 أسابيع.

الدراسات السريرية للاكتئاب

وجدت بعض الدراسات أن Xanax فعالة مثل العديد من مضادات الاكتئاب الأخرى ، بما في ذلك أميتريبتيلين وكلوميبرامين وإيميبرامين ، لعلاج الاكتئاب المعتدل ، ولكن ليس للاكتئاب الشديد.

ومع ذلك ، فإن هذه الدراسات تناولت فقط الآثار قصيرة المدى (حتى ستة أسابيع) واعتبرت "نوعية رديئة" في مراجعة نُشرت في عام 2012. ولم يكن من الواضح أيضًا ما إذا كانت تأثيرات Xanax ناتجة عن تأثير مضاد للاكتئاب أو بالأحرى تأثير مضاد للاكتئاب. التأثير الإيجابي العام على القلق وقضايا النوم.

مع وصول مضادات الاكتئاب الأحدث ، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، انخفض عدد التجارب السريرية التي تقيِّم Xanax في الاكتئاب بشكل كبير. لم تكن هناك تجارب سريرية تقارن بشكل مباشر Xanax بـ SSRIs أو مضادات الاكتئاب الأحدث الأخرى لعلاج الاكتئاب.

هل يسبب Xanax الاكتئاب؟

البنزوديازيبينات هي مثبطات للجهاز العصبي المركزي. أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Xanax هو الاكتئاب ، بما في ذلك الشعور بالحزن واليأس وفقدان الاهتمام. إذا كنت مصابًا بالاكتئاب بالفعل أو لديك تاريخ من الاكتئاب ، فإن Xanax يمكن أن يجعل اكتئابك أسوأ.

قم بزيارة الطبيب فورًا إذا تفاقم اكتئابك أو إذا كانت لديك أفكار انتحارية أثناء تناول زاناكس.

تفاعل Xanax مع أدوية أخرى

Xanax لديه القدرة على التفاعل مع العديد من الأدوية الأخرى:

  • مسكنات الألم أفيونية المفعول : لا ينبغي أن تؤخذ زاناكس بالاقتران مع مسكنات الألم الأفيونية بسبب خطر التخدير العميق ، والاكتئاب التنفسي ، والغيبوبة ، والموت.
  • مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي: يمكن أن يؤدي استخدام Xanax مع الأدوية الأخرى التي توفر التخدير ، مثل مضادات الهيستامين ومضادات الاختلاج والكحول إلى تأثيرات مضافة مثبطة للجهاز العصبي المركزي.يمكن أن يسبب هذا النعاس الشديد ومشاكل التنفس (تثبيط الجهاز التنفسي) والغيبوبة والموت.
  • مثبطات السيتوكروم P450 3A : يزيل الجسم Xanax من خلال مسار يعرف باسم السيتوكروم P450 3A (CYP3A).الأدوية التي تسد هذا المسار تجعل من الصعب على جسمك التخلص من Xanax.هذا يعني أن تأثيرات Xanax ستستمر لفترة أطول.تتضمن أمثلة مثبطات السيتوكروم P450 3A ما يلي:
    • الأدوية المضادة للفطريات آزول ، مثل إيتراكونازول أو كيتوكونازول
    • مضادات الاكتئاب فلوفوكسامين ونيفازودون
    • المضادات الحيوية ماكرولايد مثل الإريثروميسين والكلاريثروميسين
    • عصير جريب فروت
    • حبوب منع الحمل
    • سيميتيدين (تاجامت) ، الذي يستخدم لعلاج حرقة المعدة

زاناكس والكحول

مثل Xanax ، يعتبر الكحول مثبطًا للجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يؤدي شرب الكحول أثناء تناول Xanax إلى حدوث نعاس شديد ، وتثبيط تنفسي ، وغيبوبة وموت.

الوجبات الجاهزة

لا يوصف Xanax عادة لعلاج الاكتئاب. قد يجعل الاكتئاب أسوأ لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب. إذا كان لديك قلق مرتبط بالاكتئاب ، فقد يكون Xanax قادرًا على المساعدة في كلتا الحالتين بشكل مؤقت.

ومع ذلك ، نظرًا لخطر الاعتماد الجسدي والعاطفي وسوء المعاملة والانسحاب ، لا ينبغي استخدام Xanax لفترة طويلة من الزمن.

قبل تناول Xanax ، أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية أو إدمان الكحول أو تاريخ من إدمان المخدرات أو إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى. إذا كنت تتناول Xanax بالفعل ، فلا تتردد في إخبار طبيبك إذا بدأت في تجربة أي من أعراض الاكتئاب.