اعتلال الأعصاب السكري: هل يمكن عكسه؟
ما هو اعتلال الأعصاب السكري؟
يشير مصطلح "الاعتلال العصبي" إلى أي حالة تؤدي إلى إتلاف الخلايا العصبية. تلعب هذه الخلايا دورًا مهمًا في اللمس والإحساس والحركة.
الاعتلال العصبي السكري هو تلف الأعصاب الناتج عن مرض السكري. يعتقد العلماء أن ارتفاع نسبة السكر في الدم في دم الشخص المصاب بالسكري يضر بالأعصاب بمرور الوقت.
هناك عدة أنواع مختلفة من اعتلالات الأعصاب. يشملوا:
- طرفي: ألم وخدر في الأطراف ، بما في ذلك الذراعين واليدين والساقين والقدمين وأصابع القدم
- الأقرب: ألم وتنميل في أعلى الساقين ، وتحديداً الأرداف والفخذين والوركين
- اللاإرادي: تضرر أعصاب الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يتحكم في الاستجابة الجنسية والتعرق ووظيفة الجهاز البولي والجهاز الهضمي
- الارتكاز: فقدان مفاجئ لوظيفة الأعصاب مما يسبب ألماً وضعفاً في العضلات
يعد الاعتلال العصبي أحد الآثار الشائعة لمرض السكري. تشير التقديرات إلى أن 60 إلى 70 بالمائة من مرضى السكري سيصابون بنوع من الاعتلال العصبي طوال حياتهم.
بحلول عام 2050 ، تشير التقديرات إلى أنه سيتم تشخيص أكثر من 48 مليون شخص في الولايات المتحدة بمرض السكري. وهذا يعني أنه في المستقبل ، يمكن أن يتأثر ما بين 29 إلى 34 مليون أمريكي بالاعتلال العصبي السكري.
إدارة الاعتلال العصبي السكري
لا يمكن عكس تلف الأعصاب الناجم عن مرض السكري. وذلك لأن الجسم لا يستطيع بشكل طبيعي إصلاح الأنسجة العصبية التي تضررت.
ومع ذلك ، يبحث الباحثون في طرق علاج تلف الأعصاب الناجم عن مرض السكري.
بينما لا يمكنك عكس الضرر الناجم عن الاعتلال العصبي ، هناك طرق للمساعدة في إدارة الحالة ، بما في ذلك:
- خفض نسبة السكر في الدم
- معالجة آلام الأعصاب
- افحص قدميك بانتظام للتأكد من خلوها من الإصابات أو الجروح أو العدوى
تعد إدارة جلوكوز الدم أمرًا مهمًا لأنه يمكن أن يساعد في منع حدوث تلف إضافي لأعصابك. يمكنك إدارة جلوكوز الدم بشكل أفضل من خلال الطرق التالية:
- تجنب الأطعمة الغنية بالسكريات الزائدة ، بما في ذلك المشروبات الغازية والمشروبات المحلاة والقهوة وعصائر الفاكهة والوجبات الخفيفة المصنعة وألواح الحلوى.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف.تساعد هذه الأطعمة عادةً في الحفاظ على نسبة السكر في الدم ثابتة.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون الصحية ، مثل تلك الموجودة في زيت الزيتون والمكسرات ، واختر البروتينات الخالية من الدهون مثل الدجاج والديك الرومي.
- تناول الخضار والبروتينات النباتية بانتظام ، مثل الفول والتوفو.
- تمرن خمس مرات في الأسبوع على الأقل ، 30 دقيقة في كل مرة.قم بتضمين الأنشطة الهوائية وتمارين رفع الأثقال في روتينك.
- راقب نسبة السكر في الدم وفقًا لتوصية طبيبك وسجل مستوياتك.سيساعدك هذا في تحديد الأنماط والتغيرات غير العادية في مستويات السكر في الدم.
- تناول الأنسولين أو الأدوية الفموية ، مثل الميتفورمين (جلوكوفاج) ، وفقًا لتعليمات أخصائي الغدد الصماء أو طبيب الرعاية الأولية.
بالإضافة إلى التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم ، من المهم الانتباه لقدميك وساقيك. يمكن أن تتلف أعصاب الساقين والقدمين ، مما قد يؤدي إلى ضعف الشعور. هذا يعني أنك قد لا تلاحظ ذلك إذا قطعت أو جرحت قدمك أو ساقك.
لمنع تلف قدميك أو ساقيك:
- افحص قدميك بانتظام بحثًا عن الجروح أو القروح المفتوحة
- قص أظافرك
- اغسل قدميك بالماء والصابون بانتظام
- قم بزيارة طبيب أقدام بانتظام
- تجنب المشي حافي القدمين
كيف يتم علاج الاعتلال العصبي السكري؟
وفقًا لإرشادات الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب ، فإن الأدوية الأكثر فعالية لعلاج اعتلال الأعصاب السكري المؤلم (PDN) تشمل:
- بريجابالين (ليريكا)
- جابابنتين (نيورونتين)
- دولوكستين (سيمبالتا)
- فينلافاكسين (إيفكسور)
- أميتريبتيلين
قد تشمل خيارات العلاج المقترحة الأخرى:
- الأدوية الموضعية ، مثل الكبساسين (Qutenza).
تعتبر إدارة الجلوكوز طريقة فعالة للغاية للحد من الأعراض وتطور الاعتلال العصبي. يجب أن تكون إدارة مستويات الجلوكوز دائمًا جزءًا من خطة العلاج الخاصة بك.
استخدام المخدرات خارج التسمية
يعني استخدام العقاقير غير المصنفة أن الدواء الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لغرض واحد يستخدم لغرض مختلف لم تتم الموافقة عليه من أجله. ومع ذلك ، لا يزال بإمكان الطبيب استخدام الدواء لهذا الغرض.
تنظم إدارة الغذاء والدواء (FDA) اختبار الأدوية والموافقة عليها ، لكنها لا تنظم ذلككيف يستخدم الأطباء الأدوية لعلاج مرضاهم. لذلك ، يمكن لطبيبك أن يصف دواءً يعتقد أنه الأفضل لرعايتك.
ما هي مضاعفات اعتلال الأعصاب السكري؟
للأعصاب العديد من الوظائف الهامة في الجسم. هذا هو السبب في أن الاعتلال العصبي السكري يمكن أن يؤدي إلى العديد من المضاعفات.
مشاكل في الجهاز الهضمي
يمكن أن تؤثر الأعصاب التي يتلفها الاعتلال العصبي سلبًا على أعضاء الجهاز الهضمي. هذا يمكن أن يؤدي إلى:
- غثيان
- التقيؤ
- ضعف الجوع
- إمساك
- إسهال
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر على كيفية تحرك الطعام داخل المعدة والأمعاء. يمكن أن تؤدي هذه المشاكل إلى سوء التغذية ، وبمرور الوقت ، مستويات السكر في الدم التي يصعب التحكم فيها.
العجز الجنسي
إذا كنت تعاني من اعتلال الأعصاب اللاإرادي ، فقد تتضرر الأعصاب التي تؤثر على الأعضاء التناسلية. هذا يمكن أن يؤدي إلى:
- ضعف الانتصاب عند الذكور
- مشاكل الإثارة الجنسية والتزليق المهبلي عند الإناث
- ضعف التنبيه في كل من الذكور والإناث
عدوى في الساقين والقدمين
غالبًا ما تتأثر الأعصاب في الساقين والقدمين بالاعتلال العصبي. يمكن أن يتسبب ذلك في فقدان الإحساس بقدميك وساقيك. يمكن أن تمر القروح والجروح دون أن يلاحظها أحد وتؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
في بعض الحالات الشديدة ، يمكن أن تصبح العدوى شديدة وتؤدي إلى القرحة. بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب هذا ضررًا لا يمكن إصلاحه للأنسجة الرخوة ويؤدي إلى فقدان أصابع القدم أو حتى قدمك.
تلف المفاصل في الساقين
يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب في ساقيك إلى ما يسمى بمفصل شاركو. ينتج عن هذا تورم وتنميل وعدم استقرار المفصل.
زيادة التعرق أو انخفاضه
تؤثر الأعصاب على وظيفة الغدد العرقية ، لذا فإن تلف الأعصاب قد يؤثر على عمل الغدد العرقية.
هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم الماء ، المعروف أيضًا باسم قلة التعرق ، أو فرط التعرق ، المعروف أيضًا باسم التعرق الزائد. نتيجة لذلك ، قد يؤثر ذلك على تنظيم درجة حرارة الجسم.
مشاكل في المسالك البولية
تلعب الأعصاب دورًا مهمًا في إدارة المثانة والجهاز البولي. في حالة تلف الأعصاب التي تؤثر على هذه الأجهزة ، فقد يؤدي ذلك إلى عدم القدرة على التعرف على امتلاء المثانة وضعف التحكم في التبول.
ماذا يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي؟
يحدث الاعتلال العصبي بشكل شائع بسبب مرض السكري ، ولكن قد يكون ناجماً عن حالات أخرى ، بما في ذلك:
- اضطراب تعاطي الكحول
- التعرض للسموم
- الأورام
- مستويات غير طبيعية من فيتامين ب وفيتامين هـ
- الصدمة التي تسبب الضغط على الأعصاب
- أمراض والتهابات المناعة الذاتية
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، مثل العلاج الكيميائي
ما هي نظرتي؟
اعتلال الأعصاب السكري شائع ولا يمكن عكسه. ومع ذلك ، يمكنك إدارته من خلال مجموعة متنوعة من الطرق. وتشمل هذه:
- إدارة مستويات السكر في الدم
- تناول الأدوية التي وصفها طبيبك لعلاج الاعتلال العصبي
- فحص قدميك وساقيك بانتظام للتأكد من عدم وجود إصابة
- التحدث مع طبيبك والعمل معهم لإدارة حالتك